2020年老年大科一病區(qū)第一季度理論考試（第二批）

1、2020年老年大科一病區(qū)第一季度理論考試（第二批）基本信息：矩陣文本題 *科室：_姓名：_層級:_1、心源性呼吸困難最常見的病因?yàn)椋ǎ?單選題 *A、左心衰竭(正確答案)B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎E、心臟壓塞2、心源性水腫最常見的病因是（） 單選題 *A、急性心包炎B、心臟壓塞C、擴(kuò)張型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭(正確答案)3、老年痛風(fēng)和高尿酸血癥最重要的原因是（） 單選題 *A、遺傳因素B、生理老化(正確答案)C、不良飲食習(xí)慣D、肥胖E、藥物應(yīng)用及其他疾病影響4、預(yù)防老年人跌倒和再跌倒的關(guān)鍵是（） 單選題 *A、環(huán)境設(shè)施的改善B、評估跌倒危險(xiǎn)因素(正確答案)C、家人的照顧D、日常生

2、活的指導(dǎo)E、以上均正確5、我國引起慢性心力衰竭最常見的病因是（） 單選題 *A冠心病(正確答案)B高血壓C風(fēng)濕性心臟病D先天性心臟病E心肌病6、心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意觀察（） 單選題 *A心率B呼吸C血清電解質(zhì)(正確答案)D腎功能E肝功能7、下列食物中，嘌呤含量很低的是（） 單選題 *A、面包(正確答案)B、雞蛋C、豬肉D、豆腐E、動物內(nèi)臟8、痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制的食物是（） 單選題 *A、胡蘿卜B、冬瓜C、黃瓜D、米飯E、海產(chǎn)魚類(正確答案)9、下列藥物靜脈推注前務(wù)必要稀釋的是（） 單選題 *A腺苷B毛花苷(正確答案)C C利多卡因D普羅帕酮E呋塞米10、急性肺水腫典型痰液的性狀

3、為（） 單選題 *A、白色泡沫痰B、粉紅色泡沫痰(正確答案)C、鐵銹色痰D、黃膿痰E、灰白色痰11、急性心肌梗死三大并發(fā)癥是（） 單選題 *A、心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象B、心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫C、心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿斯綜合征D、心律失常、心源性休克、心力衰竭(正確答案)E、心律失常、心源性休克、阿斯綜合征12、頸動脈明顯搏動主要見于( )單選題 *A、動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄13、永久性心房顫動的常見并發(fā)癥是（） 單選題 *A阿-斯綜合征B完全性房室傳導(dǎo)阻滯C肺炎D栓塞(正確答案)E感染性心內(nèi)膜炎14、

4、冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是（） 單選題 *A、高血壓B、高脂血癥(正確答案)C、吸煙D、糖尿病E、性別、年齡15、診斷心肌梗死最具敏感性和特異性的生化指標(biāo)是（） 單選題 *A、肌鈣蛋白(正確答案)B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶D、C反應(yīng)蛋白E、中性粒細(xì)胞16、屬于糖尿病微血管病變的是（） 單選題 *A、冠心病B、腦血管病C、糖尿病胃輕癱D、糖尿病眼病(正確答案)E、下肢壞疽17、支氣管擴(kuò)張患者咳痰的特點(diǎn)是（） 單選題 *A、草綠色膿痰B、黃綠色膿痰(正確答案)C、白色泡沫痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰18、甲亢患者的飲食指導(dǎo)，不包括（） 單選題 *A、高熱量高蛋白B、高維生

5、素飲食C、低鹽低脂飲食(正確答案)D、忌飲濃茶、咖啡等興奮性飲料E、禁食刺激性食物19、對于甲狀腺功能減退癥患者藥物護(hù)理不正確的是（） 單選題 *A、甲狀腺制劑應(yīng)首劑加倍，而后維持正常劑量(正確答案)B、用藥前后測量脈搏、體重C、用藥前后觀察水腫情況D、觀察有無心悸、心律失常、胸痛、出汗等癥狀E、長期替代治療的病人，應(yīng)每612個(gè)月檢測TSH20、關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動治療說法不正確的是（） 單選題 *A、運(yùn)動是糖尿病治療方式中可有可無的部分(正確答案)B、糖尿病患者運(yùn)動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下、根據(jù)病情、年齡的不同、選擇適宜的運(yùn)動方式C、運(yùn)動時(shí)如有不適要立即停止運(yùn)動并及時(shí)就醫(yī)D、運(yùn)動時(shí)要適當(dāng)飲水并攜帶糖塊，

