全員行動(dòng)-減少腦卒中

1、全員行動(dòng)，減少腦卒中勝利醫(yī)院王新花腦卒中造就不同的生活! 腦卒中-對(duì)人性的剝奪 人的本性在于腦的功能，失去了腦的功能便失去了人的本性 -喬治布什腦卒中腦腦人體的最高司令部腦指揮人體各器官的活動(dòng)腦卒中-非死即殘腦卒中每年毀掉數(shù)百萬(wàn)家庭不但給患者本人，也給整個(gè)家庭帶來(lái)了巨大的不幸。非死即殘中國(guó)腦卒中致殘率高、復(fù)發(fā)率高中風(fēng)后幸存者中約75%有不同程度的殘疾其中重殘占40%！生活完全不能自理，自己和家人都備受折磨。高致殘率75%高復(fù)發(fā)率5年內(nèi)1/3高醫(yī)療費(fèi)400億/年腦卒中是我國(guó)第一位致死病因我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。我國(guó)每年中風(fēng)死亡人數(shù)為200萬(wàn)，占總死亡人口的22

2、%中國(guó)腦卒中發(fā)病率世界第一在世界范圍內(nèi)，中國(guó)中風(fēng)發(fā)病率排名世界第一，在全球3000萬(wàn)中風(fēng)病人中，中國(guó)占了三分之一。我國(guó)每年中風(fēng)發(fā)病人數(shù)為250萬(wàn)。發(fā)病率還在以10%的速度上升，若不加控制，到2030年，全國(guó)將有3100萬(wàn)中風(fēng)病人中國(guó)腦卒中年輕化中國(guó)腦卒中年輕化中國(guó)腦出血患者最年輕的一位，病發(fā)時(shí)只有18歲2014年7月24日，37歲的鳳凰衛(wèi)視主播劉珊玲因血管硬化而引起腦部血管破裂，突發(fā)腦溢血，送往醫(yī)院急救；何為腦卒中腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”是由于大腦血管堵塞導(dǎo)致腦血液缺乏或血管突然破裂出血引起腦組織損傷的一組疾病。 又叫“腦血管意外”“腦血管病”腦卒中的分類(lèi)腦卒中腦卒中缺血性腦卒中出血性腦卒中腦梗死短

3、暫性腦缺血發(fā)作（TIA）腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）TIA是 由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損TIA好發(fā)于中老年人男性對(duì)于女性患者多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病或高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）一過(guò)性失語(yǔ)一過(guò)性失明（黑蒙） 一過(guò)性運(yùn)動(dòng)障礙一般認(rèn)為，TIA后腦梗死發(fā)生率： 第1個(gè)月為4%8%， 第1年為12%13%， 在5年后達(dá)24.29%，時(shí)間：一般不超過(guò)1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)相似短暫性腦缺血發(fā)作如未經(jīng)過(guò)任何治療，1/3在反復(fù)發(fā)作后留有腦功能損害腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，是指各種原因所致腦

4、部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)臨床綜合征。腦梗死是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占70-80%腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死腦梗死腦梗死的表現(xiàn) 缺血性卒中一般癥狀較平緩（逐漸加重絕大多數(shù)患者意識(shí)清楚表現(xiàn)：腦梗死-自我驗(yàn)測(cè)面部?jī)蛇吺欠衿胶?，有沒(méi)有面癱？看看胳膊，抬起雙臂看是不是平衡？說(shuō)話(huà)是否流利？ -出現(xiàn)以上三種情況，立即就醫(yī)笑一笑動(dòng)一動(dòng)說(shuō)一說(shuō)出血性腦卒中出血性腦卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占全部腦卒中的20%30%急性期病死率為30%40%。最常見(jiàn)的原因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔出血

