XXX麻風病防治規(guī)劃(2022-2022年)中期評估報告

1、 XXX消除麻風病危害規(guī)劃(2022一2022年) 中期評估報告摘要XXX位于江西省東北部，浙贛鐵路、320國道、梨溫高速公路橫貫縣境東西，境內(nèi)更有世界自然遺產(chǎn)地、國家AAAA級旅游風景名勝區(qū)一XXX，商貿(mào)旅游業(yè)開展迅猛，流動人口較多。全縣轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、219個行政村居委會，總面積1728平方公里，總?cè)丝跒?2.08萬人。到2022年底累計發(fā)現(xiàn)麻風患者77例，其中男性73例、女性4例，多菌型39例、少菌型38例。目前有治愈存活者23例，現(xiàn)癥病人1例?；疾÷视勺罡叩?966年1.002萬降到2022年的0.016萬，1997年10月通過了上級根本消滅麻風病達標考核驗收。 多年來，XXX麻風病防治

2、工作根本形成了政府主導、多部門配合、全社會參與的工作機制。XXX皮膚病性病防治所為麻防專業(yè)機構(gòu)，縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)共同參與麻風病防治工作。近年來，XXX根據(jù)?全國消除麻風病危害規(guī)劃(2022-2022年)?具體工作指標要求，積極開展麻防知識的群眾宣傳活動，提高廣闊群眾的麻風防治知識知曉率，目前達82%以上；通過對縣、鄉(xiāng)兩級皮膚科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，不斷提高麻風防治水平；根據(jù)縣內(nèi)麻風病流行情況及特點，開展麻風疫情監(jiān)測，定期進行疫點調(diào)查、線索調(diào)查、現(xiàn)癥病人密切接觸者檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和規(guī)那么治療麻風患者，預防和治療麻風不良反響及麻風畸殘發(fā)生。到2022年底，麻風病現(xiàn)癥患者數(shù)較2022

3、年減少75%；麻風病患病率為0.016萬；麻風病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)那么治療率和治愈率均達100；麻風病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風病患者密切接觸者年檢查率達100%；嚴重麻風病不良反響治療率到達100%。新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中無級畸殘者；麻風病患者早期發(fā)現(xiàn)率延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者到達100%；麻風病防治工作是一項系統(tǒng)性的社會工程，只有在政府重視，相關(guān)部門配合、全社會的共同參與下，才能使麻風防治工作得以順利開展，才能使防治麻風各項措施得以落實。但是，隨著通過根本消滅麻風病達標考核驗收，政府對麻風防治經(jīng)費投入大大減少，現(xiàn)在每年專項防治經(jīng)費只有0.5萬元，不能滿足防治工作的需

4、要，在麻防專業(yè)隊伍建設上，由于麻防機構(gòu)為全額撥款單位，要增加編制和人員，更是難上加難，嚴重影響相關(guān)工作的正常開展。建議針對麻防機構(gòu)人員編制和防治經(jīng)費問題，政府應根據(jù)人口數(shù)按比例核定相應的編制數(shù)及經(jīng)費投入，確保40余年的麻防成果得以穩(wěn)固，防止麻風疫情的流行和蔓延。 一、根本情況 (一)一般情況XXX位于江西省東北部，浙贛鐵路、320國道、梨溫高速公路橫貫縣境東西，境內(nèi)更有世界自然遺產(chǎn)地、國家AAAA級旅游風景名勝區(qū)一XXX，商貿(mào)旅游業(yè)開展迅猛，流動人口較多。全縣轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、219個行政村居委會，總面積1728平方公里，總?cè)丝跒?2.08萬人。境內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)650家，其中縣級6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

