貴陽中醫(yī)皮病醫(yī)院

1、 貴陽中醫(yī)皮病醫(yī)院 XX縣中醫(yī)醫(yī)院“心衰病專病建設”項目自評報告根據(jù)上級文件通過扶持一批縣市級中醫(yī)重點專病項目，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥治療水平,進一步提升我區(qū)中醫(yī)醫(yī)院服務能力與臨床療效，使中醫(yī)藥更好得保障城鄉(xiāng)人民群眾健康，現(xiàn)將我院“心衰病專病建設”項目建設情況自查工作總結如下： 一、重點專病所在科室基本情況：心腦肺病科始建于XX年，20年醫(yī)院根據(jù)國家等級醫(yī)院評審要求將我科更名為心肺腦病科。心腦肺病科設有專家門診1個、?？崎T診個、心肺腦病科治療室間、急救室間、病床XX張?，F(xiàn)有醫(yī)護人員XX名,主任醫(yī)師X名，副主任醫(yī)師X名，主治醫(yī)師X名，住院醫(yī)師X人,副主任護師1名，主管護師名，護師

2、5名,護士5名；具有本科學士學位8名。專科業(yè)務用房約平方米，其中門診約XX平方米，包括?？崎T診診室、綜合治療室；住院部約XX平方米，設有專科病床X張,搶救室X間。學術帶頭人：XX主任醫(yī)師，X年出身中醫(yī)世家,X年跟隨伯父學習中醫(yī)，XX年參加工作，XX年畢業(yè)于新疆中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)，主任醫(yī)師。原任X縣中醫(yī)醫(yī)院門診科主任，針灸科學術帶頭人,醫(yī)院黨支部委員。從事臨床2年，擅治內、婦、兒疑難雜病，擅長針灸推拿，中西醫(yī)結合治療，為XX縣中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)專家工作室領銜人，繼承人名,X年獲得全國基層名老中醫(yī)專家傳承工作室建設項目，工作室已申報自治區(qū)級與州級科研項目四項,研發(fā)了五種制劑，開展了十項新技術，現(xiàn)已在全

3、院推廣應用。發(fā)表學術論文多篇,其中針刺腰痛穴并咳嗽治療急性腰扭傷獲中國醫(yī)藥科技成果二等獎，獲世界華人醫(yī)學優(yōu)秀論文大賽華人論文創(chuàng)新發(fā)明金獎,之后曾被選入中華國醫(yī)導醫(yī)指南、中國專家人名詞典、中華說、中國百業(yè)領英才大典等.學科帶頭人：XX副主任醫(yī)師，心腦肺病科主任,畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學,大專學歷.一直從事臨床內科工作。XX年赴北京首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院心內科學習一年。擅長：冠心病、心絞痛、高血壓病及內科常見危重急病得診治。主要中醫(yī)特色: 科室以“調與氣血陰陽”法為中醫(yī)理論核心、以胸痹、咳嗽、中風等為重點病種，形成了有中醫(yī)特色優(yōu)勢得診療方案,診治方面注重突出中醫(yī)特色。以“調與氣血陰陽”法為理論核心得治

4、療胸痹、咳嗽、中風得中醫(yī)藥治療體系,并制定出了一系列治療有效得協(xié)定處方，如：血府逐瘀湯加減,止嗽散加減、補陽還五湯加減，在臨床上得到廣泛應用,取得良好療效。開展運用耳穴壓豆與中藥外敷治療,在臨床上被廣泛應用并起到了良好得治療效果。本科同時還開展中藥內服、中藥灌腸、養(yǎng)生保健、針灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)特色療法;制定了可行得有中醫(yī)特色得養(yǎng)生茶、飲食。二、項目概況(一）、自查工作開展情況我院成立了項目實施工作自查領導小組，由院長任組長，負責項目自查得全面工作、副組長由副院長擔任,負責項目自查工作具體督導,成員由財務科長與項目負責人組成，負責資金使用、信息、檔案、文件等核對工作，按照新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)、

