醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理(開發(fā)區(qū)20150612)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理徐州市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)，具體職責(zé)為：建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，下同）和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲、疫情分析。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。建立、健全檢驗(yàn)部門、影像部門異

2、常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，及時(shí)、有效的反饋傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。建立、健全傳染病暴發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告可疑的傳染病暴發(fā)或異常個(gè)案信息。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。主要內(nèi)容傳染病疫情報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒐芾韨魅静∨嘤?xùn)傳染病檢查系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)1、傳染病疫情報(bào)告?zhèn)魅静∠嚓P(guān)登記法定傳染病報(bào)告1.1 傳染病相關(guān)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項(xiàng)目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登

3、記、傳染病登記中各要素信息。1.1 傳染病相關(guān)登記門診日志出入院登記檢驗(yàn)部門、影像部門登記傳染病疫情登記1.1.1門診日志前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志項(xiàng)目（9項(xiàng)）：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診；1.1.1門診日志門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊(cè)并保存3年備查。對(duì)于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對(duì)于14歲及以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名；

4、對(duì)診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。1.1.1門診日志門診日志上已報(bào)告的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的9項(xiàng)基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊(cè)備查，同時(shí)電子版進(jìn)行備份。1.1.2出入院登記各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。出入院登記簿項(xiàng)目（12項(xiàng)）：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）。要求登記填寫完整。1.1.2出入院登記建立

5、HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月5日前將上月出入院登記打印后裝訂成冊(cè)備查，同時(shí)電子版進(jìn)行備份。1.1.3檢驗(yàn)、影像部門登記檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。影像部門的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。1.1.3檢驗(yàn)、影像部門登記建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以電子記錄代替檢驗(yàn)登記簿或影像登記簿，要求項(xiàng)目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日

6、自查。有異常結(jié)果要求另行登記，至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等。1.1.3檢驗(yàn)、影像部門登記檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專門陽性報(bào)告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。1.1.3檢驗(yàn)、影像部門登記病人姓名性別年齡送檢科室檢驗(yàn)結(jié)果檢查日期反饋方式*反饋日期反饋人員信息接受人備注*反饋方式：電話反饋 網(wǎng)絡(luò)反饋 專人將檢驗(yàn)報(bào)告交送檢科室檢驗(yàn)/檢查異常結(jié)果反饋記錄表1.1.4傳染病疫情登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診

7、療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報(bào)告卡收集后，按病種進(jìn)行統(tǒng)一匯總、登記。傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名、常住地址（學(xué)生同時(shí)填寫就讀學(xué)校/幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人。1.2法定傳染病報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制建立和完善傳染病報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出1.2.1目標(biāo)與要求執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登

8、記制度、檢驗(yàn)和影像部門登記制度以及疫情報(bào)告制度建立合理、有效的傳染病報(bào)告流程確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無漏報(bào)和遲報(bào)。1.2.2責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。1.2.3報(bào)告病種及內(nèi)容依法報(bào)告的傳染病病種：3大類39種依法報(bào)告的傳染病，由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡，由責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)組織錄入報(bào)告卡信息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核。1.2.3報(bào)告病種及內(nèi)容甲類（

9、2種）鼠疫、霍亂乙類（26種）傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。其中傳染性非典型肺炎、肺炭疽按甲類管理。丙類（11種）流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。1.2.3報(bào)告病種及內(nèi)容其它依法報(bào)

10、告病種及要求衛(wèi)生部或省級(jí)人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病 。1.2.4報(bào)告時(shí)限應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告的有：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染?。粩?shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病。 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡提醒：

11、其它急性傳染病發(fā)生死亡時(shí)應(yīng)高度關(guān)注！1.2.4報(bào)告時(shí)限對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。1.2.5報(bào)告卡填寫新增報(bào)告卡報(bào)卡類別：1.初次報(bào)告、2.訂正報(bào)告。訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須進(jìn)行訂正報(bào)告，重新填寫一張傳染病報(bào)告卡，并在卡上標(biāo)注“訂正報(bào)告”。死亡病例的報(bào)告必須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。身份證號(hào)（盡可能填寫）：提示X字