6、佩戴糖尿病患者信息卡E、每周堅(jiān)持34次運(yùn)動最為適宜21、急性心肌梗死病人最早最突出的癥狀是（） 單選題 *A、疼痛(正確答案)B、惡心、嘔吐C、大汗D、煩躁不安E、發(fā)熱22、下列關(guān)于高血壓生活方式干預(yù)的敘述，正確的是（） 單選題 *A僅適用于輕度高血壓病人B僅適用于輕、中度高血壓病人C適用于所有高血壓病人(正確答案)D輕、中度高血壓病人的生活方式干預(yù)可使血壓降至正常E每天鍛煉時(shí)間應(yīng)達(dá)到1小時(shí)23、通常成人使用雙向波電除顫的能量是（） 單選題 *A、 100JB、 150JC、 200J(正確答案)D 、300JE 、360J24、能反映心臟收縮功能的指標(biāo)是（） 單選題 *A、BNPB、PCWP

7、C、CKD、LVEF(正確答案)E、E/A25、李某，男，53歲。出院前6分鐘步行試驗(yàn)，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（） 單選題 *A極度心力衰竭B輕度心力衰竭C中度心力衰竭(正確答案)D重度心力衰竭E極重度心力衰竭26、趙某，女，57歲。有心力衰竭病史。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，服用利尿藥后出現(xiàn)低鉀血癥。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是（） 單選題 *A橙子(正確答案)B藕粉C牛奶D雞蛋E粉皮27、甲狀腺危象患者首選的治療藥物是（） 單選題 *A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶(正確答案)C、普萘洛爾D、碘化鈉E、氫化可的松28、原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（） 單選題 *A、腦出血(正確答

8、案)B、充血性心力衰竭C、腎衰竭D、冠心病E、糖尿病29、肺氣腫最具特征的體征為（） 單選題 *A、兩側(cè)胸廓膨隆B、呼吸活動度減弱C、觸覺語顫減弱D、叩診呈過清音(正確答案)E、聽診呼吸音減弱，呼氣延長30、最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的是（） 單選題 *A、胸部X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖(正確答案)D、心血管造影E、心臟CT31、患者男性，20歲，陣發(fā)性喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)哮喘病咔大量稀薄白痰，咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為（） 單選題 *A、喘息型支氣管炎B、支氣管哮喘(正確答案)C、心源性哮喘D、癔癥性哮喘E、肺結(jié)核32、某I型糖尿病患者，現(xiàn)年21歲，消瘦，“三多一少”癥狀

9、明顯，其飲食總熱量應(yīng)（） 單選題 *A、按實(shí)際體重計(jì)算再酌增B、按實(shí)際體重計(jì)算再酌減C、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增(正確答案)D、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減E、按標(biāo)準(zhǔn)體重不再增減33、下列急性心肌梗死護(hù)理措施中最重要的是（） 單選題 *A、絕對臥床休息B、鹽水灌腸，促進(jìn)排便C、立即鼻導(dǎo)管吸氧D、高熱量、低鹽飲食E、心電監(jiān)護(hù)(正確答案)34、患者，男，45歲。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.41mmol/L。此時(shí)，患者首選確診的檢查是（ ） 單選題 *A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗(yàn)(正確答案)E、餐后2小時(shí)血糖35、可使血壓測量值偏高的因素是（） 單選題 *A、手臂位置過高B、袖帶過緊C

10、、袖帶過寬D、袖帶過松(正確答案)E眼睛視線高于水銀柱彎月面36、下列哪一項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)（） 單選題 *A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅斑B、局部組織腫脹、灼熱C、常伴有高熱、無力等全身癥狀(正確答案)D、局部伴有疼痛E、局部組織發(fā)紅37、病人，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規(guī)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)告知病人正確的方法為（） 單選題 *A、留取晨起第一次尿(正確答案)B、飯前半小時(shí)留取C、隨時(shí)收集尿液D、收集12小時(shí)尿E、收集24小時(shí)尿38、急性心肌梗死三大并發(fā)癥是（） 單選題 *A、心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象B、心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫C.心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿斯綜合征D

11、、心律失常、心源性休克、心力衰竭(正確答案)E、心律失常、心源性休克、阿斯綜合征39、心房纖顫電復(fù)律常用( ) 單選題 *A、同步150200WSB、非同步150200WSC、同步50100WS(正確答案)D、同步200300WS40、急性病毒性心肌炎最重要的護(hù)理措施是（） 單選題 *A、補(bǔ)充多種維生素B、絕對臥床休息(正確答案)C、補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物D、多飲水保證足夠入量E、保證病人情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)治愈信心41、人工心臟起搏器的適應(yīng)癥不包括（） 單選題 *A、I度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用D、介入性心臟病診治E、反復(fù)發(fā)作的勁動脈竇性暈厥42、內(nèi)分泌

