預(yù)防中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控培訓(xùn)試題附有答案

1、預(yù)防中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控培訓(xùn)試題復(fù)制結(jié)核內(nèi)科五病區(qū)七月考試試題您的姓名： 填空題 *_1. 預(yù)防CLABSI應(yīng)如何執(zhí)行手衛(wèi)生，以下哪項(xiàng)說法不合理？ 單選題 *評(píng)估穿刺部位時(shí)無需進(jìn)行手衛(wèi)生(正確答案)洗手或衛(wèi)生手消毒后戴無菌手套更換敷料前后、采血前后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生靜脈用藥前后、沖封管前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生拔管時(shí)應(yīng)在洗手或手衛(wèi)生后戴清潔手套2. 針對(duì)如何正確選擇穿刺部位，以下哪種說法有誤？ 單選題 *推薦成年患者使用鎖骨下靜脈而非頸靜脈或股靜脈成年人應(yīng)選擇導(dǎo)管-靜脈比例等于或小于45%的靜脈位置為提高置管成功率從而降低因血管損傷造成的感染風(fēng)險(xiǎn)，推薦超聲引導(dǎo)靜脈置管植入式輸液港穿

2、刺部位的選擇和血管評(píng)估應(yīng)僅需醫(yī)療專家評(píng)估即可(正確答案)3. 下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿管相關(guān)感染的危害 單選題 *導(dǎo)致抗生素大量使用醫(yī)療資源嚴(yán)重消耗住院時(shí)間縮短(正確答案)住院費(fèi)用增高4. 預(yù)防CLABSI，以下關(guān)于敷料的選擇，哪種說法錯(cuò)誤？ 單選題 *使用無菌、透明的半透膜敷料或無菌紗布來覆蓋導(dǎo)管出口處患者出汗多,或?qū)Ч艹隹谔幊鲅B出,使用紗布數(shù)料直到以上問題解決紗布敷料,需每2天更換一次。如果透明數(shù)料下放置紗布般料,應(yīng)被視為紗布數(shù)料,每2天更換一次。每次更換敷料時(shí)無需觀察或通過完整的敷料觸診導(dǎo)管出口處(正確答案)5. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管（）小

3、時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 單選題 *122448(正確答案)726. 下列哪項(xiàng)不是置管時(shí)感染預(yù)防要點(diǎn)： 單選題 *嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則滿足條件下選用最大管徑導(dǎo)管(正確答案)正確鋪無菌巾，充分消毒尿道口7. 留置導(dǎo)尿管后留取少量尿液標(biāo)本的方法正確的是 單選題 *消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢(正確答案)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取從集尿袋中采集8. 導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入毫升無菌水 單選題 *5-1010一15(正確答案)15-2059. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的方式主要是 單選題 *順行性感染逆行性感染(正確答案)自發(fā)性感染雙向感染10. 留置導(dǎo)尿術(shù)后的注意

4、事項(xiàng)哪項(xiàng)正確 單選題 *保證集尿袋高度高于膀胱水平保持留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性(正確答案)使用公用的收集容器統(tǒng)一收集導(dǎo)尿管不慎脫出時(shí)，可將尿管酒精消毒后使用11. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除哪項(xiàng)都正確 單選題 *在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭性陽性球菌菌數(shù)104cfu/ml，革蘭性陰性桿菌菌數(shù)105cfu/ml(正確答案)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌數(shù)落在104cfu/ml新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的12. 預(yù)防CLABSI,如何做好導(dǎo)管固定? *推薦

5、使用無縫線固定裝置，減少中心靜脈導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)。(正確答案)每次更換敷料時(shí)評(píng)估導(dǎo)管固定裝置的完整性,并根據(jù)制造商的使用說明更換導(dǎo)管固定裝置(正確答案)避免使用膠布、縫合線固定中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)依賴敷料,彈性或非彈性繃帶作為導(dǎo)管固定的方法13. 導(dǎo)管的日常評(píng)估包括以下哪些選項(xiàng)？ *每班評(píng)估穿刺點(diǎn)周圍有無皮膚發(fā)紅、觸痛、腫脹、滲血、滲液,導(dǎo)管是否 通暢,同時(shí)結(jié)合患者的主訴,如有無疼痛、感覺異常、麻木、刺痛感等。(正確答案)每日評(píng)估中心血管通路裝置的通暢性,表現(xiàn)為無阻力沖洗導(dǎo)管和產(chǎn)生血液回流。(正確答案)充分評(píng)估導(dǎo)管留置必要性(正確答案)每班評(píng)估導(dǎo)管體外部分的長(zhǎng)度,并與置入時(shí)的長(zhǎng)度相比較,導(dǎo)管

6、脫出的體外部分可以推進(jìn)血管內(nèi)。14. 預(yù)防CLBSI，做好皮膚消毒，宜選擇下例哪種消毒劑？ *宜選用2%葡萄糖酸氯已定溶液(正確答案)有效碘濃度不低于0.5%的碘伏(正確答案)2%碘酊(正確答案)75%乙醇(正確答案)15. 中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)集束化護(hù)理措施有哪些？ *每日導(dǎo)管評(píng)估(正確答案)規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)規(guī)范更換敷料(正確答案)做好接頭的消毒與更換(正確答案)導(dǎo)管裝置的規(guī)范使用及維護(hù)(正確答案)健康宣教(正確答案)16. 下例關(guān)于輸液器、無針輸液接頭及附加裝置的使用，哪些是正確的？ *沒有足夠證據(jù)說明可有效預(yù)防CLABSI和降低血栓性堵管發(fā)生的輸液接頭類型。(正確答案)每次連接輸液裝置前,應(yīng)對(duì)無針輸液接頭進(jìn)行消毒,使用葡萄糖氯己定乙醇、70%的乙醇或碘伏全方位擦拭接口5-60秒,具體時(shí)間和消毒劑的選擇可根據(jù)廠商說明。(正確答案)對(duì)有抗菌性的無針輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí),也要用機(jī)械法強(qiáng)力擦拭(正確答案)間斷輸液期間,當(dāng)無針輸液接頭斷開時(shí),不能將接頭暴露在外,以防輸液接頭污染(正確答案)建議將三通用于密閉式輸液系統(tǒng)中,并需要與無針輸液接頭鏈接使用。且嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,減少頻繁接觸,與輸液系統(tǒng)一同更換。(正確答案)17. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素有 *患者年齡與性別(正確答案