5、性腦卒中的常見(jiàn)癥狀頭痛，尤其是出血這一側(cè)的頭痛。有些病人會(huì)有惡心嘔吐。對(duì)側(cè)身體的偏癱，對(duì)側(cè)的口角歪斜。更嚴(yán)重的病人會(huì)在上述癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)昏迷，抽搐，甚至死亡少見(jiàn)癥狀無(wú)力、輕微頭疼、手麻腳麻、類(lèi)似腦梗腦出血：發(fā)病急，發(fā)病快；致殘率和致死率高，只有20%左右的病人能夠恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)腦微出血的自測(cè)閉上眼睛，雙手抬起，伸出食指，用兩個(gè)手指向中間對(duì)應(yīng)。若食指無(wú)法對(duì)上，可能預(yù)示微出血。閉上眼睛，雙手平伸等待60秒。如果無(wú)法保持，出現(xiàn)一只手上下抖動(dòng)或是高度不一致，可能預(yù)示微出血。看面容。面部?jī)蛇叢粚?duì)稱(chēng)，出現(xiàn)嘴角一高一低等癥狀，可能預(yù)示微出血腦出血誘發(fā)因素情緒激動(dòng)，如吵架吵架的時(shí)候情緒激動(dòng)，血壓會(huì)急劇

6、上升，有可能導(dǎo)致血管破裂，出現(xiàn)腦溢血?；顒?dòng)，如用力排便，劇烈活動(dòng)用力排便的時(shí)候因?yàn)樾馗共康膲毫Χ荚谏仙?，?huì)導(dǎo)致血壓上升，顱壓上升，就有可能導(dǎo)致腦溢血。腦出血急救措施保持安靜，臥床休息解開(kāi)衣領(lǐng)。頭部側(cè)向側(cè)方，防止嘔吐物誤吸引起窒息，如果口腔中已經(jīng)有嘔吐物的話(huà)，需要清理干凈，保持呼吸道通暢。家里有血壓計(jì)的話(huà)，測(cè)量并記錄血壓。 不要晃動(dòng)病人，如果病人有假牙，需要取下假牙，以防在抽搐的過(guò)程中誤吞假牙或者卡住呼吸道。 立即撥打急救電話(huà)。腦卒中最佳治療時(shí)機(jī)是發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)腦卒中是怎么發(fā)生的？腦卒中的基本病理變化腦卒中的基本病理變化動(dòng)脈粥樣硬化從十幾歲開(kāi)始從30歲開(kāi)始從40歲開(kāi)始事件發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素不可

7、控的危險(xiǎn)因素可控的危險(xiǎn)因素 不可控的危險(xiǎn)因素 冠心病家族史性別、年齡種族疾病原因 高血壓糖尿病高血脂肥胖心房顫動(dòng)心臟病絕經(jīng)后雌激素替代治療不良生活方式 吸煙、飲酒運(yùn)動(dòng)少、熬夜心情不好精神壓力大膳食與營(yíng)養(yǎng)什么樣的人容易得腦卒中呢？1、卒中的高風(fēng)險(xiǎn)人人群以前得過(guò)腦卒中的人有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）2、8個(gè)因素測(cè)評(píng)是否是卒中的高風(fēng)險(xiǎn) 人群8個(gè)因素 血壓140/90mmHg房顫或瓣膜性心臟病 吸煙 血脂異常（甘油三脂2.26mmol/L，或總膽固醇6.22mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇LDL4.14mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇HDL1.04mmol/L）糖尿病缺乏身體活動(dòng)（每周鍛煉次數(shù)3

8、次/周且30分鐘/次；從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體育鍛煉） 明顯超重（BMI26kg/m2）腦卒中家族史 測(cè)評(píng)判斷滿(mǎn)足3個(gè)的，屬于高危人群；3個(gè)，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟?。┲徽?，為腦卒中中危人群，3個(gè)，且無(wú)慢性病者為低危人群。測(cè)測(cè)你的血管健康程度測(cè)測(cè)你的血管年齡血管的年齡 4：血管年輕 57：實(shí)際年齡+10歲 811：實(shí)際年齡+20歲 若有5、6、7、8時(shí)應(yīng)去醫(yī)院檢查確診血脂化驗(yàn)沒(méi)有箭頭，血管？年齡的老化-血管的老化隨著年齡的增加，動(dòng)脈硬化的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，發(fā)病的程度會(huì)越來(lái)越重。動(dòng)脈硬化：40歲以上：4%10%，70歲以上：15%20%隨著年齡的增長(zhǎng)，血管腔每年

