開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)對(duì)提高急性白血病病人健康教育質(zhì)量的意義

1、開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)對(duì)進(jìn)步急性白血病病人安康教育質(zhì)量的意義開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)對(duì)進(jìn)步急性白血病病人安康教育質(zhì)量的意義【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理急性白血病在實(shí)際工作中，護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)展安康指導(dǎo)方法簡(jiǎn)單，以單純的灌輸方式為主，內(nèi)容籠統(tǒng)，使大局部病人獲得的知識(shí)不詳細(xì)，而且病人容易遺忘，使安康教育的效果事倍功半。為進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，我科開(kāi)展了進(jìn)步急性白血病安康教育質(zhì)量的質(zhì)量管理q活動(dòng)。經(jīng)過(guò)近1年的活動(dòng)，獲得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。1選擇恰當(dāng)人員組成q小組q小組成員由具有一定寫(xiě)作才能和豐富臨床經(jīng)歷的8名護(hù)理骨干組成，其中本科學(xué)歷護(hù)士2人，?？茖W(xué)歷5人；主管護(hù)師4人，護(hù)師4人。小組成立后對(duì)成員進(jìn)展q小組知識(shí)培訓(xùn)，小組活動(dòng)遵循

2、pda循環(huán)，每月召開(kāi)會(huì)議23次。2q活動(dòng)內(nèi)容2.1選題針對(duì)住院急性白血病病人安康知識(shí)知曉率低，并發(fā)癥發(fā)生率高，化療反響嚴(yán)重等現(xiàn)狀，我們確定以“進(jìn)步急性白血病病人安康教育質(zhì)量，降低疾病并發(fā)癥為活動(dòng)課題，開(kāi)展一系列工作。2.2現(xiàn)狀調(diào)查對(duì)2022年9月2022年12月入住我科的30名急性白血病病人及其家屬進(jìn)展問(wèn)卷調(diào)查。主要內(nèi)容為急性白血病相關(guān)知識(shí)掌握情況及需求情況等。結(jié)果顯示，病人及家屬對(duì)急性白血病相關(guān)知識(shí)掌握率為52%，而對(duì)疾病安康知識(shí)的需求率為95%。經(jīng)過(guò)對(duì)現(xiàn)狀調(diào)查的資料進(jìn)展分析，認(rèn)為病人急性白血病相關(guān)知識(shí)掌握率低的主要原因?yàn)椋簳?shū)面材料少且不標(biāo)準(zhǔn)；時(shí)機(jī)把握不好，病人承受方式不同；護(hù)士觀念未轉(zhuǎn)變，

3、缺乏知識(shí)技能；檢查反響不及時(shí)。同時(shí)對(duì)30名病人情況進(jìn)展綜合分析，治療期間感染發(fā)生率96.6%，口腔鼻腔出血發(fā)生率50.0%，腦出血發(fā)生率3.0%，化療性外滲率3.0%，化療性靜脈炎發(fā)生率41.0%。2.3設(shè)定目的將住院急性白血病病人對(duì)疾病知識(shí)的掌握率由52%進(jìn)步到90%，并有效降低出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，降低化療性靜脈炎的發(fā)生率，起到減輕病人痛苦，進(jìn)步病人生活質(zhì)量，延緩病人生存期的作用。2.4對(duì)策2.4.1制定階段性安康教育處方急性白血病病人化療安康教育要分階段。我們將疾病階段明朗化，根據(jù)病人對(duì)自己病情的理解程度分為：不知病情階段、理解較少階段、完全理解階段；根據(jù)疾病治療過(guò)程分為：化療前、

4、化療期、化療后；根據(jù)疾病治療效果分為：未緩解、局部緩解、完全緩解、復(fù)發(fā)階段。劃分好階段后，由組長(zhǎng)分配組員制定相關(guān)階段的安康教育處方，最后由組長(zhǎng)逐一審核修改。處方內(nèi)容主要包括：疾病各個(gè)階段的特點(diǎn)及考前須知，化療特點(diǎn)及副作用的預(yù)防，化療性靜脈炎的防治，常用檢查方法及正常值，常用藥物特點(diǎn)及副作用，各種并發(fā)癥的預(yù)防方法，飲食要求等。2.4.2把握安康教育時(shí)機(jī)責(zé)任護(hù)士對(duì)自己主管的病人病情要有充分的理解，迅速判斷病人所處疾病階段，理解病人白血病知識(shí)掌握情況，有針對(duì)性選取處方發(fā)放，對(duì)文化程度低或?qū)μ幏接幸蓡?wèn)的病人要給予充分的解讀，并注意安康教育效果跟蹤。隨著疾病的開(kāi)展或轉(zhuǎn)歸發(fā)放相應(yīng)的安康教育處方，保證在病人

