讀書(shū)筆記人文關(guān)懷

1、讀人文關(guān)懷在ICU的應(yīng)用有感 ICU 黃玨人文關(guān)懷是一種精神，一種境界，這種境界就是內(nèi)心里油然而生的關(guān)懷，是眼神中悄然傳遞的愛(ài)意，是承擔(dān)救死扶傷的責(zé)任，是一種人道主義的博愛(ài)。 人文關(guān)懷是對(duì)人、人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關(guān)愛(ài)；是人文精神與整體護(hù)理在以人為中心，以人的價(jià)值為中心理念上的高度一致性。人文關(guān)懷在護(hù)理上體現(xiàn)為人文護(hù)理，是護(hù)理的核心理念和任務(wù)。要求護(hù)士將自己的知識(shí)內(nèi)化后自覺(jué)地給予患者情感付出，是實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)的行為規(guī)范。 ICU作為特殊的危重病集中場(chǎng)所，實(shí)施人文護(hù)理不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，更能改善護(hù)患關(guān)系，減少或杜絕醫(yī)療糾紛。 重癥監(jiān)護(hù)病房是集中搶救危重病人的特殊 科室，

2、管理方式具有封閉性，病人有著特殊的心理狀態(tài)，ICU護(hù)理人員應(yīng)給予更多的人文關(guān)懷和心理治療，強(qiáng)化護(hù)士的人文精神，提高人文素質(zhì)，在實(shí)際工作中應(yīng)以人為本。 實(shí)施人文護(hù)理不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，更能改善醫(yī)患關(guān)系，減少或杜絕醫(yī)療糾紛。 加強(qiáng)服務(wù)理念教育，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念 在以往的護(hù)理工作中，由于ICU患者病情危重，護(hù)士著重于技術(shù)性護(hù)理，把時(shí)間和精力大都放在對(duì)病情監(jiān)測(cè)及各項(xiàng)治療護(hù)理工作上，以確保患者的生命安全，而沒(méi)有更多的時(shí)間和精力關(guān)注患者的心理需求。我們可以通過(guò)強(qiáng)化ICU工 作人員的人文精神，提高人文素質(zhì)，樹(shù)立人文觀念，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，正確引導(dǎo)護(hù)士的價(jià)值取向，選派護(hù)理人員參加有關(guān)溝通技巧，

3、心理護(hù)理學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，讓護(hù)士在掌握先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，注重語(yǔ)言藝術(shù)、交流技巧的陶冶，在進(jìn)行有效地診療護(hù)理手段的同時(shí)，自覺(jué)避免負(fù)性語(yǔ)言效應(yīng)，尊重患者權(quán)利、人格和尊嚴(yán)，重視生命的價(jià)值，滿足患者醫(yī)療舒適的需求，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 規(guī)范護(hù)士行為，樹(shù)立良好的職業(yè)形象 在制定制度、實(shí)施護(hù)理措施和護(hù)理行為方 面，做到語(yǔ)言文明，儀表文明，舉止文明。在不違反醫(yī)療原則的前提下，盡量做到操作人性化、溫情化，尊重病人的人格權(quán)和隱私權(quán)，尊重家屬的知情權(quán)，營(yíng)造濃厚的人文氛圍，讓病房充滿溫馨，充滿親情。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房的步伐要輕，說(shuō)話聲音要小，避免在病人床前討論病情，盡量減小醫(yī)療儀器發(fā)出的噪音，各種操作治療盡量在白天進(jìn)行，

4、給患者充足的休息睡眠時(shí)間。 營(yíng)造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境 營(yíng)造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境由于ICU是特殊的治療場(chǎng)所，實(shí)行封閉式管理，因此在布局上及管理上盡量人性化。如：窗簾、隔簾換成淡黃色，護(hù)士服由傳統(tǒng)的白色換成淡綠色，被服為家庭花型，室內(nèi)光線柔和適宜，大燈、小燈分別用于操作和休息時(shí)，為患者營(yíng)造放松的視覺(jué)環(huán)境。設(shè)立探視通道在保護(hù)性醫(yī)療行為時(shí)間外，讓患者家屬能觀察到患者的情況，和病人可以隔著玻璃窗電話交談，以緩解病人和家屬的焦慮、緊張、擔(dān)心、失助感。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的交流，及時(shí)和家屬通報(bào)病情和診治情況，充分尊重患者及家屬的知情權(quán)和診治決定權(quán)。 心理護(hù)理 在護(hù)理措施中，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提倡感動(dòng)服務(wù)ICU患者