12、母用小寫，其他有效證件號(hào)填入備注中患兒家長(zhǎng)姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長(zhǎng)姓名必填出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。實(shí)足年齡：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡。年齡單位默認(rèn)為“歲”。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，填寫月齡，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的填寫日齡，年齡單位選擇“日”1.2.5報(bào)告卡填寫工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱。幼托兒童、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填；學(xué)生、幼托兒童要詳細(xì)填寫發(fā)病時(shí)所在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)單位名稱及所在班級(jí)名稱；注意統(tǒng)一采用其標(biāo)準(zhǔn)名稱，不能用簡(jiǎn)寫。聯(lián)系電話：盡可能填寫，填寫可與患者

13、保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。14 歲以下（含14 歲）兒童必填。病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置。1.2.5報(bào)告卡填寫現(xiàn)住地址：病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。方便隨訪要求：縣級(jí)及以上，現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)不能填報(bào)“不詳”。設(shè)置地區(qū)查找功能，可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道名稱查詢所在省、市、縣區(qū)。1.2.5報(bào)告卡填寫現(xiàn)住詳細(xì)地址：根據(jù)“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”自動(dòng)生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號(hào)等信息。1.2.5報(bào)告卡填寫職業(yè)：目的是為了在匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)。若病人的職業(yè)同時(shí)符合

14、卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)；如飯店服務(wù)員，不選公共場(chǎng)所服務(wù)員，選擇餐飲食品業(yè)。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)；未列入本卡的職業(yè)選擇“其它”，并明確填寫具體職業(yè)，如警察、和尚、勞教人員等。1.2.5報(bào)告卡填寫病例分類1陽性檢測(cè)：僅限血站報(bào)告HIV； 病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、 惡性瘧；（傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范要求需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報(bào)告）疑似診斷不可報(bào)： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺結(jié)核中涂（+）、 僅培陽； 臨

15、床診斷不可報(bào)： 脊灰、HIV、肺結(jié)核中涂（+）、僅培陽；實(shí)驗(yàn)診斷不可報(bào)： AFP、肺結(jié)核中菌（-）、未痰檢； 實(shí)驗(yàn)室診斷必填實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（如手足口?。?.2.5報(bào)告卡填寫另外，現(xiàn)行法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)規(guī)定：鼠疫、乙肝、布魯氏菌病、淋病、梅毒、間日瘧、惡性瘧無臨床診斷病例。病毒性肝炎（未分型）、菌(-) 、瘧疾（未分型）無實(shí)驗(yàn)室診斷病例。甲肝、戊肝、新生兒破傷風(fēng)、間日瘧、惡性瘧、流行性感冒、其它感染性腹瀉病、手足口病無疑似病例。1.2.5報(bào)告卡填寫病例分類2：分為急性、慢性和未分型。乙肝、丙肝、血吸蟲病的病例分型為必填項(xiàng)；其他疾病均默認(rèn)為“未分型”1.2.5報(bào)告卡填寫發(fā)病日期：填寫病人在本次

16、就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫診斷日期。1.2.5報(bào)告卡填寫診斷時(shí)間：必須精確到小時(shí)初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的時(shí)間。診斷時(shí)間不能早于發(fā)病日期，不能晚于醫(yī)生填卡日期、當(dāng)前錄卡時(shí)間/訂正報(bào)告時(shí)間 。病例診斷變更時(shí)，填寫新的診斷時(shí)間。任意病種變更和診斷分類變更，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期。系統(tǒng)將記錄訂正報(bào)告時(shí)間（即進(jìn)行訂正操作的時(shí)間，原有診斷時(shí)間保存在后臺(tái)備份中）。1.2.5報(bào)告卡填寫疾病名稱：法定傳染病在診斷的病名前打，非法定傳染病在“其他法定管理以

