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1、PAGE3護理安全管理質(zhì)量評價標(biāo)準 內(nèi)容 項目檢 查 內(nèi) 容分值考 核 辦 法管理制度有健全的護理差錯事故防范和安全管理制度及措施6查資料，抽問護士有護理缺陷管理記錄，及時登記發(fā)生缺陷的事由、后果及當(dāng)事人4查資料發(fā)生缺陷后,護士長及時組織討論(2分),明確缺陷性質(zhì)、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、制定防范措施（3分），記錄完整（1分）6護理缺陷報告制度完善（2），按規(guī)定上報（2），并填寫報表（1）5堅持每周自查（2分），每周定期講評有強調(diào)防范差錯事故及護理安全的內(nèi)容（2分），有記錄和簽名（1分）5嚴格執(zhí)行查對制度6查現(xiàn)場，查資料嚴格遵守護理操作規(guī)程及工作制度6查現(xiàn)場小計38環(huán)節(jié)管理藥品過敏者病歷、床旁、一覽表有

2、醒目標(biāo)記（各1分）病人知曉4查現(xiàn)場，問病人靜脈輸液袋上有病人床號、姓名、藥名、劑量、配置時間3查現(xiàn)場，無措施，措施不當(dāng)不得分意識障礙、煩躁病人及特殊病人有安全保護措施2危重病人基礎(chǔ)護理落實到位，無護理并發(fā)癥2查現(xiàn)場，查護理記錄，措施不到位，發(fā)生并發(fā)癥不得分輸血時嚴格執(zhí)行“三查八對”，并經(jīng)二人在治療室查對及床旁核對，醫(yī)囑單上有兩人簽名，護理記錄單上有記錄，床旁有血型標(biāo)記4查現(xiàn)場，查資料有醫(yī)囑查對登記本（1分），查對后有護士及護士長簽名（2分）3查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報、記錄、防范措施及效果評價4查資料查護理記錄尊重病人的知情權(quán)，護士執(zhí)行護理操作前應(yīng)向病人履行告知義務(wù)3查現(xiàn)場，詢問病人，未做到不得分消毒劑使用管理規(guī)范2查現(xiàn)場各種特殊急救儀器上有操作程序說明（呼吸機、心電監(jiān)護、除顫儀等）3查現(xiàn)場查記錄設(shè)備定時安全檢查有記錄3無嚴重差錯及事故5發(fā)生嚴重差錯事故不得分護理人員熟悉護理應(yīng)急預(yù)案4問護士一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾處理符合要求2查現(xiàn)場護士工作中無自傷發(fā)生3發(fā)生自傷不得分小計47消防治安管理工作人員掌握消防器械的使用及消防應(yīng)急預(yù)案3抽問護士消防器械定位放置2 查現(xiàn)場氧氣使用管理規(guī)范2用電儀器使用規(guī)范，無亂接亂搭電源插頭2開水鍋爐使用安全2病區(qū)內(nèi)無財物遺失現(xiàn)象4有遺失不得分小計15合計100注：滿分

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