2022年輸血查對制度專題

1、第PAGE14頁共NUMPAGES14頁2022年輸血查對制度專題依據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。1)抽血交叉配血查對制度認(rèn)真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。抽血時要有_名護士(只有一名護士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)

2、生、當(dāng)值高年資護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。2)取血查對制度到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。3)輸血查對制度輸血前患者查對。須由_名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。輸血前用物查對。檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后

3、方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。輸血時，由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中，并將血袋送回

4、輸血科(血庫)至少保存一天。2022年輸血查對制度專題（二）ii.輸血前準(zhǔn)備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對輸血申請單與病歷首業(yè)，有兩人以上抽血時，一次只能拿一個病人的試管和輸血申請單，并嚴(yán)格查對床號、姓名、輸血申請單與試管標(biāo)簽是否相符，要作到準(zhǔn)確無誤。iii.輸血前必須嚴(yán)格檢查血袋質(zhì)量，血袋有無滲漏，血液有無血塊等情況。iv.輸血前必須經(jīng)兩人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。查對患者輸血申請單與供血者血袋標(biāo)簽上的血袋編號、血型、血量品種、供血時間、供血量是否相等，交叉配血試驗是否相等，再查對申請輸血病人的床號姓名、年齡、住院號及血型是否相等。查對過程中如有疑問，及時與血庫聯(lián)系。自己不得擅自涂改，必要時由

5、血庫更正后方可再用。v.輸血時必須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。vi.輸血后，護士必須再輸血申請單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫好執(zhí)行時間，貼好輸血申請單。vii.輸血過程中，速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反映及尿量，_分鐘后調(diào)整滴速，如果病人出現(xiàn)反映，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對血型，遵照醫(yī)囑使用藥。如果藥繼續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。viii.輸血完畢，應(yīng)保留血袋_小時，病人物反映方可棄去。醫(yī)囑查對制度i_.各班醫(yī)囑必須兩人核對，每日小查一次，每周由護士長參與大查兩次，并由登記有簽名。_.處理醫(yī)囑后，應(yīng)作到班班查對，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護士與治療護士核對。小夜護士核對白天未核對的醫(yī)囑，大夜班

6、護士核對小夜班醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由次日主辦護士核對，并在醫(yī)囑單和微機上簽名。_i.口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊經(jīng)濟情況，必須由執(zhí)行護士大聲復(fù)述一遍，醫(yī)師核對無誤后，方可執(zhí)行。保留口頭醫(yī)囑用過的安剖，必須經(jīng)在場的二人核對無誤后方可拋棄。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生安執(zhí)行時間及時補上醫(yī)囑。_ii.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時醫(yī)囑單和輸液卡上簽全名和執(zhí)行時間，對由疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽全名，治療醫(yī)囑不注明時間計量，用法者不執(zhí)行。_iii.護理交接班制度。_iv.值班人員必須監(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作準(zhǔn)確進行。_v.每班必須按時交接班，接班者提前_分鐘

7、到科室，認(rèn)真看護理記錄，交班報告，及清點物品、藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開崗位。_vi.值班者必須在交班前完成本班的各項工作，并給下一班作好準(zhǔn)備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫好各項護理記錄交班報告及處理好用過的物品，如遇特殊情況，必須做詳細的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。_vii.交班中如發(fā)現(xiàn)病情，器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。_viii.白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫，護理記錄由責(zé)任護士書寫，護理記錄，夜間交班報告及均由值班護士書寫，要求字跡清楚，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，有動態(tài)改變，運用醫(yī)學(xué)

8、術(shù)語，如進修護士書寫時，帶教護士或護士長要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。_i_.交接班的方法和要求：_.集體交接班。早晨集體交接班時應(yīng)站立并認(rèn)真聽取夜班交班，作到，護理記錄要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。_i.中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭，口頭及書面交班。_ii.危重病人必須作到床頭交班，內(nèi)容包括病情護理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體出入量，特殊記錄等。_iii.交班內(nèi)容：_iv.1.交清住院病人總?cè)藬?shù)，出入院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，分娩，手術(shù)，_人數(shù)，護理記錄應(yīng)詳細記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化的病人情況。_v.2.交代醫(yī)囑執(zhí)行情況，對尚未完成

9、的工作，業(yè)應(yīng)向接班者交代清楚。_vi.3.查看昏迷，癱瘓等危重病人有無褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護理完成的情況。_vii.4.交代常備貴重、毒麻藥品及搶救物品，器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者簽全名。_viii.5.交接班者共同巡視檢查病室，是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項規(guī)章制度落實的情況。2022年輸血查對制度專題（三）依據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。1)抽血交叉配血查對制度認(rèn)真核對交叉配血單、病人血型驗單、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。抽血時要有_名護士(一名護士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行