9、變窄1%-2%，慢性病患者每年變窄3%-4%或以上走一走判斷血管是否有問(wèn)題你快走能走多少米？ 能快走300米-血管比較健康 快走100米出現(xiàn)腿疼-大約有10年的壽命 不走路就就腿疼-大約56年的壽命 下肢潰瘍-大約23年的壽命測(cè)一測(cè)血壓判斷血管是否有問(wèn)題測(cè)量左右上肢的兩邊的血壓，正常血壓差10毫米汞柱摸一摸判斷血管是否有問(wèn)題頸動(dòng)脈橈動(dòng)脈足背動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度對(duì)稱(chēng)性異常搏動(dòng)感“5P”-高度警惕超聲檢查行動(dòng)起來(lái)，預(yù)防腦卒中超過(guò)80的中風(fēng)是可預(yù)防的積極控制各種可控危險(xiǎn)因素腦卒中的預(yù)防措施積極治療各種基礎(chǔ)病健康的生活方式一、積極治療基礎(chǔ)病疾病原因 高血壓糖尿病高血脂收縮壓每下降10mmHg，卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)下降

10、30糖化血紅蛋白每降低1，卒中下降12LDL-C每降低1mmol/L 卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)下降201、高血壓當(dāng)前中國(guó)成人高血壓患病率25.2%，約2.7億人，其中老年人超過(guò)60%，約1.6億。高血壓最易影響到的器官：腦、心臟、腎臟我國(guó)高血壓人群的三低知曉率低（30.6%）治療率低（24.7%）控制率低（6.1%）高血壓的診斷未服用抗高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。 三次非同日，只要收縮壓和舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，都稱(chēng)為高血壓。既往有高血壓，目前正在服用抗高血壓藥，但血壓低于140/90mmHg仍診斷高血壓高血壓發(fā)生的原因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓高血壓的分類(lèi)理想血壓

11、120/80正常高值 130139/8589高血壓I級(jí) 140159/9099II級(jí) 160179/100109III級(jí) 180/110高血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)一般高血壓患者的目標(biāo)值：140/90mmHg伴有其他疾病的一些患者的血壓目標(biāo)值：130/80mmHg老年高血壓（65歲）患者：血壓應(yīng)首先控制在150/90mmhg以下如能耐受，應(yīng)進(jìn)一步控制在140/90mmhg以下合并冠心病、糖尿病、心力衰竭和慢性腎病患者血壓應(yīng)降至140/90mmhg以下老年人血壓達(dá)到180/110mmhg須警惕心腦血管意外80歲以上高齡老人的血壓不要低于130/60mmhg高血壓合并頸動(dòng)脈斑塊血壓標(biāo)準(zhǔn)高血壓合并單側(cè)重度頸動(dòng)脈

12、狹窄，不低于130mmhg/70mmhg;合并雙側(cè)重度頸動(dòng)脈狹窄，不低于140mmhg/70mmhg。高血壓不治療- 心腦腎損害 死亡 患高血壓3-5年19年平均壽命縮短20年收縮壓160mmHg和（或）舒張壓90mmHg，腦卒中的發(fā)病率是正常人的4倍高血壓的治療改善生活方式合理藥物治療少鹽飲食低脂飲食控制體重戒煙限酒規(guī)律鍛練生活規(guī)律定時(shí)查體在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)囑合理用藥合理服用降壓藥物服用降壓藥的時(shí)間正常服藥后血壓可以達(dá)標(biāo)的人：早上或者是上午服用降壓藥。上午九、十點(diǎn)鐘服用一個(gè)長(zhǎng)效藥，一般都可以覆蓋晨峰高血壓峰值的出現(xiàn)血壓相對(duì)比較難控制的人：常服用兩種或三種降壓藥，應(yīng)分時(shí)段吃：早上吃一