5、院19家，村級醫(yī)療機構(gòu)602家，根本形成縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)，目前參與麻風防治工作的相關(guān)部門主要有民政、殘聯(lián)、紅會、血地防辦等，由于麻風防治工作已開展40余年，一般人群對麻防知識的知曉率不斷提高，“恐麻、歧麻，意識逐漸淡化和消除。 (二)麻風病流行狀況 XXX皮膚病性病防治所具體負責縣內(nèi)的麻風病防治業(yè)務。自1960年成立皮防所開展麻風防治工作以來，歷年累計發(fā)現(xiàn)麻風患者77例，其中男性73例、女性4例，多菌型39例，少菌型38例。現(xiàn)癥麻風病患者死亡、外遷、下落不明者11例，共治愈患者65例，目前有治愈存活者23例，現(xiàn)癥病人1例，麻風病的患病率由最高的1966年1.002萬降到2022年的0.01

6、6萬。麻風患者大局部居住在偏遠山區(qū)，呈散在分布，經(jīng)濟、衛(wèi)生狀況一般較差，年齡及文化程度無明顯差異。根據(jù)本縣歷年來麻風病流行情況分析，麻風病在我縣將繼續(xù)局部散在流行，由于麻風病潛伏期長，病癥不典型時難以發(fā)現(xiàn)，麻防專業(yè)技術(shù)人員少，防治經(jīng)費得不到保障，疫情監(jiān)測面非常有限，估計還有相當一部份麻風患者尚未被發(fā)現(xiàn)，有待進一步加強疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和治療麻風患者，控制和減少傳染源，防止麻風疫情蔓延 近年來，根據(jù)?全國消除麻風病危害規(guī)劃(2022-2022年)?工作指標要求，認真落實各項防治措施。每年對有新發(fā)現(xiàn)的疫源村開展居民健康普查，對患者的密切接觸者開展疫情監(jiān)測，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的可疑線索進行調(diào)查，對疫源村

7、小學的學生進行定期健康普查，盡可能及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。 (三)麻風村內(nèi)、外麻風患者及治愈者狀況。 目前，XXX皮防所麻風村無居住人員，居住在家的院外麻風現(xiàn)癥患者及治愈存活者有24例，生活和醫(yī)療狀況良好，級畸殘者還享受民政部門的局部生活救濟補助。 二、規(guī)劃主要目標完成情況一2022年有麻風病現(xiàn)癥病人4人，2022年、2022年和2022年年底各有現(xiàn)癥病人2人，麻風病患者數(shù)較2022年減少50，2022年和2022年年底各有現(xiàn)癥病人1人，麻風病患者數(shù)較2022年減少75；二20222022年麻風病患病率分別為0.0334萬、0.0164萬、0.0322萬、0.032萬和0.016萬；三防治工作落實

8、和進展情況一保障措施 1政府主導與方案方案制定。 為了麻風病防治工作的需要，縣人民政府組建了獨立的血地防辦公室，專門組織協(xié)調(diào)麻風防治工作，就麻風防治工作制定了相應的防治政策和年度工作方案，2022年和2022年6月XXX人民政府分別制定并下發(fā)了XXX國民經(jīng)濟和社會開展第十二個五年規(guī)劃綱要和XXX消除麻風病危害規(guī)劃(2022-2022)年，并根據(jù)工作需要，召開了血地辦、民政、紅十字會、廣電等相關(guān)部門的麻防工作協(xié)調(diào)會，布署落實各項麻防工作。衛(wèi)生行政部門將麻防工作納入年度對基層衛(wèi)生單位工作目標管理考核，每年組織一次對?規(guī)劃?工作進行考核檢查。財政部門每年也預算了0.5萬元麻防專項經(jīng)費，為麻防工作營造

