基于循證決策的企業(yè)知識管理研究

1、基于循證決策的企業(yè)知識管理研究基于循證決策的企業(yè)知識管理研究現(xiàn)代企業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)和競爭環(huán)境日趨復(fù)雜和多變，全球經(jīng)濟(jì)一體化和向知識經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型使中國企業(yè)不僅面臨著興旺國家企業(yè)的競爭，同時也面臨著持續(xù)不斷的新技術(shù)和新的消費(fèi)方式的挑戰(zhàn)。復(fù)雜的外部競爭環(huán)境使企業(yè)決策的難度不斷加大，傳統(tǒng)的決策理論和決策形式越來越不適應(yīng)新的開展形勢的要求1。循證決策作為一種新的解決復(fù)雜問題的決策形式，它的出現(xiàn)適應(yīng)了形勢開展變化的需要，因此受到學(xué)術(shù)界和企業(yè)管理者的高度重視，相關(guān)研究文獻(xiàn)正在逐步增長。循證決策是根據(jù)證據(jù)進(jìn)展決策，證據(jù)就是知識，知識管理是循證決策的根底2。因此，企業(yè)循證決策的過程本質(zhì)上是知識管理的過程。對于企業(yè)來

2、說，要進(jìn)步循證決策的程度，最核心的內(nèi)容是進(jìn)步企業(yè)的知識管理才能。本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理1循證決策的本質(zhì)是基于知識的決策循證決策Evidene-baseddeisin-aking源于循證醫(yī)學(xué)Evidene-basedediine的開展，是循證醫(yī)學(xué)的決策形式3。循證醫(yī)學(xué)是為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)經(jīng)歷醫(yī)學(xué)缺乏而誕生的新的疾病診療形式。傳統(tǒng)經(jīng)歷醫(yī)學(xué)以個人經(jīng)歷為主，醫(yī)生根據(jù)自己的理論經(jīng)歷、高年資醫(yī)師的指導(dǎo)、教科書和醫(yī)學(xué)上零散的研究報(bào)告為根據(jù)來進(jìn)展臨床決策，其結(jié)果是：一些真正有效的療法因不為公眾所理解而長期未被臨床采用，一些理論無效甚至有害的療法因從理論上推斷可能有效而長期廣泛使用。經(jīng)歷醫(yī)學(xué)在處理單因素疾病問

3、題上更有效率，但隨著經(jīng)濟(jì)社會的開展，多因素疾病逐漸成為人類疾病譜的主體，傳統(tǒng)經(jīng)歷醫(yī)學(xué)的弊端日益明顯，無法適應(yīng)復(fù)雜疾病診療的需要，因此在20世紀(jì)90年代誕生了循證醫(yī)學(xué)。與經(jīng)歷醫(yī)學(xué)不同，循證醫(yī)學(xué)理論既重視個人臨床經(jīng)歷又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)，認(rèn)為兩者缺一不可。循證醫(yī)學(xué)的主要創(chuàng)始人、國際著名臨床流行病學(xué)家DavidSakett曾將循證醫(yī)學(xué)定義為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)來確定患者治療措施。根據(jù)這一定義，循證醫(yī)學(xué)要求臨床醫(yī)師認(rèn)真、明確和合理應(yīng)用現(xiàn)有最好的證據(jù)來決定詳細(xì)病人的醫(yī)療處理，做出準(zhǔn)確的診斷，選擇最正確的治療方法，爭取最好的效果和預(yù)后。最近，Sakett教授本人修正了循

4、證醫(yī)學(xué)的定義，使之更為全面、更令人信服。循證醫(yī)學(xué)的最新定義為：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最正確研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)歷，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，制定出詳細(xì)的治療方案。顯然，現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)要求臨床醫(yī)師既要努力尋找和獲取最正確的研究證據(jù)，又要結(jié)合個人的專業(yè)知識包括疾病發(fā)生和演變的病理生理學(xué)理論以及個人的臨床工作經(jīng)歷，結(jié)合別人包括專家的意見和研究結(jié)果；既要遵循醫(yī)療理論的規(guī)律和需要，又要根據(jù)病人至上的原那么，尊重患者的個人意愿和實(shí)際可能性，而后再做出診斷和治療上的決策。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)歷與患者的實(shí)際狀況和意愿