12、疾病的病人精神改變較突出，安慰病人焦慮情緒的最佳措施是（） 單選題 *A、進(jìn)行心理疏導(dǎo)(正確答案)B、給予地西泮C、減少探視D、促進(jìn)睡眠E、飲食調(diào)理43、甲狀腺功能亢進(jìn)病人避免吃海帶產(chǎn)品的理由是（） 單選題 *A、減少纖維素?cái)z入B、避免對胃刺激C、避免過敏D、避免甲狀腺素合成過多(正確答案)E、避免消化不良44 、慢性肺心病病人經(jīng)常有二氧化碳潴留，若吸入純氧可致呼吸暫停，因?yàn)檫@種病人呼吸中樞興奮性的維持只要靠（） 單選題 *A、高二氧化碳刺激外周化學(xué)感受器B、高二氧化碳刺激呼吸中樞C、缺氧刺激中樞化學(xué)感受器D、缺氧刺激外周化學(xué)感受器(正確答案)E、缺氧直接刺激呼吸中樞45、使用藥物氫氯噻氫降壓

13、治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（） 單選題 *A、血壓B、心率C、血鈉D、血鉀(正確答案)E、腎功能46、糖尿病最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥是指（） 單選題 *A、大血管病變(正確答案)B、感染C、糖尿病腎病D、糖尿病酮癥酸中毒E 、糖尿病視網(wǎng)膜病變47、患者女，58歲，肺源性心臟病病史8年，近幾天因咳嗽、膿痰增多而就診。查體：肺部干啰音，雙下肢水腫，肝勁靜脈回流征陽性，最主要的治療措施是（） 單選題 *A、止咳祛痰B、控制感染(正確答案)C、血管擴(kuò)張藥D、控制心律失常E、強(qiáng)心利尿48、下列有關(guān)血壓的敘述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A運(yùn)動或恐懼時(shí)血壓升高B血壓在傍晚時(shí)較高C下肢血壓一般比上肢高D右上肢血壓

14、比左上肢高E冬季血壓比夏季偏低(正確答案)49、李某，男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減慢，心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了（） 單選題 *A、低鉀血癥(正確答案)B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、洋地黃中毒50、張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭。自訴休息時(shí)無癥狀，穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的心功能狀態(tài)是（） 單選題 *A、心功能級B、心功能級C、心功能級(正確答案)D、心功能級E、心功能級多選題(1-25)，每題2分1、44歲，男

15、性駕駛員。近2個(gè)月工作后常感頭痛、頭昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐漸緩解。測血壓22/13kPa(165/98mmHg)，心肺聽診未見異常，查尿常規(guī)、心電圖及眼底也無特殊發(fā)現(xiàn)。以下保健指導(dǎo)哪些不妥 ( ) *A、保持心理平衡盡量不要服藥B、低鹽、低脂、低膽固醇飲食(正確答案)C、頭昏時(shí)禁止駕駛(正確答案)D、服藥者要根據(jù)感覺隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量E、睡覺前用熱水泡足并按摩涌泉穴2、54歲男性，急性心肌梗死患者，發(fā)病5天來一直絕對臥床治療，自訴便秘，近3天來未排便，下列哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的 （） *A、小心扶起床旁便椅排便B、給予500ml以上肥皂水灌腸(正確答案)C給予口服50100ml

16、液狀石蠟(正確答案)D、戴手套從其肛門挖出糞塊E、用開塞露12支肛內(nèi)注入3、男性,36歲,有潰瘍病史多年。近來常有上腹痛,昨夜突然大嘔血與便血,6小時(shí)后急診入院,入院時(shí)虛弱,蒼白,無力,出冷汗,意識清楚,血壓測不到,既往無心臟病,出血前尚在正常工作。下列檢查結(jié)果哪些是不符合病人狀況的?（） *A、中心靜脈壓150mmHO2B、血液pH7. 51(正確答案)C、尿量10ml/小時(shí)(正確答案)D、X線胸片提示肺瘀血4、40歲女性甲亢患者,甲狀腺III腫大,右側(cè)有22cm大小結(jié)節(jié),經(jīng)掃描證實(shí)此結(jié)節(jié)是溫結(jié)節(jié),可采用的治療方法是（） *A.硫脲類藥物,療程一年半(正確答案)B.硫脲類控制癥狀后用同位素碘

17、治療(正確答案)C.硫脲類控制癥狀后手術(shù)治療(正確答案)D.單純口服碘液治療5、晚間您巡視病房時(shí)，見一心臟患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，觸脈搏、頸動脈搏動均消失。您采取的急救措施首先是 （） *A大聲呼救(正確答案)B設(shè)法給予高流量氧氣吸入C放平患者，將其頭后仰(正確答案)D口對口人工呼吸(正確答案)E胸外心臟按壓(正確答案)6、胸痛的護(hù)理措施包括（） *A、患者取病側(cè)臥位(正確答案)B、使用膠布于患者呼吸之末緊貼在患側(cè)胸部(正確答案)C、使用嗎啡或哌替啶止痛(正確答案)D、給予小劑量鎮(zhèn)靜藥(正確答案)E、病因護(hù)理(正確答案)7、甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)包括（