9、良好的工作氣氛。 2多部門合作與全社會參與。 麻風病防治工作是一項系統(tǒng)性的社會工程，需要政府重視、多部門合作、全社會參與。我縣針對麻防工作特點，并按照?規(guī)劃?的要求，廣泛調(diào)動社會資源，充分利用各部門，組織及相關(guān)機構(gòu)的不同特點和優(yōu)勢，在政府的組織領導下，加強多部門合作和全社會參與的防治機制，不斷擴大麻風病防治工作的影響，提高防治效率，為實現(xiàn)?規(guī)劃?目標奠定良好的根底。每年的“國際麻風節(jié)期間，縣人民政府組織民政、血地防辦、衛(wèi)生、紅十字會、廣電、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門，開展對麻風病人的慰問救助活動，同時向廣闊群眾宣傳麻風病“可防、可治、不可怕的科學知識，逐步消除社會群眾的“恐麻、歧麻觀念，提高群眾麻防知識知

10、曉率， 二能力建設 XXX皮膚病性病防治所是XXX麻風病防治專業(yè)機構(gòu)，設有麻風病防治科，有專職工作人員3人，負責全縣麻風病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、隨訪、監(jiān)測和畸殘、康復、健康教育任務。目前麻風病防治工作由于專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療設備簡陋，查菌和病理切片均需送上饒市皮防所完成。 三開展的主要防治工作 1病例發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)麻風病患者并及時標準治療，是控制麻風病流行的關(guān)鍵。自?規(guī)劃?實施以來，采用各種方法，多渠道、早期發(fā)現(xiàn)麻風病人。每年開展對有現(xiàn)癥病人的疫源村居民的專業(yè)普查，在全縣范圍內(nèi)開展線索調(diào)查，對治愈存活者及密切接觸者進行定期體檢，以及皮膚科門診醫(yī)生對可疑者進一步查菌等多種措施，盡可能地早期發(fā)現(xiàn)病例

11、。 2病例治療管理 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，對于少菌型和多菌型麻風病患者，分別給予6個月和12個月的規(guī)那么聯(lián)合化療，對于聯(lián)療期間的麻風病患者，前6個月每月1次，以后每3個月1次，神經(jīng)炎和麻風反響治療期間每月1次和2次，由專業(yè)人員進行隨訪，對其周圍神經(jīng)功能檢查、評價。對于嚴重麻風反響、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者，及時給予治療處理。麻風病患者完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強隨訪，如果其活動性病癥消失，無麻風反響及神經(jīng)炎，符合判愈標準的應及時判愈。 3培訓 利用崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育等多種形式，大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生的麻風病防治知識培訓，提高麻風病防治骨干的比例，建設一支精干

12、的防治隊伍，提升麻風病防治水平。 4健康教育 = 1 * GB2 :科普宣傳 為進一步落實麻風病防治政策，呼吁全社會共同關(guān)注麻風病患者這一特殊群體，讓人們更加了解麻風病“可防、可治、不可怕的科學道理，提高社會對麻風病的防治意識，消除對麻風病人的歧視，每年“世界防治麻風病日，由政府組織血地辦、衛(wèi)生、民政、鄉(xiāng)村干部等進村入戶開展宣傳活動。并印發(fā)麻風病防治健康教育材料及利用宣傳欄、發(fā)放宣傳單等多種形式，在全縣范圍內(nèi)宣傳麻風病防治知識，大大提高了廣闊群眾的麻防知識知曉率。 (2): 公眾麻風病核心知識知曉率調(diào)查2022年和2022年根據(jù)?江西省麻風病防治核心知識知曉率調(diào)查?實施方案及補充方案的要求，特

13、制定了?XXX麻風病防治核心知識知曉率調(diào)查?實施方案，由縣衛(wèi)生局負責調(diào)查的組織和管理，縣麻風病防治業(yè)務負責單位培訓調(diào)查人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員開展對公眾及麻風病患者家屬的調(diào)查，確保了調(diào)查的順利實施。 5加強疫情監(jiān)測,完善疫情資料 按照?全國麻風病監(jiān)測方案?和?江西省麻風病防治管理信息系統(tǒng)考核方案?的要求,進一步加強疫情監(jiān)測,做到疫情報告及時、真實、準確，對殘缺不全的歷史資料進行了補充，完善了疫情資料,更好地為防治決策效勞。 6畸殘預防與康復 針對麻風的畸殘發(fā)生率高，且畸殘程度較重的問題，認真落實相關(guān)預防措施。通過各種途經(jīng)，盡可能早期發(fā)現(xiàn)病人，并且及時進行抗麻風聯(lián)合化療及由專業(yè)人員進行隨訪，對其周圍神