10、。抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)(號)、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級責(zé)任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。2)取血查對制度到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。3)輸血查對制度輸血前病人查對。須由_名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名

11、、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果，核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。輸血前用物查對。檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。輸血時，由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡

12、視病人有無輸血反應(yīng)。完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。2022年輸血查對制度專題（四）1、抽血交叉配血查對制度1)認(rèn)真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。2)抽血時要有_名護士(一名護士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助)，核對無誤后執(zhí)行。3)抽血(交叉)后須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)(科號)、床號、住院號、患者姓名的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。4)抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)

13、生重新核對，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)重新填寫正確化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。2、取血查對制度取血時，認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血量、血型等是否與交叉與交叉配血報告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。3、輸血過程查對制度1)輸血前患者查對：須由_名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果；核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進行下一步程序。2)輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的采血日期，血袋有無外滲，血液

14、外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。3)輸血時查對。須由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患者床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者后方可輸血。4)輸血后查對。完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存_小時備查。4、無菌物品查對制度1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、

15、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。2)使用已啟用的來滅菌物品，應(yīng)核查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。3)消毒供應(yīng)中心應(yīng)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。4)科室指定專人負(fù)責(zé)無菌物品的領(lǐng)取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。2022年輸血查對制度專題（五）(三)輸血查對制度1.抽血交叉配血查對制度(1)醫(yī)生開具臨床輸血申請單后，根據(jù)醫(yī)囑，兩名醫(yī)護人員持臨床輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、民族、病案號門急

16、診、病室、床號、血型(含rh因子)和診斷，無誤后采集血樣。不允許同時采集兩個患者的交叉配型標(biāo)本。(2)采集患者血樣后，采血醫(yī)護人員必須在臨床輸血申請單上簽全名。(3)由醫(yī)護人員將受血者血樣與臨床輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。2.取血查對制度(1)用血科室醫(yī)護人員持血液制品領(lǐng)取單到輸血科取血時，必須與血庫發(fā)血者共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號門急診、科別、病室、床號、獻血者姓名、血袋號、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血試驗結(jié)果、血液品種和血量、以及血液制品的外觀(要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、凝塊和污染情況等)，準(zhǔn)確無誤后，雙方在交叉配血單

17、上簽全名后方可取發(fā)血。(2)血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震蕩，勿加溫，根據(jù)情況可在室溫下放置_分鐘。3.輸血查對制度(1)輸血前，由兩名注冊護士共同核對血液交叉配型報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。(2)輸血時，兩名注冊護士帶病歷及血液交叉配型報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號門急診、病室、床號、血型(包括rh因子)、輸血同意書等，同時讓患者自訴姓名及血型，有疑問時應(yīng)再次查對。如患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，需與其家屬共同進行確認(rèn)，同時確認(rèn)患者腕帶標(biāo)識。確認(rèn)與配型報告相符，再次核對血液后，將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻。準(zhǔn)確無誤后在血液交

18、叉配型報告單(黃單)上簽時間及雙人全名，每組血制品均應(yīng)有雙人核對簽名，將血袋號標(biāo)簽貼在血液交叉配型報告單(黃單)的背面。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器嚴(yán)格按照輸血技術(shù)操作規(guī)程進行血液或血液成分輸注。(3)輸血通道應(yīng)為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。輸血前、后靜脈輸入生理鹽水，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，更換輸血器。(4)輸血時應(yīng)遵循“先慢后快，密切觀察”的原則，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速。輸血開始后護士應(yīng)觀察2_分鐘，患者無反應(yīng)再離開。輸血過程中護理人員加強巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持靜脈通道。按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行搶救，并做好記

19、錄。(5)輸血完畢再次核對，準(zhǔn)確無誤后在血液交叉配型報告單(黃單)上簽時間及雙人全名。將血液交叉配型報告單貼在臨床輸血流程質(zhì)控表的背面，采血者及核對者在臨床輸血流程質(zhì)控表上簽全名。對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。(6)輸血完畢后將血袋放置在冰箱的冷藏區(qū)至少保存一天，以備必要時查對。第十二節(jié)臨床護理安全輸血制度版次：第二版日期：_年_月為了規(guī)范臨床輸血護理行為，消除輸血安全隱患，確保臨床輸血安全、有效。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，制定本制度。一、患者血樣采集與送檢1.醫(yī)生開具臨床輸血申請單后，根據(jù)醫(yī)囑，兩名醫(yī)護人員持臨床輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管

20、到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、民族、病案號門急診、病室、床號、血型(含rh因子)和診斷，無誤后采集血樣。不允許同時采集兩個患者的交叉配型標(biāo)本。2.采集患者血樣后，采血醫(yī)護人員必須在臨床輸血申請單上全名簽字。3.由醫(yī)護人員將受血者血樣與臨床輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。二、血液制品提取與發(fā)放1.配血合格后，用血科室醫(yī)護人員持血液制品領(lǐng)取單到輸血科取血時，必須與血庫發(fā)血者共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號門急診、科別、病室、床號、獻血者姓名、血袋號、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血試驗結(jié)果、血液品種和血量、以及血液制品的外觀(要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，標(biāo)簽卡無破損

