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文檔簡介
1、免疫應答immune response第一節(jié) 概 述 一、免疫應答的概念 是指機體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后,免疫細胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及產生特異性免疫效應的全過程。通常又稱特異性免疫(specific immunity)或適應性免疫應答(adaptive immune response)。二、免疫應答的類型根據介導的免疫細胞: B細胞介導的體液免疫應答 T細胞介導的細胞免疫應答根據抗原進入體內的時間、次數: 初次免疫應答 再次免疫應答 根據抗原性質以及機體的免疫狀況或反應性: 生理性免疫應答 病理性免疫應答 三、免疫應答的一般規(guī)律(一)免疫應答的發(fā)生場所 外周免疫器官(二)免疫應
2、答的基本過程 三個階段: 1.抗原識別和遞呈階段 由APC、T細胞和B細胞完成 2.免疫細胞活化增殖和分化階段 3.免疫效應階段 第二節(jié) T細胞介導的細胞免疫應答又稱細胞免疫(cellular immunity) 一、抗原的處理和遞呈階段(一)抗原的處理及遞呈 1. APC對外源性抗原的加工處理和遞呈 (1)通過APC內吞、胞飲及受體作用將外源性抗原攝入細胞內; (2)抗原在內體中,于酸性環(huán)境中被酶水解為抗原肽(1017個氨基酸殘基組成); (3)與MHC類分子結合,形成抗原肽MHC類分子復合物; (4)轉運到APC表面,供CD4T細胞識別。 2.內源性抗原的加工處理和遞呈 內源性抗原(end
3、ogenous antigen)是指細胞內合成的抗原。 (1)內源性抗原在胞漿中由蛋白酶體(LMP)降解為813個氨基酸殘基的抗原肽; (2)在抗原加工相關轉運體(TAP)的幫助下,轉運到內質網; (3)與MHC類分子結合形成抗原肽-MHC類分子復合物; (4)表達在細胞表面,遞呈給CD8+T細胞 (二)T細胞對抗原的識別 T細胞的雙識別(double recognition) : 識別: 1.MHC溝槽中抗原肽 2.自身的MHC分子 TCR 鏈、鏈可變區(qū)的CDR1和CDR2區(qū)識別結合抗原肽的兩端和MHC分子的多肽區(qū),CDR3區(qū)識別結合抗原肽中央的T細胞表位 。二、活化、增殖和分化階段(一)T
4、h細胞活化、增殖與分化 1. Th活化的條件兩個信號的刺激 第一信號 雙識別,即TCR-CD3與抗原肽-MHC分子復合物的結合,該信號通過CD3分子將活化信號傳遞到細胞內。 第二信號 協(xié)同刺激分子(co-stimulatory molecules): 由Th細胞的CD28、CD4、LFA-2、LFA-1等 與APC相應的B7、類分子、LFA-3、ICAM-1等 結合并相互作用后產生。 細胞因子起著重要作用 APC分泌的IL-1 2. Th增殖與分化 細胞因子的作用 APC分泌IL1,促進Th細胞的活化、增殖;活化后的T細胞膜分子表達或表達增加,如IL-1R、IL-2R、IL-7R、MHC分子、
5、CD40L等; Th細胞產生IL-2等細胞因子; 活化后的T細胞在細胞因子的作用下,分化成為Th1和Th2細胞。部分Th細胞停止分化,保留對特異性抗原的長期記憶,形成記憶性T細胞(Tm)。 如果TCR識別結合抗原肽的過程中缺乏協(xié)同刺激信號,則Th細胞不進入增殖反應,也不合成細胞因子,呈無能(或無應答)狀態(tài)(anergy)。 (二) CD8+Tc(CTL)的活化、增殖與分化 CTL主要針對內源性抗原發(fā)生免疫應答。 CTL的活化、增殖與分化同樣需要雙信號的刺激,對靶細胞的識別也是雙識別,但受MHC類分子的限制。三、效應階段(一)CD4Th1細胞介導的炎癥反應 分泌多種細胞因子IL-2、 IFN-