14、經(jīng)功能檢查、評價；對于殘疾者，開展眼、手、足自我護理與技能培訓，并為其提供相應的防護用品；對符合手術(shù)適應癥者，及時給予實施手術(shù)矯治。 7藥品管理 MDT藥品由專人負責，建立了藥品進出管理登記本，有標準的藥品出入庫登記、藥品分發(fā)及使用登記。五年共出入庫MDT藥品45板，反響停20瓶。 8麻風村的日常維護和管理 我縣麻風村因地處偏遠山區(qū)，交通不便，房屋也因缺少經(jīng)費年久失修，局部房屋頻臨倒塌，2022年投入3萬余元進行修繕，架設了水電；20222022年都由專業(yè)人員和后勤人員每月一次隨訪，看望并解決居住人員的根本醫(yī)療護理和康復情況。目前XXX皮防所麻風村無居住人員，居住在家的院外麻風現(xiàn)癥患者及治愈存

15、活者有24例，生活和醫(yī)療狀況良好，II級畸殘者還享受民政部門的局部生活救濟補助。 9督導評估 為使各項麻風病防治措施得到落實，縣血地辦、縣衛(wèi)生局每年都對麻風病防治工作進行督導考核，將麻防工作列入疾控工作考核內(nèi)容。省、市血地辦及市皮防所也對本縣麻防工作進行不定期的督導，有力地促進了各項麻風病防治措施的落實。 (四)、防治效果 1政策倡導：政府主導、多部門合作、全社會參與的綜合防治機制根本形成。每年縣衛(wèi)生工作會議對麻風病防治工作提出了明確的要求，針對麻風病防治工作下發(fā)了相關(guān)文件，2022年和2022年6月XXX人民政府分別制定并下發(fā)了XXX國民經(jīng)濟和社會開展第十二個五年規(guī)劃綱要和XXX消除麻風病危

16、害規(guī)劃(2022-2022)年，2022年XXX衛(wèi)生局印發(fā)了關(guān)于麻風病防治人才培訓工程實施方案的通知，2022年印發(fā)了關(guān)于麻風病密切接觸者檢查工程實施方案的通知，每年都制定了麻防工作方案并實行目標管理，召開了血地辦、民政、紅十字會、廣電等相關(guān)部門的麻防工作協(xié)調(diào)會，布署落實各項麻防工作，衛(wèi)生行政部門將麻防工作納入年度對基層衛(wèi)生單位工作目標管理考核，每年組織一次對?規(guī)劃?工作進行考核檢查。財政部門每年也預算了0.5萬元麻防專項經(jīng)費。 2能力建設和人員培訓：通過能力建設和麻防專業(yè)技能培訓，縣、鄉(xiāng)、村麻防專兼職人員明顯增加，專業(yè)技能明顯提高。五年來醫(yī)務人員參加省級培訓10期，參加人數(shù)10人；參加市級培

17、訓5期，參加人數(shù)12人；累計培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及皮膚科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生726人，醫(yī)療衛(wèi)生人員麻風病防治技能培訓率達70以上。 3早期發(fā)現(xiàn)：通過開展消除麻風運動、疫源村普查、可疑線索調(diào)查、現(xiàn)癥病人密切接觸者檢查等活動，新發(fā)病例早期發(fā)現(xiàn)率明顯提高，近五年累計普查疫源村8個，普查居民435人；密切接觸者檢查263人，其中麻風病患者家屬85人次,發(fā)現(xiàn)病人3例，均無可見性畸殘，麻風病患者密切接觸者檢查率達100。 4治療管理：發(fā)現(xiàn)的3例病人都按聯(lián)合化療方案規(guī)那么治療，病人聯(lián)合化療覆蓋率和規(guī)那么治療率均達100，有1例完成治療的現(xiàn)癥病人及2例治療的現(xiàn)癥病人發(fā)生的神經(jīng)炎，經(jīng)治療情況良好無神經(jīng)損害等現(xiàn)象發(fā)生

