醫(yī)師臨床三基試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷(二)

1、醫(yī)師臨床三基試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)A型題1人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀（ ）A5 B8 C10 D20 E402室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義（ ）A心室率160次min B心電圖酗禍寬大畸形 C既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮 D心電圖示心室奪獲及室性融合波 E心臟增大3急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是（ ）A心源性休克 B心律失常 C心力衰竭 D心臟破裂 E心肌梗死后心絞痛4尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是（ ）A?？诜溲趸X凝膠致鈣吸收減少 B尿毒癥腸炎腹

2、瀉致血鈣下降 C血磷增高致血鈣相對降低 D血漿清蛋白降 低致血鈣減少 E堿性環(huán)境中游離血鈣降低5毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（ ） A中草藥局部外敷 B胰蛋白酶局部注射 C高錳酸鉀溶 液沖洗 D0.5普魯卡因局部及套式封閉 E季德勝蛇藥 片局部外敷6混合毒類毒蛇為（ ） A銀環(huán)蛇 B竹葉青 C五步蛇 D眼鏡王蛇 E蝮蛇7臨床死亡的概念應(yīng)除外（ ）A呼吸停止 B瞳孔縮小 C腦電圖靜止 D面色發(fā)紺 E脈搏消失8目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃（ ） A6小時(shí) B12小時(shí) C18小時(shí) D24小時(shí) E36小時(shí)9急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（ ） A美藍(lán) B納洛酮 C氟馬西尼 D乙酰胺 E

3、二琉丙磺酸鈉10臨床上最常見的心肌梗死類型是（ ）A支氣管擴(kuò)張 B支氣管哮喘合并肺部感染 C急性心尖區(qū)心肌梗死 D急性前間壁心肌梗死 E急性心內(nèi)膜下心肌梗死11男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38，雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4109L，N0.83。該患者應(yīng)診斷為（ ）A支氣管擴(kuò)張 B支氣管哮喘合并肺部感染 C慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D慢性支氣管炎急性發(fā)作 E慢性肺膿腫12女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕

4、，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（ ）A內(nèi)科治療有效 B二尖瓣狹窄程度加重 C合并二尖瓣關(guān)閉不全 D出現(xiàn)風(fēng)濕活躍 E右心室受累13男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3V6導(dǎo)聯(lián)盯段抬高。該患者可診斷為（ ）A急性前壁心肌梗死 B臥位性心絞痛 C中間綜合征D變異型心絞痛 E心內(nèi)膜下心肌梗死14女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕噦音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次min，右心室肥厚。急診處置下列哪項(xiàng)不宜采用（ ）A嗎啡

5、 D呋塞米 C硝普鈉 D普萘洛爾 E毛花苷C15急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是（ ）A上肢靜脈 B腎靜脈 C右心房 D盆腔靜脈 E下肢深靜脈16呼吸復(fù)蘇的首選方法是（ ）A口對口呼吸 B氣囊面罩 C經(jīng)口氣管插管 D經(jīng)鼻氣管插管 E氣管切開17推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是（ ）A肺動脈造影 B放射性核素肺通氣灌注掃描 CMRI D螺旋CT EDSA18急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)結(jié)果不可能增高（ ）AWBC BLDH C血糖 D血鈣 E血清淀粉酶19老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈

6、過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)（ ）A胸部透視 B心電圖 C血?dú)夥治?D肺功能檢查 E血常規(guī) 20多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為（ ）A控制出血抗休克解除窒息封閉胸腔開放傷口骨折固定 B解除窒息抗休克控制出血封閉胸腔開放傷口骨折固定 C骨折固定解除窒息控制出血+封閉胸腔開放傷口抗休克 D封閉胸腔開放傷口控制出血抗休克+解除窒息骨折固定 E解除窒息控制出血封閉胸腔開放傷口抗休克骨折固定B型題問題2123A6小時(shí)內(nèi) B8小時(shí)內(nèi) C12小時(shí)內(nèi) D24小時(shí)內(nèi) E14天內(nèi)21食物中毒最佳洗胃時(shí)間是（ ） 22急性心肌梗死溶栓時(shí)間窗是（ ）23急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是（ ）問題2425A環(huán)甲膜穿刺術(shù)

7、 B口咽管放置術(shù) C經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D經(jīng)口腔氣管插管術(shù) E氣管切開術(shù)24解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是（ ）25需較長時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道（ ）問題2628ACaO2 BPvO2 CPaO2 DSaO2 EP(Aa)O226反映缺氧的敏感指標(biāo)是（ ） 27作為組織氧合作用的指標(biāo)是（ ）28綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是（ ）問題2930A雙側(cè)對稱性淺反射減弱 B深反射亢進(jìn)或消失 C雙側(cè)腱反射不對稱D出現(xiàn)病理反射 E淺反射由減弱至消失29提示昏迷程度加重的是（ ） 30提示腦局限性病變的是（ ）C型題問題3133A急性腹痛 B休克 C兩者均有 D兩者均無31急性心包炎有（ ） 3

8、2胃十二指腸潰瘍穿孔（ ）33肺炎球菌肺炎（ ）問題3435A四肢癱瘓 B心搏驟停 C兩者均有 D兩者均無34高鉀血癥可有 35低鉀血癥可有（ ）X型題36急性心肌梗死的并發(fā)癥有（ ）A急性左心衰 B乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 C心律失常 D心臟破裂 E栓塞37急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃方法下列哪些正確（ ）A敵百蟲用2碳酸氫鈉 B甲胺磷用3碳酸氫鈉C對硫磷(1605)用0.02高錳酸鉀 D樂果用0.05高錳酸鉀 E敵敵畏用2碳酸氫鈉38急性心源性肺水腫與削R1)S具有鑒別意義的是前者具有（ ）A端坐體位 B發(fā)紺明顯 CX線胸片呈毛玻璃樣改變 DPAWP顯著增高 E利尿藥使用效果較好39對中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些規(guī)律（ ）A老年、兒童低于青、中年成人 B女性常低于男性C身體衰弱、疾病罹患者低于身體強(qiáng)健者 D機(jī)體免疫能力差者低于免疫能力強(qiáng)者 E對某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者40外傷經(jīng)現(xiàn)場處理后暫不宜立即轉(zhuǎn)送的情況有（ ）A生命體征不穩(wěn)定 B顱腦外傷可能出現(xiàn)腦疝 E頸部損傷存在呼吸功能障礙 D骨折未復(fù)位 E外露內(nèi)臟尚未妥善處理參考答案一、選擇題1C 2D 3B 4E 5B6D 7B