13、到兩種，晚上吃一種。這樣既能夜里不太低，又能控制晨峰的現(xiàn)象。合理服用降壓藥物白天血壓高，但是夜間低血壓的人：這種病人只能早上吃一個(gè)中效降壓藥，不要一下覆蓋到24小時(shí)，否則夜里就又過(guò)低了。晨峰非常明顯，同時(shí)夜間血壓低的人：建議清醒后先不活動(dòng)，測(cè)了血壓以后再吃藥。吃藥以后休息一到兩個(gè)小時(shí)再起床活動(dòng)，避免峰值帶來(lái)的危險(xiǎn)。停藥有風(fēng)險(xiǎn)，停藥需謹(jǐn)慎繼發(fā)高血壓：將原發(fā)病治療好以后血壓恢復(fù)正常，是可以停藥的。輕中高血壓：輕中度高血壓患者通過(guò)生活方式干預(yù)、一段時(shí)間的藥物治療將血壓恢復(fù)正常后也可以暫停用藥。 出現(xiàn)并發(fā)癥：高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥，如心梗、心力衰竭等，部分心腦血管病患者可以暫停服用降壓藥?！咀⒁狻扛哐獕夯颊?/p>

14、能否停藥請(qǐng)遵醫(yī) 囑，不可隨意停藥2、高血脂癥中國(guó)成人血脂異?？傮w患病率高達(dá)40.4%高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。關(guān)注血脂，珍愛(ài)生命血脂血脂四項(xiàng) TC：血清總膽固醇LDL-C：血清低密度脂蛋白膽固醇HDL-C：血清高密度脂蛋白膽固醇TG：血清甘油三酯高脂血癥高血脂的病因：基本上分兩類(lèi)：原發(fā)性和繼發(fā)性原發(fā)性高血脂：遺傳因素、飲食因素 繼發(fā)性高血脂：由于其他疾病引起的（糖尿病、肝病、腎臟病、甲狀腺疾病、胰腺、肥胖癥、痛風(fēng)等您的血脂水平正常嗎？正常范圍風(fēng)險(xiǎn)較高風(fēng)險(xiǎn)很高TC5.18毫摩爾/升（200毫克/分升）5.18-6.19毫摩爾

15、/升（200-239毫克/分升）6.22毫摩爾/升（240毫克/分升）LDL-C3.37毫摩爾/升（130毫克/分升）3.37-4.12毫摩爾/升（130-159毫克/分升）或4.14毫摩爾/升（160毫克/分升）HDL-C1.04-1.55毫摩爾/升（40-50毫克/分升）安全范圍：或1.55毫摩爾/升（60毫克/分升）危險(xiǎn)范圍：1.04毫摩爾/升（40毫克/分升）TG1.70毫摩爾/升（150毫克/分升）1.70-2.25毫摩爾/升150-199毫克/分升）或 2.26毫摩爾/升（200毫克/分升定期檢查血脂情況中國(guó)：中國(guó)建議以下人群定期檢查血脂20歲以上的成年人至少每5年檢測(cè)1次血脂。缺

16、血性心血管患者及高危人群，每36個(gè)月檢測(cè)1次血脂以下5類(lèi)人為重點(diǎn)檢查對(duì)象有高血壓、糖尿病的人或肥胖、吸煙的人。有早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史的人有家族性高血脂的人有黃色瘤或黃疣的人40歲以上的男性和絕經(jīng)期女性父親在55歲之前，母親在65歲之前的發(fā)生心血管疾病稱(chēng)為早發(fā)心血管病家族史。降血脂的方法降血脂的方法生活方式的改變正確飲食，保持平衡注重鍛煉戒煙限酒，良好的生活習(xí)慣2、藥物控制：降脂已被視為防治心血管疾病的核心策略68周藥物控制他汀類(lèi)： 洛伐他汀 、辛伐他汀、普伐他汀 、氟伐他汀 、阿托伐他汀 和瑞舒伐他汀他汀類(lèi)藥物應(yīng)晚餐后服用副作用：轉(zhuǎn)氨酶的升高：要升到三倍以上才停藥，而且一停藥就好了。肌溶解：