17、及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”欄目?jī)?nèi)填寫具體疾病名稱。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，其它傳染病中的“其它”、其他疾病，必須詳細(xì)注明疾病名稱。1.2.5報(bào)告卡填寫訂正病名：填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例訂正為其它疾病的病名等。1.2.5報(bào)告卡填寫慢性傳染病的報(bào)告原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)

18、果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。1.2.5報(bào)告卡填寫邏輯校驗(yàn)：年齡14歲以下，職業(yè)不能填報(bào)從業(yè)人員；年齡14歲以上，職業(yè)不能填報(bào)幼托兒童和散居兒童；死亡日期不能早于發(fā)病時(shí)間；醫(yī)生填卡日期不能早于診斷時(shí)間；診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡時(shí)間、發(fā)病時(shí)間不能晚于當(dāng)前錄卡時(shí)間/訂正報(bào)告時(shí)間 1.2.6報(bào)告卡收集臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報(bào)告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理的人員，傳染病報(bào)告管理人員根據(jù)所報(bào)病種的報(bào)告時(shí)限采取以下措施：報(bào)告時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報(bào)告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。報(bào)告時(shí)限在24小時(shí)內(nèi)的：可于每日固定時(shí)間通知本院傳染

19、病報(bào)告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告管理的部門（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報(bào)告的科室收卡，收卡時(shí)注意核對(duì)卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病時(shí)，應(yīng)立即前往報(bào)告科室收卡。1.2.7報(bào)告卡內(nèi)審責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按

20、甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。 如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。1.2.8報(bào)告卡登記預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)將傳染病報(bào)告卡的相關(guān)信息在傳染病報(bào)告登記簿上進(jìn)行登記。1.2.9傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報(bào)告卡中信息填報(bào)至“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”，核對(duì)無誤后點(diǎn)擊“保存”報(bào)出卡片。1.2.9傳染病報(bào)告每日結(jié)合傳染病報(bào)告登記對(duì)報(bào)告

21、卡查重，對(duì)確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報(bào)網(wǎng)絡(luò)。 同一人在本年度內(nèi)得同一傳染病2次及以上時(shí)，不作為重卡刪除，建議在病人名稱后面加2、3等序號(hào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)查重？重卡刪除（卡片經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后發(fā)現(xiàn)是重復(fù)報(bào)卡怎么辦？不建議直接刪除）1.2.9傳染病報(bào)告未審核的已刪除卡保留記錄，同時(shí)為藍(lán)卡，但不能恢復(fù)已審核的刪除卡可以恢復(fù)。1.2.10報(bào)告卡訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正”項(xiàng)，同時(shí)在“訂正病名”中注明原報(bào)告病種。疫情報(bào)告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報(bào)告規(guī)定時(shí)限在“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”中訂正，并

22、在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。1.2.10報(bào)告卡訂正轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。1.2.11報(bào)卡人員情況從事傳染病報(bào)告管理人員需接受過省轄市以上疾控中心專業(yè)培訓(xùn)，并持有江蘇省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情

23、信息報(bào)告管理人員培訓(xùn)證書（備案有效）。縣級(jí)及以上從事傳染病報(bào)告管理人員數(shù)2人或以上得滿分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)1人或以上得滿分（具體業(yè)務(wù)主要包括傳染病報(bào)告卡收集、整理、網(wǎng)報(bào)；常規(guī)疫情分析、報(bào)告與反饋；疫情管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)等）2、傳染病信息管理疫情分析與通報(bào)疫情資料保存與管理2.1疫情分析與通報(bào)2.1.1疫情分析 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報(bào)制度，定期對(duì)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行反饋。 院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門（如預(yù)防保健科）承擔(dān)。2.1.1疫情分析分析周期常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行

