復方血栓通膠囊眼科幻燈片基藥

1、復方血栓通膠囊眼科幻燈片基藥第一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是眼底病視網(wǎng)膜，脈絡膜，視神經(jīng)，玻璃體部位的病變稱為眼底病常見眼底病有：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜變性，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，缺血性視乳頭病變，老年性黃斑病變，眼底出血。第二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月眼底病發(fā)病因素1、退行性改變，隨著年齡的增加眼部各結構的老化現(xiàn)象，如晶狀體混濁，玻璃體混濁，眼底動脈硬化，視網(wǎng)膜，脈絡膜萎縮等。2、老年人通常存在著其它的老年常見病，如風濕病高血壓，糖尿病等這些疾病通常會引起眼病相關病變，包括眼底病。3、某些心理，生理的劇烈變化也是發(fā)生眼底病的重要原因，如失眠，情緒

2、激動可誘發(fā)缺血性視神經(jīng)病變視網(wǎng)膜血管栓塞等。第三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月年齡性黃斑病變：主要有老年黃斑變性、 老年性特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和老年性黃斑洞等改變；早發(fā)現(xiàn)，早治療阻止病變進展，最大限度地保持現(xiàn)有視力是目前黃斑變性的主要目標 第四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月黃斑變性是一種慢性眼病，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常活動所必需的，如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治愈。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。第五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月黃斑變性患者的日常生活應注意1、戴深

3、色眼鏡保護：減少光損傷；2、照明：患者對照明的要求會比正常人高，因此看書看報的時候要使用瓦數(shù)較高的照明燈具。3、補充維生素C、E、B、胡蘿卜素和微量元素等。4、遠離煙草5、保持低脂，低膽固醇飲食，多食新鮮蔬菜水果。葉黃素是一種類胡蘿卜素，不能在體內產(chǎn)生，但可以通過食物攝取，推薦食物包括胡蘿卜、玉米、南瓜、小胡瓜、黃瓜、芹菜、菠菜、甘薯、獼猴桃、紅葡萄、香瓜等。6、適當鍛煉，控制體重、血壓、血糖、血脂。第六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是我國四大致盲眼病之一。糖尿病患者的高血糖會損害眼底視網(wǎng)膜的大小血管以及感光和傳遞神經(jīng)沖動的

4、視網(wǎng)膜神經(jīng)層，引起視網(wǎng)膜的一系列血管性損害，導致視網(wǎng)膜缺氧，缺血，而造成視網(wǎng)膜微血管瘤形成，出血、滲出等造成視力下降直至失明。第七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療全身治療控制血糖，血壓，血脂水平。早發(fā)現(xiàn)，早治療是治療糖尿病的關鍵，已診斷為糖尿病的患者，應及時并定期接受眼科檢查。第八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床常見的出血性眼底病，多見于50歲以上者，是嚴重損傷視力的眼病，根據(jù)阻塞的部位可以形成視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞，半側或某分支靜脈阻塞。主要癥狀為視物模糊，有黑影遮擋視線，往往突然發(fā)病。第九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6

5、月視網(wǎng)膜靜脈阻塞病因治療病因：多種多樣，如高血壓，高血脂，吸煙，喝酒及疲勞焦慮等誘發(fā)因素。治療：發(fā)現(xiàn)病情時及時就診，高血壓、高血脂，高血糖等患者人群應定期進行眼科檢查。第十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月目錄眼底病介紹復方血栓通膠囊基礎與臨床研究3.復方血栓通膠囊的臨床適應癥第十一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月11復方血栓通膠囊方解君藥：三七臣藥：丹參佐藥：黃芪使藥：玄參活血化淤、定痛活血化淤清熱涼血、養(yǎng)陰之效補氣 氣旺助血行復方血栓通膠囊活血化淤，益氣養(yǎng)陰符合傳統(tǒng)醫(yī)學君臣佐使的組方原則第十二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月12第 13 頁復方血栓通膠囊成分主要

6、藥理作用：藥材主要成分現(xiàn)代藥理作用三七三七總皂苷、黃酮苷等1、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成；2、改善微循環(huán)；3、擴張血管、增加腦血流量；4、抗脂質過氧化、抗炎、抑制血管通透性的增加；5、通過抗氧化作用和抑制胞內鈣超載而抑制細胞凋亡丹參丹參酚酸類、丹參酮類等 1、抗動脈粥樣硬化；2、抑制血小板聚集、抗血栓形成；3、擴張血管，改善微循環(huán)；4、提高機體的耐缺氧能力；5、保護內皮細胞，顯著改善內皮功能，促進血管組織修復 黃芪皂苷類、黃芪多糖、氨基酸等 1、保護血管內皮細胞、降低血小板黏附、改善微循環(huán)；2、提高腎血流量，促進纖維組織吸收；3、對腎小球基底膜的損傷有修復作用；4、降低尿蛋白；