17、骨骼肌的溶解，渾身肌肉疼，藥物控制貝特類(lèi)非諾貝特、苯扎貝特 、吉非貝齊副反應(yīng)：消化不良、膽石癥等肝酶升高和肌病絕對(duì)禁忌證為嚴(yán)重腎病和嚴(yán)重肝病。3、糖尿病糖尿病是一種因?yàn)橐葝u素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用的缺陷引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的綜合征。胰島素分泌過(guò)少胰島素不能有效發(fā)揮作用血糖水平升高國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）：不合理飲食是2型糖尿病重要危險(xiǎn)因素2型糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用而導(dǎo)致的一種慢性、全身性、代謝性疾病血中所含葡萄糖稱(chēng)為血糖，主要來(lái)自食物正常值:4.46.1mmol/L正常人的餐后2小時(shí)不超過(guò)7.8mmol/L血糖的正常變化血糖濃度mmol/l86

18、420早餐午餐晚餐宵夜正常人的血糖波動(dòng)注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標(biāo)中任何一項(xiàng)，以確定糖尿病的診斷糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血漿葡萄糖水平OGTT*中2小時(shí)血糖水平任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)7.0mmol/l(126mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)兒童標(biāo)準(zhǔn)與成人一致符合以上一個(gè)條件者糖尿病癥狀 +瘙癢皮膚干燥饑餓視物不清疲倦糖尿病的臨床表現(xiàn)其它表現(xiàn)如果沒(méi)有癥狀也可診斷四分之三新診斷患者可沒(méi)有任何癥狀很多人得知自己有糖尿病是從失明開(kāi)始偏癱開(kāi)始腦梗開(kāi)始糖尿病的危害糖尿病的“五架馬車(chē)”教育是先導(dǎo)飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段藥

19、物是根本監(jiān)測(cè)是保證正確認(rèn)識(shí)糖尿病正確對(duì)待糖尿病二、健康的生活方式1996年世界衛(wèi)生組織宣布：健康的生活方式是健康的基石。健康生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)心理平衡戒煙限酒16個(gè)字能做到高血壓發(fā)病率減55%，腦卒中、冠心病減75%糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上健康的生活方式是健康的基石 世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，健康與長(zhǎng)壽取決于下列因素：生活方式和行為占60% 社會(huì)因素占10%遺傳因素占15% 醫(yī)療因素占8%氣候因素占7%健康保健的實(shí)例出門(mén)走路，遇事不怒，基本吃素魯賢昌浙江省中醫(yī)院主任中醫(yī)師、教授國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)80歲 我父親95歲，母親85歲，兩個(gè)人都沒(méi)有心腦血管疾病。 -凌峰首

20、都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 第一秘訣：吃彩虹餐第二秘訣：運(yùn)動(dòng)有自己一套公式第三秘訣：練腦看書(shū)第四秘訣：睡好覺(jué)-失眠不吃藥第五秘訣：養(yǎng)生先養(yǎng)心-生氣不 超過(guò)五分鐘陳彤云的養(yǎng)生之道1921年出生北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。心態(tài)平和 淡泊名利平衡調(diào)攝 遠(yuǎn)離厚味起居有常 調(diào)順氣血保持運(yùn)動(dòng) 持之以恒人最大的成功就是健康地活著 鐘南山（1936年10月 ）中國(guó)工程院院士中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 健康五大基石 按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，健康有四大基石：心理平衡合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒我認(rèn)為應(yīng)該再加一個(gè)：早防早治1、心理平衡心理平衡是指在與他人和社會(huì)的關(guān)系上能夠正確看待自己，正確看待他人，正確看待社