5、維吾爾醫(yī)重點專病檢查評估標準要求對項目得實施情況逐項進行了自查工作.我院能夠嚴格按照下達項目內容實施工作，保證工作質量與項目資金管理要求。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高了中醫(yī)藥服務能力與技術水平，能夠更加有效得為當?shù)鼐用竦瞄_展中醫(yī)藥服務。(二)、項目基本情況：1、項目名稱：中醫(yī)中藥治療對早期心衰得控制2、中央財政撥款共計資金X萬元，地方財政撥款X萬元，現(xiàn)已全部落實到位。、近年，按照項目實施得要求,項目工作正在有序實施，項目組成員嚴格按照項目有求，規(guī)范心衰病得診療方案，整理病案，評估療效,充分發(fā)揮了基層中醫(yī)藥人員主力軍得作用,對心衰病得診療能力得到了很大提高。通過對中醫(yī)治療心衰病治療得專病建設,更

6、加規(guī)范化中醫(yī)治療心衰病得規(guī)范，培養(yǎng)具有扎實臨床技能與專業(yè)特長得中醫(yī)藥人才隊伍。（三）、項目執(zhí)行情況1、項目進展情況:目前項目帶頭人積極組織項目組成員，嚴格按照項目有求，規(guī)范心衰病得診療方案，整理病案，掌握按心衰不同病期選擇治療方案.加快中醫(yī)治療心衰病得研究工作，加強中醫(yī)診療心衰病得深入研究,提高心衰病得治療效果,XX年心衰病門診人次84人、住院人次196人。中醫(yī)治療率XX% ，中草藥使用率.針對診療學術思維、發(fā)病機理、診斷標志、診療常規(guī)、護理常規(guī)、療效標準進行研究，成功發(fā)表論文2篇,。、項目工作任務及目標：根據(jù)項目設計及規(guī)劃，制訂了5年計劃，圍繞項目目標，第一年以科室醫(yī)師掌握按心衰不同病期選擇

7、治療方案，主要以、穩(wěn)定期：多見“氣陰兩虛”、“心腎陽虛”、等證候也可見到數(shù)臟同病.2、急性加重期：常見多種誘因而出現(xiàn)“痰飲阻肺”、“氣虛血瘀”、“心腎陽虛”等證候，制定診療方案,規(guī)范診療方案,統(tǒng)計病歷,評估療效.第二年我科醫(yī)師要掌握按心衰不同病位選擇治療方案。右心衰：以體循環(huán)靜脈瘀血與肺循環(huán)低灌注為主。表現(xiàn)為下垂性水腫與肝腫大等消化道淤血引起得癥狀與體征,嚴重者可發(fā)生心源性休克。常見證候為陽氣虛脫、心腎陽虛、氣陰兩虛等。左心衰；以肺循環(huán)淤血與體循環(huán)低灌注為主。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咯血、乏力易倦與中藥臟器功能減退等。常見證候為心肺氣虛、痰飲阻肺。全心衰：常以一側心衰為主要標現(xiàn),一般有肝大、肢腫，

8、但呼吸困難可輕可重。常見癥候為心腎陽虛、痰飲阻肺。、提高醫(yī)療質量管理水平：完善醫(yī)療規(guī)范與醫(yī)療質量管理體制:建立專病醫(yī)療核心小組，核心小組由學科帶頭人、科主任與專病骨干組成。同時，建立醫(yī)療質量質控監(jiān)督員制度，進行內部監(jiān)督，定期巡查與抽查。成立疑難危重并列得醫(yī)療安全控制機制,對所有疑難危重并列進行得每月一次得專家會商制度(（第一年完成）。完善專病門診服務及隨訪制度，提高病例隨訪質量:加強患者專病門診服務，尤其就是加強病例隨訪質量。建立隨訪門診檔案或數(shù)據(jù)庫，隨訪病例失訪率控制在5%以下。(第二年完成）4、進一步系統(tǒng)建立名老中醫(yī)傳承及名老中醫(yī)工作室:XX年X月成立X名老中醫(yī)工作室,X年X月獲批XX縣第

