心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理與教育理論考試題

1、心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理與教育理論考試題1.男性，45歲，氣短20年，兩年來(lái)常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3級(jí)收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是 單選題 *A.冠心病合并心絞痛B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心臟病E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全*2.女性，28歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢水腫3個(gè)月。x線(xiàn)示左右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷 單選題 *A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全*D.風(fēng)心

2、病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌病3.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性期前收縮，心率155次/分，應(yīng)及時(shí) 單選題 *A.停地高辛改用毒毛花苷KB.停地高辛，注射速尿C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉*D.電復(fù)律E.減少地高辛用量，加用阿托品4.男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征 單選題 *A.心尖部第一心音亢進(jìn)*B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒張中期雜音D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)5.男性，30歲，自覺(jué)心悸、頭部不自主搏動(dòng)感6個(gè)月就診。查體：BPl4

3、0/50mmHg，頸部搏動(dòng)明顯，心界擴(kuò)大，除了在胸骨左緣3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音外，心尖部也聞及舒張期雜音。為了明確二尖瓣是否有病變，選擇哪項(xiàng)檢查最佳 單選題 *A.心電圖B.心音圖C.X線(xiàn)檢查D.超聲心動(dòng)圖*E.放射性核素心肌灌注6.男性，38歲，早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，近兩周有心悸，氣促，不能平臥。體檢：心尖部第1心音減弱，有3/6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音伴震顫，最可能診斷為 單選題 *A.二尖瓣狹窄伴器質(zhì)性關(guān)閉不全*B.二尖瓣狹窄伴相對(duì)性關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全7.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)

4、3年，地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類(lèi)藥物 單選題 *A.胸骨左緣34肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C.夜間尿量增多D.心電圖ST段呈斜形下移E.心率56次/分，節(jié)律規(guī)整*8.男性，48歲，血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱。X線(xiàn)示：靴型心，主動(dòng)脈增寬。最可能的診斷是 單選題 *A.高血壓性心臟病B.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全*C.先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9.男性，28歲，風(fēng)心病史8年。2年來(lái)有夜間陣發(fā)性呼吸困難。6小

5、時(shí)前出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：HR130次/分，節(jié)律整齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。下列哪項(xiàng)緊急措施不恰當(dāng) 單選題 *A.經(jīng)酒精吸氧B.皮下注射嗎啡C.靜脈注射呋噻米D.靜脈使用血管擴(kuò)張劑E.靜脈注射毛花苷丙*10.女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線(xiàn)EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為 單選題 *A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄*B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損11.女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢

6、：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白肋80g/L，最符合下列哪項(xiàng)疾病 單選題 *A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B.貧血性心臟病C.風(fēng)濕性心肌炎D.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎*12.男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動(dòng)脈瓣右、無(wú)冠瓣增厚，治療最佳方案 單選題 *A.瓣膜擴(kuò)張術(shù)B.瓣膜置換術(shù)*C.閉式分離術(shù)D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)E.心臟移植術(shù)13.風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3

7、.1mmol/L，正確處理是 單選題 *A.繼續(xù)服用地高辛B.停用地高辛，加用西地蘭C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注苯妥英鈉*E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽14.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是 單選題 *A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全*15.風(fēng)濕性瓣膜病病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)中尤其應(yīng)注意 單選題 *A.血鈉濃度B.血鉀濃度*C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度16.女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后服用華法林，健康中最重要的是 單選題 *A.定期檢查凝血功能*B.適量運(yùn)動(dòng)C.每日攝入足量蛋白質(zhì)D.預(yù)防感染E.保持心情愉快17.體外循環(huán)的病理生理變化不包括 單選題 *A.紅細(xì)胞破壞*B.血小板增加C.代謝性酸中毒D.腎功能減退E.低血鉀18.不符合體外循環(huán)低心排綜合征的表現(xiàn)是 單選題 *A.血壓下降B.脈壓小C.中心靜脈壓減少D.心率快E.