21、會(huì)，樹(shù)立適當(dāng)?shù)娜松非竽繕?biāo)，控制自己的欲望，保持愉悅的一生。水知道答案行不行喜歡討厭混蛋謝謝行放過(guò)自己不隨意苛求別人不盲目要求自己1.心中無(wú)恨 2.腦中無(wú)憂(yōu)3.生活簡(jiǎn)單 4.多些付出5.少些期待 把握當(dāng)下，快樂(lè)到老學(xué)說(shuō) 3 句話(huà)！算了不要緊會(huì)過(guò)去的憂(yōu)郁了按按開(kāi)心穴 捋捋膻中穴： 憂(yōu)郁了按按開(kāi)心穴 輕叩百匯和風(fēng)池：憂(yōu)郁了按按開(kāi)心穴 指壓合谷穴、太沖穴憂(yōu)郁了按按開(kāi)心穴拍打心包經(jīng)，拍打心包經(jīng)可以清心除煩由上自下以空掌拍打雙上肢心包經(jīng)循行部位5-8分鐘，對(duì)于失眠伴有思緒多、壓力大、平素情緒易緊張者有良好的調(diào)節(jié)作用。幸福的人不代表沒(méi)有煩惱傷心的人不代表沒(méi)有快樂(lè)2、合理膳食中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）

22、中國(guó)居民膳食指南（2016）六大要點(diǎn)一、食物多樣，谷類(lèi)為主二、吃動(dòng)平衡，健康體重三、奶類(lèi)、多吃蔬果、大豆四、適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉五、少鹽少油，控糖限酒六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚種類(lèi)：谷薯類(lèi)蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)大豆堅(jiān)果類(lèi)等每天膳食的安排數(shù)目每天12種以上食物每周25種以上食物多樣、谷類(lèi)為主是平衡膳食模式的重要特征主食主食多樣化，粗細(xì)搭配谷薯類(lèi)食物250400g，其中全谷物和雜豆類(lèi)50150g，薯類(lèi)50100g。全谷物全谷物營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失（%）營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失（%）蛋白質(zhì)22%核黃素61%鈣60%葉酸79%鉀74%鋅50%鐵76%泛酸69%鎂78%維生素E100%亞麻油酸50%錳84%硫胺61%銅74%膳

23、食纖維100%白面營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失一覽表粗糧雜糧營(yíng)養(yǎng)全，既保健康又省錢(qián)全谷物和雜豆類(lèi)50150g同型半胱氨酸升高，是血管出現(xiàn)問(wèn)題獨(dú)立存在的危險(xiǎn)因素，會(huì)大大增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。即便是正常人，就算壞膽固醇不高，同型半胱氨酸升高，也會(huì)損傷心血管，增加心梗風(fēng)險(xiǎn)我國(guó)75%左右的高血壓人群，同型半胱氨酸明顯增高，前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究顯示，水果、蔬菜、豆類(lèi)，有助于降低總死亡率，非心血管疾病死亡率及心腦血管疾病死亡率。精細(xì)飲食攝入過(guò)多的危害餐后血糖快速升高有機(jī)合成甘油三酯營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏營(yíng)養(yǎng)學(xué)家做了試驗(yàn)，在血糖升得高時(shí)，甘油三酯也會(huì)升高，損傷心血管，特別是肚子比較大的人，血糖控制能力差，餐后血脂的升高更為明顯。薯類(lèi)

24、做主食：健康、美味薯類(lèi)包括：土豆、地瓜、芋頭、木薯果蔬 果疏-時(shí)令、當(dāng)?shù)?、新鮮 餐餐有蔬菜 天天吃水果 葉菜的顏色越深綠，其中的葉酸、維生素K、維生素B2、葉黃素、葉綠素、花青素、胡蘿卜素、鉀、鎂、鈣元素等營(yíng)養(yǎng)素的含量就越高，還有大量的膳食纖維 蔬菜類(lèi)300500克水果類(lèi)200350克深色蔬菜應(yīng)占1/2肉、魚(yú)、蛋魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量每周吃魚(yú)280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類(lèi)280-350g，平均每天攝入總量120-200g優(yōu)先選擇魚(yú)和禽吃雞蛋不棄蛋黃少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品豆、奶、堅(jiān)果吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。 色、遠(yuǎn)最好不吃的