5、三者相結(jié)合4。衛(wèi)生部前副部長殷大奎曾明確指出：循證醫(yī)學(xué)是一場將知識轉(zhuǎn)化成醫(yī)療衛(wèi)生效勞質(zhì)量和效率的革命。5根據(jù)知識管理的理論，可以把循證醫(yī)學(xué)中的知識分為兩大類：一類是顯性知識，比方研究證據(jù)、病理生理學(xué)原理以及病人的檢查檢驗(yàn)結(jié)果等。這些知識以硬數(shù)據(jù)的形式存在，容易交流和共享。另一類是隱性知識，包括醫(yī)生的經(jīng)歷、技能、價值觀等，這些知識的特點(diǎn)是高度個體化而且難于格式化。以這些知識為根底，結(jié)合患者的意愿和病情的實(shí)際從而做出臨床決策。臨床決策是這樣，對于企業(yè)的決策來說同樣如此。在企業(yè)決策中，決策的質(zhì)量要受到?jīng)Q策者的價值觀、決策的經(jīng)歷和技巧以及所能獲得的研究證據(jù)和各種數(shù)據(jù)、信息的影響。決策者的價值觀、決策的

6、經(jīng)歷和技巧是知識管理理論所認(rèn)為的隱性知識，而研究證據(jù)以及從各種途徑獲得的數(shù)據(jù)和信息那么是顯性知識。決策者將顯性知識和隱性知識相結(jié)合，從而做出科學(xué)的決策，所以說循證決策是基于知識的決策。知識管理理論認(rèn)為，決策的過程是一個復(fù)雜的信息過濾和傳遞的過程6。在這一過程中，顯性知識和隱性知識要經(jīng)過屢次轉(zhuǎn)化。對于基層決策來說，對顯性知識的依賴可能較大，但越是到高層決策，隱性知識的比重就越大。因?yàn)樵谝话闱闆r下，越是隱性的知識越有價值。隱性知識是建立在很多信息根底之上的，在與大腦的耦合關(guān)聯(lián)之上建立起來的，決定了對顯性知識的獲取與應(yīng)用才能。現(xiàn)代企業(yè)的競爭，難度和風(fēng)險較大，最關(guān)鍵的是戰(zhàn)略層面的競爭。在戰(zhàn)略決策過程中

7、，隱性知識是否可以得到充分的表述和傳播，對決策的質(zhì)量會產(chǎn)生重要影響。2證據(jù)是知識管理的成果循證醫(yī)學(xué)的施行一般分為5個步驟：提出問題、獲取有關(guān)證據(jù)、評價證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)解決問題、效果評估。因此，獲取證據(jù)是施行循證決策的核心。循證醫(yī)學(xué)中的證據(jù)，是以某一詳細(xì)臨床問題為根底，系統(tǒng)、全面地搜集全世界所有的相關(guān)臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的原那么和方法，挑選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)展定性或者定量合成，得出綜合可靠的結(jié)論，并隨著新的臨床研究的出現(xiàn)及時更新。證據(jù)產(chǎn)生過程的本質(zhì)特征是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對知識和信息的二次定量綜合，是數(shù)據(jù)和信息轉(zhuǎn)化為知識的過程，即知識管理的過程。雖然企業(yè)決策中的證據(jù)與臨床決

8、策中的證據(jù)在形式和獲得途徑上并不完全一樣，但其本質(zhì)都是一樣的，即證據(jù)是知識，是從數(shù)據(jù)和信息轉(zhuǎn)化而來的，是知識管理的成果。不管是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是在企業(yè)中，證據(jù)的產(chǎn)生過程都可以通過信息的縱向價值鏈理論來進(jìn)展解釋7。信息縱向價值鏈主要由4個層次構(gòu)成，即：數(shù)據(jù)、信息、知識和智慧，信息管理的目的就是為了實(shí)現(xiàn)信息的增值，即把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識，為企業(yè)員工的決策和行動效勞，最終轉(zhuǎn)化為員工的才能，即智慧。一般來說，數(shù)據(jù)和信息不會自動轉(zhuǎn)化為知識。從數(shù)據(jù)到知識增值的關(guān)鍵要素是人，增值程度主要受人的隱性知識的影響。隱性知識的投入比例越大，信息的增值幅度就越大。從數(shù)據(jù)提升到信息，主要是在數(shù)據(jù)之間建立相關(guān)性，使之有序化和構(gòu)造

