解讀六大常見工傷認定誤區(qū)

1、本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考解讀六大常見工傷認定誤區(qū)解讀六大常見工傷認定誤區(qū)誤區(qū)一：違法受傷都不能被認定為工傷案例：張某根據(jù)單位的私車公用政策購買自備小轎車一輛， 上下班以及工作都自己駕車。某日上班途中，張某因闖紅燈，對 方來車違規(guī)變道，雙方避讓不及發(fā)生交通事故，后經(jīng)交通部門認 定張某承擔事故半責。單位認為張某違反道路交通安全法和 治安管理規(guī)定造成事故，根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定不應認定 為工傷。解讀六大常見工傷認定誤區(qū)解讀：違法受傷有可能被認定為工傷。在原工傷保險條例規(guī)定：在上下班途中，受到機動車事 故傷害的認定為工傷，2011年1月1日正式實施的新的工傷保 險條例對此條做了較大的調整：在上下班

2、途中，受到非本人主 要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害 的，認定為工傷。而且對工傷的除外性規(guī)定也明確限定為：故意犯罪，不得認定為工傷或者視同工傷，相比較原規(guī)定，刪除了 “違反治安管理 規(guī)定的情形，弁將犯罪限定為故意犯罪。根據(jù)上述規(guī)定，上 下班途中的交通事故不再區(qū)分機動車與否，只要不是員工本人承 擔主要責任，不存在法定排除情形，一般均認定為工傷。上述案本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考例中的張某雖然自身也有過錯，在交通事故中承擔了半責，但最 終仍然屬于工傷。另外，實踐中部分企業(yè)認為如果工傷是由于員工的過錯或重 大過失造成的，則企業(yè)無需承擔工傷責任，這種觀點也是不妥的， 實際上，認

3、定工傷有一個非常重要的核心原則一一無過錯責任原 則，即原則上工傷事故即使是員工有過錯違反企業(yè)的操作規(guī)程或 行為規(guī)范造成，只要不是員工因自殺、自殘、故意犯罪，醉酒， 吸毒等法定排外情形，一般員工只要符合工傷或者被視為工傷的 情形，經(jīng)勞動部門認定為工傷后，其就當然享有工傷待遇。誤區(qū)二：如用人單位不承認勞動者受傷屬于工傷，則勞動者 因無法舉證將很難被認定為工傷劉某是某建筑公司的工人，2009年8月，在施工過程中受傷， 造成肋骨全部斷裂。5個月后，劉某治愈出院，要求公司為其中報 工傷認定，而公司認為劉某受傷已經(jīng)超過一個月， 再無義務申報。勞動保障行政部門受理劉某自行申報后對該公司進行調查， 該公司不但

4、否認劉某受傷屬于工傷，弁且拒絕提供相關證據(jù)。勞 動保障行政部門經(jīng)調查做出了劉某受傷屬于工傷的認定結果。解讀：本案例中建筑公司拒絕承認劉某受傷屬于工傷。根據(jù) 工傷保險條例第十九條：”勞動保障行政部門受理工傷認定中 請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、 職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職工或 者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單 位承擔舉證責任”。由此可見，勞動保障行政部門有權對事故傷害進行調查核實,本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考當用人單位不認為是工傷時，實行舉證倒置責任原則，即由用人 單位舉證證明勞動者不是因工作原因、在工作時間和工作地點受

5、 到的傷害，而當用人單位不能舉證時，則應當承擔不利的后果， 推定勞動者受傷屬于因工受到的傷害。誤區(qū)三：用人單位只要參加工傷保險就不再承擔任何工傷費 用案例：某咨詢公司正常為李某繳納社會保險費，其中包括工 傷保險。李某在工作中因滑到骨折，弁被認定為工傷后，單位明 確告訴他，已經(jīng)為其購買了工傷保險，所有費用都將由工傷保險 報銷，公司將不再承擔任何費用。解讀：2011年1月1日實施的新工傷保險條例對工傷保 險待遇的承擔主體進行了較大改變，如原規(guī)定的工傷員工住院的 伙食補助費，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通費、食 宿費以及工傷職工經(jīng)評定傷殘等級弁經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認 需要生活護理的生活護理

6、費，工傷員工提出與用人單位解除或者 終止勞動關系而需支付的一次性工傷醫(yī)療補助金，均由原來的用 人單位承擔變更為由工傷保險基金承擔。但工傷員工停工留薪期間的工資，期間的護理費，以及用人 單位未在法定時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定 的工傷待遇等有關費用，經(jīng)工傷職工本人提出解除或者終止勞動 關系而支付的一次性傷殘就業(yè)補助金等仍由用人單位承擔。所以，即使該公司為李某購買工傷保險，也不能代表該公司 無需再為員工的工傷承擔任何責任，仍有部分費用必須由公司承 擔。公司如欲進一步減輕自身可能承擔的工傷風險，可以考慮購本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考買適當?shù)墓椭髫熑坞U，補充除工傷保險外的企業(yè)應承擔的工