18、） *A、突眼(正確答案)B、多尿C、易激動(正確答案)D、脛骨前粘液性水腫E、多食善饑(正確答案)8、慢性支氣管炎可以導(dǎo)致（） *A、支氣管擴(kuò)張癥(正確答案)B、肺氣腫(正確答案)C、支氣管腔狹窄(正確答案)D、肺癌E、肺出血性梗死9、能引起高血脂的藥物是（） *A、噻嗪類利尿藥(正確答案)B、普萘洛爾(正確答案)C、紅霉素D、維生素B1E、安妥明10、低鹽或無鹽膳食適用于（） *A、缺血性心力衰竭病人(正確答案)B、高血壓病人(正確答案)C、肝硬化腹水病人(正確答案)D、腎臟疾病病人(正確答案)E、浮腫病人(正確答案)11、老年期易發(fā)生尿路感染的生理原因?yàn)椋ǎ?*A、膀胱括約肌萎縮、松弛，

19、排尿控制困難(正確答案)B、易出現(xiàn)尿頻、尿失禁C、男性多有前列腺增生，可發(fā)生尿潴留D、女性尿道短，易發(fā)生感染(正確答案)E、老年期飲水常常過多12、引起老年人跌到的外部因素包括（） *A、使用降壓藥B、地面潮濕、光滑(正確答案)C、室內(nèi)光線不足(正確答案)D、不合身褲子(正確答案)E、步態(tài)異常13、甲亢病人出現(xiàn)快速型心房顫動應(yīng)選擇（） *A、積極控制甲亢(正確答案)B、應(yīng)用洋地黃(正確答案)C、應(yīng)用心得安D、應(yīng)用奎尼丁E、電擊復(fù)律14、心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別在于（） *A、胸痛的程度(正確答案)B、胸痛的放射性C、胸痛的時(shí)間(正確答案)D、胸痛的誘因(正確答案)E、胸痛的部位15、對慢性呼

20、吸衰竭患者建立人工氣道的目的，正確的是（） *A、有利于氣道分泌物的清除(正確答案)B、有利于保持氣道的通常(正確答案)C、有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物(正確答案)D、有利于防止下呼吸道感染E、便于呼吸機(jī)連接(正確答案)16、經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的護(hù)理措施有關(guān)指導(dǎo)中正確的是（） *A、術(shù)前口服抑制血小板藥物，如阿司匹林(正確答案)B、術(shù)中用肝素抗凝(正確答案)C、術(shù)后服用阿司匹林13個(gè)月D、術(shù)后長期服用阿司匹林(正確答案)E、術(shù)后口服華法林維持抗凝13 個(gè)月(正確答案)17、老年期易發(fā)生尿路感染的生理原因?yàn)椋ǎ?*A膀胱括約肌萎縮、松弛，排尿控制困難(正確答案)B、易出現(xiàn)尿頻、尿失禁C、男性

21、多有前列腺增生，可發(fā)生尿潴留D、女性尿道短，易發(fā)生感染(正確答案)E、老年期飲水常常過多18、引起老年人跌到的外部因素包括（） *A、使用降壓藥B、地面潮濕、光滑(正確答案)C、室內(nèi)光線不足(正確答案)D、不合身褲子(正確答案)E、步態(tài)異常19、關(guān)于血壓的生理性變化正確的是（） *A、同年齡組的女性低于男性(正確答案)B、小兒低于成人(正確答案)C、清晨高于傍晚D、左上肢高于右上肢E、下肢高于上肢(正確答案)20、肺炎鏈球菌肺炎的治療正確的是（） *A、首選青霉素治療(正確答案)B、臥床休息、適當(dāng)支持治療(正確答案)C、青霉素過敏者可選用紅霉素(正確答案)D、抗菌藥物的療程一般為710天(正確答案)E、高熱者給予退熱藥病例題(21題-23題).患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病l5年，既往有高血壓及冠心病史。身高152 cm，體重65 kg，腰圍95 cm，臀圍103 cm，BPl4070 mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8894 mmolL，餐后2小時(shí)ll7194 mmolL，無低血糖反應(yīng)。HbAlc74。血肌酐578 molL，肝功能為正常范圍內(nèi)?；颊咦栽V平日能夠進(jìn)行飲食管理和運(yùn)動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖(拜唐蘋)50 mg，3