9、化。從信息提升到知識，主要是在信息與用戶需求之間建立聯(lián)絡(luò)，根據(jù)用戶的需求，對信息進(jìn)展分析、比擬、綜合和概括，從中發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)和核心，并對其開展趨勢進(jìn)展預(yù)測。與信息相比，知識與用戶的需求是高度相關(guān)的，直接為制定決策和行動方案效勞。越到信息價值鏈的頂端，隱性知識的含量越高。在企業(yè)循證決策的施行過程中，證據(jù)的產(chǎn)生即從數(shù)據(jù)提升到知識需要經(jīng)歷4個環(huán)節(jié)。第一個環(huán)節(jié)是發(fā)現(xiàn)決策者的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求。由于知識是與人的決策和行動親密相關(guān)的，在數(shù)據(jù)提升為知識的過程中，對數(shù)據(jù)的選擇、分析和評價始終都應(yīng)該緊緊圍繞著決策者的需求，這就需要知識管理人員通過良好的溝通技巧引導(dǎo)決策者表述自己的需求，并在交流中不斷深化對自身

10、需求的認(rèn)識與理解，同時激發(fā)出對潛在需求的意識，這樣才能使知識管理過程有的放矢、目的明確。第二個環(huán)節(jié)是對現(xiàn)有的信息源進(jìn)展選擇和評價。由于知識主要用來效勞于人的決策和行動，主要是用來解決實(shí)際問題，因此信息的獲取要更多地依賴于對實(shí)際環(huán)境和狀況的考察與分析。在這個過程中，既要獲取圖書、中的數(shù)據(jù)和資料，更要努力掌握第一手資料，大量非正式出版信息、灰色信息、人際交流信息以及日常積累的原始數(shù)據(jù)等都是重要的分析對象。第三個環(huán)節(jié)是過程分析和問題診斷階段。知識管理者在搜集和處理大量第一手信息和第二手信息的根底上，根據(jù)特定的程序和分析方法，識別和發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)所在，并分析產(chǎn)生此類問題的主要原因。在這一階段，知識管理

11、者主要調(diào)動自身的隱性知識，包括專業(yè)技能、經(jīng)歷以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的才能來對現(xiàn)實(shí)給予解釋和說明。第四個環(huán)節(jié)是將信息提升為知識的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，也就是信息增值潛力最大的環(huán)節(jié)。在這一階段，知識管理者要在準(zhǔn)確把握決策者需求的根底上，針對其決策和行動提供建立性的解決方案和參考意見，即證據(jù)。這并不僅僅是簡單的信息匯總和歸納的過程，而是根據(jù)信息中所提供的信號和根據(jù)提出自己創(chuàng)見的過程，即知識創(chuàng)新的過程。知識管理者要憑借自身的洞察力和前瞻性，對決策者所面臨的問題和將來開展提出看法。這是在大量采集和分析已有客觀信息的根底上提出主觀的看法。從這個意義上講，知識管理者所具有的競爭力主要取決于他所擁有的隱性知識，而不是

12、顯性知識。通過這4個環(huán)節(jié)的知識管理活動，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識，即循證決策所需要的證據(jù)。決策者把證據(jù)應(yīng)用于實(shí)際工作中，根據(jù)應(yīng)用的效果對證據(jù)的科學(xué)性進(jìn)展評價和改良，以便在后續(xù)相關(guān)決策中繼續(xù)應(yīng)用。在這一過程中，不僅數(shù)據(jù)得到了增值，轉(zhuǎn)化成為了知識，知識管理者和決策者的決策經(jīng)歷和才能等隱性知識即智慧也得到了豐富和進(jìn)步，為以后獲取數(shù)據(jù)、研究證據(jù)和科學(xué)決策奠定了基矗因此，循證決策的過程既是知識創(chuàng)新的過程，也是知識管理者和決策者的才能和素質(zhì)進(jìn)步的過程。3基于循證決策的企業(yè)知識管理對策循證決策有利于進(jìn)步企業(yè)處理復(fù)雜問題的才能，是企業(yè)應(yīng)對復(fù)雜、多變環(huán)境的重要決策形式。既然證據(jù)的本質(zhì)是知識，知識管理是循證決策的根底，所以