21、不清，血液無溶血、凝塊和污染情況)等，準(zhǔn)確無誤后，雙方在交叉配血單上簽全名后方可取發(fā)血。2.血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據(jù)情況可在室溫下放置_分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。3.血液制品發(fā)出后一律不得退回。三、血液制品輸注1.輸血前由兩名注冊護士共同核對血液交叉配型報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。2.輸血時，兩名注冊護士帶病歷及血液交叉配型報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號門急診、病室、床號、血型(包括rh因子)、輸血同意書等，同時讓患者自訴姓名及血型，有疑問

22、時應(yīng)再次查對。如患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，需與其家屬共同進行確認(rèn)，同時確認(rèn)患者腕帶標(biāo)識。確認(rèn)與配型報告相符，再次核對血液后，將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。準(zhǔn)確無誤后在血液交叉配型報告單(黃單)上簽時間及雙人全名，每組血制品均應(yīng)有雙人核對簽名，將血袋號標(biāo)簽貼在血液交叉配型報告單(黃單)的背面。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器嚴(yán)格按照輸血技術(shù)操作規(guī)程進行血液或血液成分輸注。3.輸血通道應(yīng)為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。輸血前后靜脈輸入生理文件類別：y-hl-1簽發(fā)：護理質(zhì)量與安全管理委員會鹽水，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，更換輸血器。4.輸血時應(yīng)遵循“先慢后快，密切觀察”的原則，輸注

23、前15min，以1-3ml/min為宜，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，適當(dāng)加快速度，一般情況下輸血速度為5ml/min；急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達50-100ml/min；年老體弱、嬰幼兒及心肺功能障礙者，輸血速度宜慢1-2ml/min；輸血前遵醫(yī)囑執(zhí)行輸血前用藥。5.輸血過程中護理人員應(yīng)加強巡視，嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。立即報告并配合臨床醫(yī)師和輸血科人員，查找原因、做好核對，及時檢查、治療和搶救，并做好記錄。若疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持通道，及時報告醫(yī)生

24、，積極搶救處理。6.輸血的時間限制。血液一旦離開正確的儲存條件就有發(fā)生細菌繁殖或喪失功能的危險。(1)全血和紅細胞在離開專用貯血冰箱后_分鐘內(nèi)輸注，一個單位的全血或紅細胞(200ml制備)_小時以內(nèi)輸注結(jié)束，倘若受血者條件允許情況下可在_分鐘內(nèi)完成輸注。(2)機采血小板或手工分離濃縮血小板的輸注應(yīng)以患者能夠耐受的速度進行。(3)新鮮冰凍血漿或普通冰凍血漿融化后應(yīng)在_分鐘內(nèi)輸注，如果是成年受血者100-200ml一般應(yīng)在_分鐘以內(nèi)輸完。7.有多種成分血液成分需要輸入時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。8.輸血過程中監(jiān)測(1)對每袋輸注的血液應(yīng)在輸血開始前，輸血開始時，輸血開始后_分鐘，輸血過程中每小時，輸血結(jié)束

25、后_小時對患者進行監(jiān)測(重點放在輸血開始后的最初_分鐘)。(2)監(jiān)測指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。9.血液加溫問題(1)一般輸血不需加溫。如輸血量較大時可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況為：大量快速輸血，成人大于50ml/(kgh)，兒童15ml(kgh)，嬰兒換血，受血者體內(nèi)存在具有臨床意義的冷凝集素。(2)血液加溫應(yīng)專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察，在專用血液加溫器中進行，不得在裝有熱水的容器中加溫。10.加壓輸血問題。加快輸血方法是加壓輸血，加壓輸血應(yīng)采用專門設(shè)計的加壓輸血器或血泵。若沒有加壓輸血設(shè)備可選擇將血壓計袖帶圍繞血袋，然后打氣使袖帶充氣脹起來，可起到加壓的作用。11.輸血完畢后再次核對，準(zhǔn)確無誤后在血液交叉配型報告單(黃單)上簽時間及雙人全名。將血液交叉配型報告單貼在臨床輸血流程質(zhì)控表的背面，采血者及核對者在臨床輸血流程質(zhì)控表上簽全名。對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。12.將輸血情況記錄在護理記錄單上，記錄輸血開始及結(jié)束的時間，輸血的種類及量，輸血過程中患者的情況，輸血不良反應(yīng)等。13.輸血完畢后將血袋放置在冰箱的冷藏區(qū)至少保存一天，以備必