25、食物反式脂肪酸更會(huì)增大心血管疾病、糖尿病、肥胖癥、癌癥等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)食品有：珍珠奶茶，奶油蛋糕，奶油面包；巧克力，薯?xiàng)l，薯片；蛋黃派或草莓派；大部分餅干；方便面；油酥餅，麻花；沙拉醬；冰淇淋；咖啡伴侶或速溶咖啡主要來(lái)自于氫化植物油及其延伸產(chǎn)品。包括植物奶油、起酥油、植物奶精、植脂末、代可可脂等 食 用 油美味向左，健康向右中國(guó)成人膳食脂肪適量攝入量年齡脂肪飽和單不多不n-6：n-3成人20-30101010（4-6）：1中國(guó)成人：2530g/天反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g/每日45.141.214.4年齡脂肪飽和單不多不n-6：n-3成人20-30101010（4-6）：1-亞麻酸：16

26、001800mg/天亞麻籽油-亞麻酸亞麻籽油是一種特殊的具有保健功效的“食用油”，有“液體黃金”之稱(chēng)國(guó)際醫(yī)學(xué)界、營(yíng)養(yǎng)學(xué)界公認(rèn)亞麻籽油有預(yù)防心腦血管病、降血脂、降血壓的功效。-亞麻酸每天攝入1.2g以上，能消除多余膽固醇，降低血脂；擴(kuò)張血管，降低血壓，改善心臟負(fù)荷；防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓的形成，預(yù)防心血管疾病；又能增強(qiáng)飽腹感，輔助減肥。魚(yú)油魚(yú)油是獲得Omega-3必需脂肪酸EPA和DHA的可靠來(lái)源，對(duì)精神健康，治療炎癥性疾病，保護(hù)心血管，預(yù)防糖尿病及癌癥都有好處，對(duì)母嬰的作用更是非同一般吃魚(yú)的量每周吃2-3次，每次150克魚(yú)肉（去掉骨頭、刺的純?nèi)猓┪覈?guó)膳食指南推薦每周吃魚(yú)的上限是525克。不超過(guò)

27、最好。少量多次也可。魚(yú)：低汞，又要富含DHA除了汞之外，魚(yú)體內(nèi)還有多種環(huán)境污染物，包括有機(jī)氯農(nóng)藥、多氯聯(lián)苯、二噁英、砷、鎘、鉛等，所以并非吃魚(yú)的量越多越好。選擇魚(yú)的原則首先是選食草魚(yú)，而不是食肉魚(yú)通常食草魚(yú)的汞含量低于食肉魚(yú)，而居于生物鏈頂端的大型食肉魚(yú)，危險(xiǎn)是最大的。比如鯨魚(yú)、金槍魚(yú)、旗魚(yú)等。日常多見(jiàn)的小黃花魚(yú)、秋刀魚(yú)、帶魚(yú)、鲅魚(yú)、鯛魚(yú)等，都不屬于食肉海魚(yú)。特別是秋刀魚(yú)，脂肪含量高，魚(yú)油豐富，能提供大量的DHA選擇魚(yú)的原則淡水魚(yú)也有不少DHA，EPA如鱸魚(yú)，不遜色于海魚(yú)。鰻魚(yú)也較好。其他魚(yú)類(lèi)雖然含量低，但也多少都含一些魚(yú)的做法魚(yú)的做法補(bǔ)充DHAEPA的話(huà)，魚(yú)類(lèi)不能煎炸。最好是烤制或清蒸。 限