13、要進(jìn)步企業(yè)的循證決策程度，首先要進(jìn)步企業(yè)的知識管理才能。3.1樹立循證決策的理念，增強(qiáng)知識管理的自覺性當(dāng)前，在管理、經(jīng)濟(jì)、教育等領(lǐng)域，循證決策的理念還非常淡薄，成為阻礙循證決策施行的首要因素。理念的本質(zhì)是隱性知識，是企業(yè)知識管理的重要內(nèi)容之一。由于人的行動都是在理念的支配下進(jìn)展的，所以要施行循證決策，企業(yè)首先要在全體員工中樹立循證決策的理念。企業(yè)要通過各種途徑加強(qiáng)對員工的教育，使全體員工認(rèn)識到，循證決策是一種科學(xué)決策形式。在知識經(jīng)濟(jì)時代和全球化背景下，循證決策是企業(yè)必須采用的形式，任何其他的決策形式都將會變得不合時宜。企業(yè)的管理層尤其高級管理者要率先垂范，在決策時做到主要以證據(jù)為根底，而不是主

14、觀臆斷或者進(jìn)展經(jīng)歷決策，以自己的實(shí)際行動感染和帶動其他員工。企業(yè)要積極營造循證決策的氣氛，通過各種宣傳手段或者制定相關(guān)的鼓勵機(jī)制，鼓勵員工進(jìn)展循證決策，使循證決策成為全體員工共同的價值觀念和自覺行為。此外，企業(yè)還要增強(qiáng)員工對知識管理的認(rèn)識和行動的自覺性，使員工充分認(rèn)識到循證決策和知識管理之間的內(nèi)在聯(lián)絡(luò)。正如國內(nèi)對知識管理比擬公認(rèn)的定義所表述的：知識管理是對一個組織集體的知識與技能的捕獲，然后將這些知識與技能分布到可以幫助組織實(shí)現(xiàn)最大產(chǎn)出的任何地方的過程。知識管理的目的就是力圖可以將最恰當(dāng)?shù)闹R在最恰當(dāng)?shù)臅r間傳遞給最恰當(dāng)?shù)娜?，以便使他們可以做出最好的決策。所以，企業(yè)的知識管理活動契合了循證決策施

15、行的需要，是知識經(jīng)濟(jì)時代企業(yè)增強(qiáng)核心競爭力的重要途徑和必然選擇。3.2進(jìn)步員工個人循證決策的知識程度決策都是由人作出的行為，在理想情況下，知識管理人員可以幫助決策者搜集證據(jù)、協(xié)助進(jìn)展決策。然而，有時候決策者必須在未事先準(zhǔn)備的情況下進(jìn)展決策，有時候必須在極不便利的條件下做出決定。因此，在實(shí)際工作中，決策者往往要單獨(dú)施行循證決策。要施行循證決策，企業(yè)首先要進(jìn)步員工的循證決策才能。根據(jù)知識管理理論，人的才能是由人所掌握的知識構(gòu)成的，所以進(jìn)步員工循證決策才能的重點(diǎn)是進(jìn)步他們循證決策的知識程度。這里所說的知識，既包括顯性知識，更重要的是隱性知識。循證決策的顯性知識主要指關(guān)于循證決策的系統(tǒng)的理論知識，比方

16、循證決策的概念、產(chǎn)生過程、對企業(yè)和個人開展的價值或意義、施行的步驟、主要的影響因素等。學(xué)習(xí)顯性知識的目的在于使員工理解循證決策的根本情況、價值和施行的必要性，進(jìn)步員工施行循證決策的積極性和自覺性。循證決策的隱性知識主要指員工施行循證決策的各種才能，包括提出和確定問題的才能、檢索信息和證據(jù)的才能、制作和評價證據(jù)的才能、應(yīng)用證據(jù)解決問題的才能等，這些才能主要表達(dá)為處理特定問題的經(jīng)歷、技能、技巧、認(rèn)知方式等。循證決策顯性知識的學(xué)習(xí)可以通過閱讀相關(guān)書籍或者課堂講授的方式進(jìn)展，即通過正式學(xué)習(xí)的方式進(jìn)展。而循證決策隱性知識的學(xué)習(xí)，主要通過理論的方式進(jìn)展。通過理論學(xué)習(xí)，就是借助工作中決策的實(shí)際問題，應(yīng)用和強(qiáng)