6、等。主要的效應有: 活化和趨化M,增強M細胞、NK細胞殺傷活性 ,增強MMHC類分子的表達和抗原遞呈作用,并分泌多種引起炎癥反應的細胞因子和生長因子,如IL-1、IL-6和TNF,作用于T細胞、炎癥細胞和內皮細胞,以增強細胞免疫。 (二)CD8CTL(Tc細胞)介導的細胞毒作用CTL對靶細胞的殺傷作用具有抗原特異性,并受MHC類分子的限制。 CTL殺傷靶細胞的兩種機制: 1.細胞裂解(cytolysis) 即細胞毒性(cytotoxity) 作用,分三個時相 : (1)效靶細胞結合階段 TCR與抗原肽-MHC 分子復合物 配對粘附分子 (2)致死性打擊階段 釋放穿孔素和顆粒酶 (3)靶細胞溶解
7、階段 水分進入胞內,大分子物質 (蛋白質)流出 2.細胞凋亡( apoptosis)有兩種機制: CTL通過釋放顆粒酶和穿孔素破壞靶細胞的DNA使細胞凋亡。 FasL途徑 CTL活化后表達FasL(Fas配體),它可與靶細胞上的Fas分子結合,啟動細胞凋亡信號,激活內源性核酸內切酶,導致DNA斷裂,引起細胞凋亡。 四、細胞免疫的生物學效應(一)抗胞內感染作用(二)抗腫瘤免疫(三)參與移植排斥反應(四)引起免疫病理損傷 第三節(jié) B細胞介導的體液免疫應答B(yǎng)細胞介導的免疫應答又稱體液免疫(humoral immunity,HI) 一、B細胞對TD抗原的免疫應答 必須有APC和T細胞參與 (一)B細胞
8、對TD抗原的識別 BCR復合物 mIg與抗原特異結合,由Ig/Ig將信號轉導到細胞內(第一信號)。(二)B細胞活化、增殖與分化階段兩個信號 : 第一信號 是由B細胞的BCR識別特異性抗原產生的, 而CD19/CD21/CD81復合體起重要的輔助作用 。 第二信號 與活化的Th細胞通過協(xié)同刺激分子的相互作用 B細胞CD40、B7、類分子、ICAM-1、LFA-1等,與Th細胞CD40L、CD28、CD4、LFA-1、ICAM-1相互作用產生。 活化的Th2細胞能分泌多種細胞因子輔助B細胞的活化、增殖、分化成為漿細胞,產生抗體。部分B細胞分化成記憶性B細胞(Bm)。 (三)免疫效應階段 是漿細胞分
9、泌的抗體發(fā)揮免疫效應的階段 1中和作用 2免疫調理作用 3免疫溶解和細胞毒作用 4介導超敏反應 (四)抗體產生的一般規(guī)律1初次應答(primary response)初次接受抗原刺激時,發(fā)生的免疫應答 。特點: 潛伏期長,需710天后產生; 抗體效價低、維持時間短、親和力較低; 最初出現IgM,隨后出現IgG。2再次應答(secondary response) 或稱回憶應答(anamnestic response),為再次接受相同抗原刺激所發(fā)生的免疫應答。 特點: 潛伏期短,一般13天; 抗體效價高、維持時間長、親和力高 ; 抗體類型以IgG為主,IgM含量與初次應答相似 。 掌握抗體產生的一般規(guī)律的臨床意義: 1. 接種疫苗或制備免疫血清時,應采用再次或多次加強免疫。 2.傳染病診斷: 檢測特異性IgM類抗體水平作為傳染病的早期診斷; 在疾病的早期和恢復期取病人的雙份血液標本作特異性抗體檢查,一般抗體滴度增長4倍以上才有診斷某種病原微生物感染的意義。 3. 根據抗體含量變化掌握了解患者病程及評估病后轉歸。 二、B細胞對TI抗原的應答 特點(與TD抗原不同 ):
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