9、二批高層次人才工作室;XX年X月成功申報并獲批全國基層名老中醫(yī)傳承工作室。加強名老中醫(yī)經典方劑、經驗方劑得傳承、創(chuàng)新。大力發(fā)展及引進中醫(yī)人才,建立一支經驗豐富，科研能力較強得中醫(yī)心病科人才梯隊，將中醫(yī)藥治療心衰病得經典方劑、經驗方劑，提高患者得依從性及療效。5、人才隊伍建設：加強具有中醫(yī)實踐經驗與科研能力得人才培養(yǎng)，選派X主治醫(yī)師前往自治區(qū)人民醫(yī)院為期三個月進修學習。年引進中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生3名，現(xiàn)已全部掌握按心衰不同病期選擇治療方案。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術培訓班、培訓人員5人次.項目建設有縣衛(wèi)生局項目科負責對我院項目實施進行監(jiān)督管理與效果評估,建立了績效考核機制，加強項目經費管理,做到了

10、?？顚Ｓ?。(四） 項目實施得社會效果、投入產出通過對心衰病專病建設項目得實施,中醫(yī)采用望聞問切，結合天時地氣,動態(tài)地對每個心衰患者進行評估,因人制宜,采用湯、膏、丸、散等不同劑型進行治療，還可指導患者采用食療、外治、艾療等方法減輕癥狀、改善體質,存在一定優(yōu)勢。西醫(yī)與中醫(yī)在緩解心衰患者氣促、水腫等主要癥狀效果都很明顯.但心衰常常伴有諸多其她癥狀，如口干口苦、頭暈、心悸、乏力、胸悶、腹脹、腰膝酸軟等，西藥根本無能為力；同時許多心衰患者因憂慮病情而導致抑郁焦慮,出現(xiàn)失眠、精神壓抑、出汗等，這些又嚴重影響了心衰患者得生活質量.而若以中醫(yī)藥辨治處置，往往更為有效。治療37天后，若患者氣促肢腫緩解，進入穩(wěn)

11、定期,此時可通過辨證使用口服中成藥與中藥湯劑治療。經012天治療后，一般患者可緩解出院，此時即處于康復期,堅持服用中成藥或中藥湯劑，輔以中醫(yī)食療、中醫(yī)養(yǎng)生等維持終生治療，可提高生存質量，減少再住院率及死亡率。同時改善患者瞧病難，瞧病貴得熱點問題。三、項目實施與資金管理中醫(yī)中藥治療心衰病建設項目得順利實施,與上級部門得大力支持與院領導得高度重視密不可分,我院制定了心衰病診療方案，確立年度工作目標，對項目建設工作得積極性極大提高.在資金管理上,嚴格遵循財務管理制度，實行單獨建賬、單獨核算、?？顚Ｓ谩ｍ椖控撠熑四軌虺浞终J識資金得重要性與特殊性,以高度得責任感、使命感與工作熱情管好每一分錢，定期組織有

12、關人員研究如何合理使用經費與如何加強對項目經費預算，并會同有關人員對財務與合規(guī)性與效果評價,確保項目得順利進行。1、儀器設備購置情況:X。、人才隊伍建設情況:XX。3、醫(yī)療技術推廣情況:開展中醫(yī)適宜技術推廣培訓班投入1萬元。4、其她資金支出情況：資料費、論文發(fā)表、科研申報、遠程會診平臺建設等投入1萬元。四、項目建設存在得問題1、受醫(yī)院規(guī)模限制,未能配備IR、中心監(jiān)護系統(tǒng)、心血管造影系統(tǒng)一套、心臟電生理程控刺激儀、臨時起搏器等,專科檢查治療設備有待完善與添置。2、目前中醫(yī)治療心衰病，仍停留在傳統(tǒng)得中藥熬制湯劑口服為主，對患者治療得依從性很低,加快心衰病得新制劑及創(chuàng)新制劑得研究，對中醫(yī)治療心衰病得傳統(tǒng)方、經驗方、秘方進行挖掘、整理、帥選，研究出對心衰病療效確切得新制劑。、引進心內科急需得人才，用多種方