28、鹽 最省錢(qián)的防病法 鹽我們?cè)偈煜げ贿^(guò)的一種調(diào)味品，同時(shí)也是人類(lèi)生存的必需品之一。然而很多人可能并不清楚，這種生活中必不可少的東西，可能正在悄悄侵蝕你的健康。133科學(xué)吃鹽世界衛(wèi)生組織提出成人鹽攝入量每天應(yīng)小于6克。糖尿病非高血壓患者不超過(guò)4克，高血壓患者不超過(guò)3克；糖尿病合并高血壓患者不超過(guò)2克“精確定量” 鹽有標(biāo)準(zhǔn)的“鹽勺”，勺鹽量為2克，故每日放鹽總量不超過(guò)2勺。用啤酒瓶蓋估算。裝滿(mǎn)啤酒瓶瓶蓋的鹽 約為4克，即為天放鹽的總量。我國(guó)目前人均每日食鹽量為12-14克，為WHO推薦量的2倍還多。因此您只需要在日常用鹽或購(gòu)買(mǎi)食鹽的時(shí)候減半即可。 減少“隱形鹽”的攝入 適宜的烹調(diào)方式生吃煮蒸炒炸烤燉

29、熏煎吃的順序1.先喝蔬菜湯2.蔬菜3.主食4.魚(yú)蝦類(lèi)5.肉類(lèi)6.兩餐之間吃水果飲食習(xí)慣輕松愉快一心一意細(xì)嚼慢咽家人一起用餐飲食舉例低鈉高鉀高鎂高鈣飲食鹽：小于6g/天鉀：3.54.7g/天，鎂：大于370mg/天鈣：1000mg/天防控血壓第一條：低鈉高鉀降血壓 控制血壓新元素：鈣鎂一起來(lái)幫助 2周可是臨界血壓降到正常， 8周可以使降壓藥減量補(bǔ)鈣黑白飲黑芝麻：鈣含量780mg/100g牛奶：鈣含量110mg/100g 將黑芝麻打碎，放瓶中保存，喝牛奶時(shí)加上一勺即可健康長(zhǎng)壽-燕麥、蕎麥飯低劑量的長(zhǎng)壽素二甲雙胍（但醫(yī)生不主張吃藥，食補(bǔ)）科學(xué)家研究出，燕麥、蕎麥中含有長(zhǎng)壽素 常吃燕麥、蕎麥延年益壽有

30、好處。大豆“全方位” 保護(hù)血管有效成分：大豆蛋白、大豆卵磷脂、大豆異黃酮、不飽和脂肪酸、磷脂酰絲氨酸、維生素E、膳食纖維、膽堿等。富含葉酸和維生素富含礦物質(zhì)：鈣、鉀、鎂、鐵、鋅、硒等 它們獨(dú)立或者協(xié)同發(fā)揮降脂的功效，構(gòu)成一道抵抗高脂血癥的立體的膳食屏障消化率65.3%84.9%92-96%燕麥紅豆三寶粥原料：糙米、燕麥、紅豆各100g；可以每天食用也可食用前，撒上少許炒香的熟芝麻和葡萄干，更加美味減肥防病每天將50g豆類(lèi)代替部分主食，能顯著降低血壓、控制餐后血糖，調(diào)節(jié)三高，降低壞膽固醇，預(yù)防心血管疾病。粳米煮紅曲米粥紅曲米：健脾消食、活血化瘀，并稱(chēng)其為“奇藥” 內(nèi)有他汀類(lèi)成分紅曲米30克、粳米100克，紅糖少許水開(kāi)，加粳米，開(kāi)后加紅曲米，文火煮30分鐘，無(wú)糖尿病者可以加點(diǎn)紅糖抗氧化-保護(hù)血管內(nèi)皮富含抗氧化劑的食物：新鮮的蔬菜、水果、大豆類(lèi)制品及綠茶中。葉菜的顏色越深綠，其中的葉酸、維生素K、維生素B2、葉黃素、葉綠素、花青素、胡蘿卜素、鉀、鎂、鈣元素等營(yíng)養(yǎng)素的含量就越高，還有大量的膳食纖維 花青素下列100g食物中的花青素的含量是葡萄 750mg藍(lán)莓 495mg櫻桃 450mg黑莓 326mg紫薯 180mg紫甘藍(lán) 94mg桑葚 663mg每天攝入400mg花青素就能防止形成動(dòng)脈粥樣硬化，或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化苦瓜甘藍(lán)主