7、 5、抗缺氧及調節(jié)免疫，清除自由基等作用 玄參環(huán)烯醚萜類、苯丙素苷、黃酮類等 1.改善微循環(huán)和毛細血管通透性2.調節(jié)免疫 第十三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月13第 14 頁復方血栓通膠囊基礎研究：1、促進微循環(huán)方面的研究： 溶解血塊、抑制血栓形成、增加血流量、擴張微血管 改善血液循環(huán)和微循環(huán)2、保護血管結構的研究 能有效地保護視網(wǎng)膜毛細血管的周細胞及內皮細胞 能有效地改善視網(wǎng)膜毛細血管基底膜結構，保護血管第十四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月復方血栓通膠囊促進微循環(huán)方面的藥效學研究：1.復方血栓通膠囊對家兔血塊的溶解作用復方血栓通膠囊對家兔血塊具有溶解作用：高劑量組與三

8、七組比較 p0.010102030405060生理鹽水低劑量高劑量三七維腦路通血塊濕重(mg)2.復方血栓通膠囊對大鼠血栓形成的影響復方血栓通膠囊對大白鼠血栓形成具有抑制作用：與三七組比較*P0.01生理鹽水低劑量高劑量三七維腦路通血栓重量(mg)02468103.復方血栓通膠囊對大鼠頸總動脈血流量的影響復方血栓通膠囊增加大白鼠頸總動脈血流量：與三七組比較，頸總動脈血流量增加值p0.0500.050.10.150.20.250.30.35生理鹽水低劑量組高劑量三七維腦路通血流量增加值(ml/分)4.復方血栓通膠囊對大鼠腸系膜細動、靜脈口徑的影響復方血栓通膠囊可擴張大鼠腸系膜動靜脈口徑：與生理鹽

9、水比p0.01；三七組比較p0.05-101234生理鹽水低劑量組高劑量組三七大活絡丸血管口徑(um)動脈靜脈資料來源：中山大學醫(yī)學院第十五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月15復方血栓通膠囊對視網(wǎng)膜微血管結構的影響：AA圖-1A圖-2A圖-3A圖-1B圖-2B圖-3B圖-1正常對照組消化鋪片：視網(wǎng)膜微血管密度疏松，毛細血管管徑粗細均勻一致,行走規(guī)則。內皮細胞核長呈橢圓形、染色較淡,周細胞核呈圓形、染色較內皮細胞深。少見無細胞毛細血管、周細胞鬼影等。(A 100 B 400) 圖-2視網(wǎng)膜微血管網(wǎng)明顯變密，毛細血管迂曲, 走行紊亂；管徑大小不一，出現(xiàn)節(jié)段性膨大，某些部位則管腔狹窄甚至閉

10、塞。周細胞數(shù)目明顯減少。可見無細胞毛細血管、周細胞等。 ( A 100 B 400; C左，箭頭示正常周細胞。C右，箭頭示周細胞鬼影。D示無細胞毛細血管。)圖-2C圖-3復方血栓通膠囊視網(wǎng)膜微血管網(wǎng)密度較正常大鼠增多，較DM組明顯減輕。血管走行基本規(guī)則，管徑相對一致，可見部分節(jié)段性膨大。無細胞毛細血管、周細胞鬼影等較DM組減少。（A 100 B400） 圖-2D資料來源：中山大學眼科中心第十六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月復方血栓通膠囊對視網(wǎng)膜微血管結構的影響：ABC圖-A：正常對照組基底膜為連續(xù)的膜性結構，電子密度均一，結構清楚（黑色箭頭所示）。（25000） 圖-B：糖尿病對照

11、組基底膜增厚顯著,電子密度增加。內皮細胞向腔內突出，管腔閉塞。（25000 黑色箭頭所示為基底膜）圖-C：復方血栓通膠囊組 基底膜輕度增厚,電子密度較均勻。內皮細胞無突出，管腔基本正常。（25000 黑色箭頭所示為基底膜）資料來源：中山大學眼科中心第十七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月復方血栓通膠囊治療眼底疾病的臨床研究資料來源：中山大學眼科中心56.10%14.80%11.40%57.90%38.40%34.10%64.20%61.30%39.40%48.10%9.60%21%27.30%2.70%13.50%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%6

12、0.00%70.00%靜阻（41眼）糖網(wǎng)（81眼）老黃（88眼）中漿（38眼）其它（52眼）顯效有效無效第十八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月18目錄眼底病介紹復方血栓通膠囊基礎與臨床研究3. 復方血栓通膠囊的臨床適應癥第十九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月19第 20 頁復方血栓通膠囊治療常見眼底疾病臨床應用總結：主要治療：視網(wǎng)膜血管病和黃斑病糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈周圍炎老年性黃斑變性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變對下列疾病也有很好療效視神經(jīng)缺血病變玻璃體積血前房積血眼前段眼后段挫傷白內障術后早期單獨應用，晚期配合激光和手術提升療效第二十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第 21 頁復方血栓通膠囊安全性臨床前研究：急性毒性研究結果表明：動物實驗中一次最大耐受量為23.4g/Kg,按體重計算相當于臨床一次用量的1170倍，對動物一般狀態(tài)、體重、心電圖、血象