5、最需要的時(shí)候獲得最合適的知識(shí)。并且注重對(duì)病人家屬的安康教育，力爭(zhēng)建立一個(gè)強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)。高程度的社會(huì)支持對(duì)白血病病人的心理及遵醫(yī)行為是有益的。2.4.3安康教育形式多樣化采取以發(fā)放并解讀安康教育處方為主，其他形式為輔的安康教育形式。包括專題講座、交談、安康咨詢、專業(yè)性資料、康復(fù)病人現(xiàn)身說(shuō)法、心理疏導(dǎo)等形式。針對(duì)疾病各階段病人個(gè)體的詳細(xì)情況因人施教。2.4.4加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)病房護(hù)士安康教育綜合才能參差不齊，不同年齡、不同學(xué)歷、不同程度的護(hù)士對(duì)病人進(jìn)展安康教育效果不同。根據(jù)詳細(xì)情況制定了護(hù)理人員分層次培訓(xùn)方案，并由資深護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展提問(wèn)考核，迅速進(jìn)步其急性白血病知識(shí)程度。并通過(guò)小組會(huì)議討論

6、，使大家認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的迅速開(kāi)展，人們對(duì)安康信息的需求及護(hù)理工作的要求越來(lái)越高。護(hù)士必須不斷進(jìn)步理論知識(shí)程度，才能滿足病人越來(lái)越高的要求，進(jìn)步安康教育的質(zhì)量。2.4.5加強(qiáng)質(zhì)控及效果評(píng)價(jià)由護(hù)士長(zhǎng)即小組組長(zhǎng)進(jìn)展質(zhì)控，定期檢查護(hù)士宣教的落實(shí)情況、病人及陪護(hù)人員對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度。對(duì)檢查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)小組會(huì)議進(jìn)展總結(jié)分析，查找缺乏，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)完善安康教育處方，并有針對(duì)性地進(jìn)展小組組員培訓(xùn)。有好的經(jīng)歷大家可在會(huì)議上互相交流，共同進(jìn)步。護(hù)士不斷學(xué)習(xí)急性白血病治療護(hù)理新進(jìn)展、新知識(shí)，并用于階段性安康教育處方使其質(zhì)量不斷完善。確保每一位病人及家屬第一時(shí)間掌握處方知識(shí)。并將q活動(dòng)的管

7、理制度納入科室質(zhì)量管理體系，新入科護(hù)士及時(shí)培訓(xùn)及考核。2.5效果評(píng)價(jià)2022年110月開(kāi)展q活動(dòng)期間對(duì)89例急性白血病病人出院前進(jìn)展問(wèn)卷調(diào)查，收回有效問(wèn)卷88份99%，其中1例因轉(zhuǎn)科問(wèn)卷未收回。對(duì)q活動(dòng)前后病人或家屬急性白血病知識(shí)的掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)展了比擬，結(jié)果說(shuō)明，病人及家屬對(duì)急性白血病知識(shí)的掌握率由活動(dòng)前52%上升到95%。同時(shí)對(duì)89例病人住院期間情況進(jìn)展綜合分析發(fā)現(xiàn)，治療期間感染發(fā)生率下降至82.0%，口腔鼻腔出血發(fā)生率28.0%，腦出血發(fā)生率0，化療性外滲率0，化療性靜脈炎發(fā)生率9.5%。3體會(huì)通過(guò)q小組活動(dòng)，探究出階段性安康教育處方的應(yīng)用對(duì)進(jìn)步急性白血病安康教育質(zhì)量是一種有效

8、的方法。病人一次承受信息量較少易于掌握，防止了常規(guī)安康教育護(hù)士一次性將安康教育內(nèi)容完全灌輸給病人，而病人難以承受的弊端。階段性安康教育處方是根據(jù)疾病的不同階段、不同安康問(wèn)題而制定的，具有針對(duì)性、及時(shí)性，通過(guò)護(hù)士的針對(duì)性解讀，在共性教育內(nèi)容方面充分考慮病人的個(gè)性問(wèn)題，減少安康教育的盲目性，同時(shí)為了可以系統(tǒng)、全面地傳授安康教育知識(shí)，護(hù)士必須自覺(jué)查找資料、看書(shū)、參加醫(yī)生大查房及討論等，從而豐富護(hù)士的理論知識(shí)，進(jìn)步護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度。有利于出院后康復(fù)指導(dǎo)。急性白血病病人治療時(shí)間長(zhǎng)，階段性教育處方為其提供各階段知識(shí)，有利于促進(jìn)康復(fù)。q小組活動(dòng)能實(shí)現(xiàn)全員參與管理，開(kāi)發(fā)護(hù)士智力資源、發(fā)揮潛能，進(jìn)步護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、分析及解決問(wèn)題的才能。我們?cè)趯掖涡〗M活動(dòng)中，都按q小組活動(dòng)原那么強(qiáng)調(diào)集思廣益