7、傷責任。誤區(qū)四、只要是在工作場所受傷，均可被認定為工傷案例1：肖某在某建筑材料廠做會計工作。2009年11月10日，肖某到工地為職工發(fā)獎金，一名職工因廠發(fā)給他的獎金數(shù)額 不滿，與肖某發(fā)生口角弁向肖某大打出手，肖某躲閃不及，被打 傷頭部。后經(jīng)醫(yī)療診斷為腦震蕩。案例2: 2009年4月13日晚上7時，某超市促銷員鄭某與一 男子在超市內談話，后來兩人就開始爭吵，隨后男子就拿出隨身 攜帶的刀子刺向鄭某，造成起肺部大出血。經(jīng)查該男子為鄭某離 異的丈夫因金錢糾紛傷人。解讀：上述兩案例中，肖某可以認定為工傷，而鄭某則不能， 二者同樣是在工作場所被打傷，結果卻迥異。工傷保險條例規(guī)定，在工作時間和工作場所內，因

8、履行工作職責受到暴力等意外 傷害的，應當認定為工傷。肖某是由于履行工作職責派發(fā)獎金被打致傷，而鄭某則是由 于私人原因，因此前者可以認定為工傷，而后者不能，相關醫(yī)療 費等只能相依據(jù)民事侵權責任向其前夫索賠。誤區(qū)五、員工非正常路線上下班弁已獲交通損害全額賠償后不能認定為工傷案例：郭某平時都是乘坐公司班車上下班。某日因送孩子上 學未能趕上班車，便乘公共汽車上班，中途換車時被一輛出租車 撞倒。事故發(fā)生后，經(jīng)交通部門鑒定，出租車司機對事故負主要責本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考任，弁按道路交通事故處理辦法全額賠償郭某醫(yī)療費、護理 費、誤工費等。郭某出院后，要求所在單位按工傷發(fā)給一次性傷 殘補助金，弁支付住院

9、期間工資。而公司認為，郭某上班不是班車行駛路線，因而不是在上下 班的必經(jīng)路線上，不能認定工傷；即使認定工傷，由于郭某已經(jīng)獲 得交通事故損害賠償，工廠也無須再給郭某工傷賠償。解讀：工傷保險條例第十四條第六款 在上下班途中，受 到機動車事故傷害的 ;應該認定為工傷。工傷保險條例刪除 了舊法關于上下班途中必經(jīng)路線的限制，此處的上下班途中筆 者建議作有利于勞動者角度的理解， 將上下班途中理解為以上 班為目的的途中。本案中郭某應被認定為工傷。誤區(qū)六、工傷賠償和第三人侵權損害賠償競合時，工傷員工 均不能二者同時享受？解讀：原勞動部企業(yè)職工工傷保險試行辦法第 28條的規(guī) 定，員工因交通事故引起的工傷，工傷待

10、遇與交通事故賠償是不 能重復享受的。但工傷保險條例對此不再作相應限制性規(guī)定， 各地的審判實踐存在不同的認識和處理方式。目前上海的司法口徑為有限兼得原則，即除對醫(yī)療費、護理 費、交通費等實際發(fā)生的損失按照民法的填平原則和同一賠償項 目的就高原則進行抵扣計算外， 其他賠償項目如一次性支付項目， 專屬項目等均采用兼得原則全額支持。忠告及對策由于現(xiàn)實生活的多樣性和復雜性，導致在實踐中出現(xiàn)了形形 色色的工傷案例。企業(yè)如果不了解法律條文的細枝末節(jié)，甚至誤本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考解法律條款的規(guī)定，就很可能出現(xiàn) 賠了夫人又折兵 ;既影響企 業(yè)形象，又破壞勞資關系的和諧，增大了企業(yè)的勞資沖突和糾紛 風險。企

11、業(yè)雖然參加了工傷保險，但部分工傷保險待遇仍應由企業(yè) 自己來承擔。對于工傷事故易發(fā)的單位或行業(yè)，應該如何有效地 降低工傷事故帶來的風險呢？（一）對高風險工作崗位的員工，企業(yè)可以為這些人投保，當發(fā)生事故傷害時，由保險公司負責賠付 ；（二）對于事故責任頻發(fā)的企業(yè)，建議參加雇主責任險。雇主 責任險是以企業(yè)的賠償責任為保險標的，由企業(yè)自己作為投保人、受益人和被保險人的險種。企業(yè)可通過參加這種商業(yè)保險，較好 地的實現(xiàn)工傷保險責任的轉嫁。相關閱讀：工傷認定不予受理的情況.對于工傷認定未能提交充分資料，同時在行政機關發(fā)出補 正通知書后規(guī)定時間內未能做出補正的，工傷認定機關理應不受 理。.對于工傷認定超過申請時效的，除特殊原因外（具體指勞動關系的確認、醫(yī)療尚未終結等），工傷認定機關可以駁回申請，不 予受理。.傷者或者傷者家屬、用人單位對所申請