24、疫情分析。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。異常信息處置流程圖2.1.1疫情分析分析病種常規(guī)分析病種包括本院診治和報(bào)告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對(duì)于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。2.1.1疫情分析分析內(nèi)容常規(guī)分析：本院報(bào)告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡(jiǎn)要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動(dòng)（主要是前五位的病種）；本院所報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類

25、、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報(bào)告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報(bào)告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。專題分析：除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢(shì)，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。2.1.2疫情通報(bào)經(jīng)分管院長(zhǎng)審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時(shí)向各醫(yī)技科室進(jìn)行通報(bào)。通報(bào)可采取例會(huì)或召開臨時(shí)會(huì)議、文件或簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)信息交流平臺(tái)等形式。2.2疫情資料保存與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。2.2疫情資料保存與管理疫

26、情資料保密及公布：除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會(huì)和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。需保存的資料類別：主要包括傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿、診療記錄等2.2疫情資料保存與管理傳染病報(bào)告卡的保存：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。電子數(shù)據(jù)的保存：具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。2.2疫情資料保

27、存與管理紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)報(bào)送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3 年。2.2疫情資料保存與管理傳染病登記簿：預(yù)防保健科應(yīng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少3年。診療記錄：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)各傳染病報(bào)告科室產(chǎn)生的門診日志、出入院登記簿按年度進(jìn)行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)影像登記簿及檢驗(yàn)登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。3、傳染病培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理培訓(xùn)制度，定

28、期開展對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)效性和實(shí)用性。3、傳染病培訓(xùn)培訓(xùn)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。培訓(xùn)時(shí)要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績(jī)、總結(jié)等。3、傳染病培訓(xùn)培訓(xùn)對(duì)象所有醫(yī)務(wù)人員，包括新進(jìn)人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。培訓(xùn)頻次對(duì)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次。3、傳染病培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

29、條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法，以及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)指南：傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南、法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病報(bào)告卡填寫要求等傳染病報(bào)告專業(yè)技術(shù)知識(shí)。本機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作要求與流程。培訓(xùn)內(nèi)容要包含國(guó)家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。3、傳染病培訓(xùn)建立考核機(jī)制建立培訓(xùn)考核機(jī)制，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行統(tǒng)一考試，同時(shí)可通過查閱培訓(xùn)記錄、抽查臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生相關(guān)記錄、進(jìn)行測(cè)試演練、筆試等方式，確保培訓(xùn)取得成效?？己顺煽?jī)與個(gè)人年底工作目

30、標(biāo)考評(píng)掛鉤。4、傳染病檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立自查考核機(jī)制，定期對(duì)工作開展情況進(jìn)行考核，并進(jìn)行通報(bào)和適當(dāng)獎(jiǎng)懲，同時(shí)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)和考核。包括：4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查4.2傳染病疫情報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查目的及時(shí)了解全院傳染病報(bào)告質(zhì)量及存在問題，為報(bào)告工作整改提供依據(jù)，同時(shí)督促相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地完成傳染病報(bào)告工作，不斷提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，杜絕或減少漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象。方式各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)調(diào)查從兩個(gè)層次進(jìn)行，一是各診療科室每日自查，二是定期組織全院檢查。4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查科室自查（門急診、住院部）各診療科室由科主任指定專人負(fù)責(zé)檢查全科有無傳染病漏報(bào)、遲報(bào)

31、現(xiàn)象（可由住院醫(yī)師每月輪職），如有則及時(shí)補(bǔ)救每天上午下班前完成前一日的漏報(bào)檢查，并做好檢查記錄。每個(gè)月的第1周對(duì)前一個(gè)月的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，分析報(bào)告情況和存在問題，向科主任匯報(bào)?？浦魅螌z查結(jié)果在全科通報(bào)，并對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)等問題的責(zé)任醫(yī)生按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，同時(shí)提出整改措施。4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查門（急）診檢查內(nèi)容：查閱前一日全科的門診日志，檢查登記項(xiàng)目是否齊全，如有缺項(xiàng)則找相應(yīng)的診斷醫(yī)生補(bǔ)填完整。根據(jù)門診日志統(tǒng)計(jì)診斷的傳染病病種和例數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做