17、化學(xué)習(xí)到的理論，然后再根據(jù)理論經(jīng)歷進(jìn)展反思和總結(jié)。由于隱性知識不容易表達(dá)和交流的特點(diǎn)，可以通過師傅帶徒弟的方式，由經(jīng)歷豐富的員工指導(dǎo)年輕員工學(xué)習(xí)相關(guān)的經(jīng)歷和技巧，在長期共同工作的過程中，把師傅豐富的隱性知識傳授給徒弟。3.3建立支持循證決策的知識管理系統(tǒng)企業(yè)能否在需要的時間、需要的地點(diǎn)為決策者提供決策需要的數(shù)據(jù)、信息或者知識，以便研究和應(yīng)用證據(jù)是施行循證決策的關(guān)鍵，因此企業(yè)需要建立方便高效的知識管理系統(tǒng)。企業(yè)的知識管理系統(tǒng)一般包括圖書或者等文獻(xiàn)，中外文電子數(shù)據(jù)庫，如NKI、萬方數(shù)據(jù)庫以及相關(guān)的證據(jù)庫等，國際互聯(lián)網(wǎng)，電腦及保存和管理文件的軟件，知識管理人員等。沒有這些人力、物力的支持，任何個人和

18、團(tuán)體都難以在循證決策上真正有所作為。對于企業(yè)來說，要想單獨(dú)建立完善的文獻(xiàn)或者電子數(shù)據(jù)庫支持系統(tǒng)既非常困難，也沒有必要。企業(yè)可以通過與擁有相關(guān)資源的高等學(xué)校合作，或者通過企業(yè)間資源共建共享的方式解決相關(guān)文獻(xiàn)或者信息資源缺乏的問題。由于在管理、經(jīng)濟(jì)、教育等領(lǐng)域高質(zhì)量的證據(jù)較少且非常分散，因此企業(yè)應(yīng)努力建立自己的證據(jù)庫。一方面，應(yīng)對已有的證據(jù)進(jìn)展全面的獲娶保存、合成和共享，另一方面要對新創(chuàng)的證據(jù)進(jìn)展查重糾錯、及時評價。通過與其他企業(yè)的合作仍然是一種有效的途徑8，通過對跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、跨地域的企業(yè)合作所獲取的證據(jù)進(jìn)展整合分析和互相印證，可以為企業(yè)的證據(jù)庫增加更多高質(zhì)量的證據(jù)。3.4建立支持循證決策的知

19、識管理機(jī)構(gòu)循證決策的根底是知識管理。要進(jìn)步企業(yè)的循證決策才能，就要把企業(yè)打造成擅長管理知識的機(jī)構(gòu)。知識管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它不僅是一個技術(shù)的應(yīng)用問題，還涉及人員的管理、信息資源的管理、知識管理制度的制定和落實(shí)、組織構(gòu)造的調(diào)整等多方面的問題。為促進(jìn)企業(yè)知識管理的順利進(jìn)展，應(yīng)成立專門的知識管理組織，詳細(xì)負(fù)責(zé)知識管理工作的施行。由于知識管理的重要性，當(dāng)前絕大多數(shù)的世界500強(qiáng)企業(yè)都建立了知識管理機(jī)構(gòu)。企業(yè)的知識管理機(jī)構(gòu)一般包括知識管理的高層指導(dǎo)即知識總監(jiān)hiefKnledgeffier，K、知識管理的職能部門和知識管理業(yè)務(wù)人員3局部。K是企業(yè)高層指導(dǎo)的耳目和左膀右臂，他不僅要參與企業(yè)的決策工作，使知識管理與企業(yè)的目的保持一致，同時還要總攬企業(yè)的知識資本，并洞悉哪些知識資本可以給企業(yè)創(chuàng)造最大的價值。除此之外，K的責(zé)任還包括制定審核企業(yè)知識資本的程序、確定評估不同知識產(chǎn)品價值的標(biāo)準(zhǔn)、制定運(yùn)營企業(yè)專有知識的方案等工作。知識管理的職能部門負(fù)責(zé)企業(yè)的日常知識管理工作，主要負(fù)責(zé)對企業(yè)內(nèi)部顯性知識的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、搜集、整理和