18、。1例發(fā)生的麻風反響病人接受反響停治療，無藥物不良反響住院治療病例。嚴重麻風病不良反響治療率達100，有2例符合判愈標準的已給予判愈。5畸殘預防與康復：3例發(fā)生的神經(jīng)炎和1例發(fā)生的麻風反響都按神經(jīng)炎方案和麻風反響治療方案治療并隨訪監(jiān)測，神經(jīng)炎治療率和監(jiān)測率達100%，且開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘;對于殘疾者，教其開展眼、手、足自我護理與技能培訓，并為其提供相應的防護用品；五年來共發(fā)放防護鞋104雙護理包24套潰瘍換藥包180個；無手術(shù)矯治病例。 6科普宣傳：通過多種形式、長期、有效的科普宣傳，2022年公眾麻風病防治知識知曉率達82%以上，“恐麻、歧麻意識得到改變。每年“世界防治麻風病日，

19、由政府組織血地辦、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村干部等進村入戶開展宣傳活動，五年來參加活動人數(shù)累計43人次。共發(fā)放宣傳單6.8萬余份，招貼畫9100余份,電視播送3次，麻防宣傳覆蓋219 個行政村居委會，估計受益總?cè)丝跀?shù)約47.8萬人次。7公眾麻風病核心知識知曉率：2022年共調(diào)查了370名對象，密切接觸者70名其中患者家屬19名，農(nóng)村居民90名、城鎮(zhèn)居民90名中學生 120名，通過對資料的統(tǒng)計分析，答對5個及以上的城鎮(zhèn)居民人數(shù)為76人，農(nóng)村居民為74人，中學生為104人，密切接觸者(患者家屬)為19人，XXX公眾麻風病核心知識知曉率到達82以上，密切接觸者麻風病核心知識知曉率為100%。8疫情監(jiān)測工

20、作得到進一步加強：對現(xiàn)癥麻風病人的家屬及密切接觸者每年進行1次常規(guī)檢查，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)的麻風病可疑線索，都能及時上報并檢查確診，疫情報表完整準確，上報及時，五年來累計普查疫源村8個，普查居民435人，密切接觸者檢查263人，發(fā)現(xiàn)3例麻風病人。(五)?規(guī)劃?中期指標完成情況：麻風病聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)那么治療率和治愈率均達100；麻風病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)無新發(fā)畸殘發(fā)生；麻風病患者密切接觸者年檢查率達100%；嚴重麻風病不良反響治療率到達100%。新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中無級畸殘者；麻風病患者早期發(fā)現(xiàn)率延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者到達100%，公眾麻風病核心知識知曉率到達82%以上。(六)督導評估：近五年省級督導2次，有9人參加;市級督導8次，累計25人次參加;縣級督導6次，有20人參加。四、主要成績及經(jīng)驗一、主要成績1政府主導、多部門配合、全社會參與的防治機制根本形成。2縣、鄉(xiāng)、村三級麻防網(wǎng)絡不斷健全，從事麻防工作專/兼職人員不斷增加，專業(yè)水平顯著提高。3宣傳覆蓋面廣，麻防宣傳覆蓋219 個行政村居委會，受教育約47.8 萬人次。4麻風病疫情得到有效遏制，2022年底患病率僅0.016/ 萬。5公眾麻風病防治知識知曉率逐步提高，目前到達82%以上