32、好交接記錄。4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查住院部檢查內(nèi)容：查閱前一天的出入院登記簿填寫是否完全，如有漏項(xiàng)則找相應(yīng)的醫(yī)生補(bǔ)齊。根據(jù)出入院登記簿確定診斷傳染病數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄。4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查全院檢查：醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期（每季度不少于一次）組織開展傳染病漏報(bào)調(diào)查，評(píng)價(jià)本院近期傳染病報(bào)告質(zhì)量。漏報(bào)調(diào)查由分管院長(zhǎng)牽頭，預(yù)防保健科組織實(shí)施，在下一個(gè)季度的第1個(gè)月內(nèi)完成上季度的漏報(bào)調(diào)查并撰寫調(diào)查總結(jié)（記錄），調(diào)查結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)并由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)向全院或相關(guān)科室通

33、報(bào)。4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查指標(biāo)計(jì)算方法應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)=診斷的法定傳染病總例數(shù)填卡率=填卡數(shù)/應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)100%卡片完整率=信息填寫完整的卡片數(shù)/填卡數(shù)100%卡片準(zhǔn)確率=信息填寫準(zhǔn)確的卡片數(shù)/填卡數(shù)100%卡片遞交率=轉(zhuǎn)交給防保科的卡片數(shù)/填卡數(shù)100%漏報(bào)率=（應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)-網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)）/應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)100%報(bào)告及時(shí)率=網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù)100%信息一致率=網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡片信息一致例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù)100%調(diào)查總結(jié)：漏報(bào)調(diào)查結(jié)束后及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成總結(jié)報(bào)告，報(bào)告中要求簡(jiǎn)述本次檢查情況并重點(diǎn)分析漏報(bào)情況及漏報(bào)原因，已經(jīng)整改建議與措施。4.2傳染病疫情報(bào)告管理

34、院內(nèi)綜合檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年年底前組織對(duì)本院該年度的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作進(jìn)行全面檢查，以便了解本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作現(xiàn)狀及存在問題，查找原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以進(jìn)一步提高本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理質(zhì)量。4.2傳染病疫情報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查自查情況通報(bào)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門負(fù)責(zé)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，并撰寫總結(jié)報(bào)告，總結(jié)報(bào)告中詳細(xì)敘述存在的問題，重點(diǎn)分析出現(xiàn)問題的主要原因，并提出針對(duì)性的整改措施?？偨Y(jié)報(bào)告遞交給院長(zhǎng)與分管院長(zhǎng)，并在全院通報(bào)。通報(bào)方式：由分管院長(zhǎng)牽頭組織召開科主任會(huì)議，在會(huì)上進(jìn)行通報(bào)；在職工大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)；以院內(nèi)文件形式下

35、發(fā)到各個(gè)科室；張貼在醫(yī)院公告欄。各級(jí)各類醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況決定采取何種通報(bào)方式。4.2傳染病疫情報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查獎(jiǎng)懲措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，并與科室及個(gè)人的年度考核、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)金分配掛鉤。根據(jù)檢查結(jié)果和考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作中成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)或謊報(bào)等現(xiàn)象的科室和個(gè)人,按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。5、系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率及時(shí)報(bào)告率及時(shí)審核率（略）重卡率（略）“信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率”取代“網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率”；“及時(shí)報(bào)告率”、“及時(shí)審核率”和“重卡率”根據(jù)系統(tǒng)報(bào)卡管理流程的功能調(diào)整進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；5.1機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率統(tǒng)計(jì)期限內(nèi) 機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) 即視為機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。統(tǒng)計(jì)期限：月度評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限為一個(gè)月，年度評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限為全年，統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)正常登錄一次即此期間信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)：指“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，包括突發(fā)事件報(bào)告、死因報(bào)告及其他所有專病系統(tǒng)等；機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄：用戶在網(wǎng)絡(luò)