5、由于病情復(fù)雜，危重，其心理方面有許多特殊的反應(yīng)，如：焦慮、恐懼、孤獨(dú)和極度痛苦，甚至精神異常等，ICU護(hù)士對(duì)他們除醫(yī)療技術(shù)幫助外，更應(yīng)給予精神和心理的治療關(guān)懷。 護(hù)士應(yīng)重視信息溝通的雙向性，本著誠(chéng)信、尊重、同情、耐心的原則，注意自己說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)。表情、態(tài)度，傳送出一句溫暖的話，一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神，一個(gè)體貼的舉動(dòng)，讓患者從不同的角度得到人性化的服務(wù) 了解患者心理需求，盡量滿足患者情感需要據(jù)科學(xué)調(diào)查分析，入住ICU的患者6070%會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、無(wú)助和焦慮情緒，特別在意醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心程度及醫(yī)護(hù)人員的信心程度。因此，對(duì)入住ICU的清醒患者，護(hù)士要詳細(xì)告知病房?jī)?nèi)外的環(huán)境和主要醫(yī)療護(hù)理措施，讓病人產(chǎn)生

6、信任感和安全感，遇有須搶救的患者時(shí)，必須安排家屬或護(hù)士在患者身邊，以消除患者恐懼心理；在進(jìn)行檢查治療時(shí)，盡量減少暴露患者，并拉好隔簾，注意維護(hù)患者的尊嚴(yán)，尊重患者的人格。 有些患者，用交流和一般醫(yī)療行為難以解除的心理障礙，應(yīng)適當(dāng)?shù)厥褂盟幬镙o助治療，盡量不要約束患者四肢，如病情確實(shí)需要進(jìn)行制動(dòng)時(shí)應(yīng)用專業(yè)束帶，并隨時(shí)觀察局部皮膚的完整性，避免對(duì)患者產(chǎn)生醫(yī)源性損傷，及時(shí)和家屬交流，耐心解釋約束的目的和必要性，征得理解和配合。 溝 通 病人入住ICU后，對(duì)清醒病人，接診護(hù)士及時(shí)詳細(xì)告知病房?jī)?nèi)外、周圍環(huán)境和主要的治療、護(hù)理措施，介紹所用儀器的作用和病人需配合的事項(xiàng)，以消除病人的緊張、恐懼的心理，增加信任

7、感和安全感；輔助護(hù)士配合醫(yī)生告知家屬患者的病情和入住ICU的必要性，及患者在ICU的護(hù)理特點(diǎn)，工作人員情況，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)守護(hù)，緩解家屬焦慮、失助心理，讓家屬放心，積極配合治療。病人住院期間，隨時(shí)和病人、陪護(hù)人員交流溝通 對(duì)聾啞或需要行氣管插管、氣管切開(kāi)的患者，不能用言語(yǔ)表達(dá)自己的要求和感受，只能通過(guò)非語(yǔ)言的交流表達(dá)自己的心理活動(dòng)和需求。為更能準(zhǔn)確地了解患者的心理需求，我們可以制定了一套生活用語(yǔ)手勢(shì)化，圖片法及寫(xiě)字板法。 護(hù)士用簡(jiǎn)單的手法，告知清醒病人，如：伸小指表示小便，大拇指表示大便，握拳表示疼痛；圖片法流汗表示熱，棉衣表示冷，杯子冒熱氣表示想喝水，碗表示餓了等，方便了護(hù)士和病

8、人的溝通，能隨時(shí)準(zhǔn)確理解每一位病人的需求。 及時(shí)與家屬溝通，滿足家屬需求病人因病情危重入住ICU，會(huì)使家庭處于一種危機(jī)狀況，陷入混亂狀態(tài)，嚴(yán)重影響病人及家屬的應(yīng)對(duì)能力，家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒，對(duì)患者的掛念擔(dān)心及預(yù)后，對(duì)ICU及治療護(hù)理缺乏了解，病房的緊張環(huán)境及治療費(fèi)用等因素更加重了家屬的焦慮情緒，需要醫(yī)護(hù)人員的心理支持。 護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生告知患者的病情和入住ICU的必要性，告知患者在ICU的護(hù)理特點(diǎn)，工作人員情況，護(hù)士24小時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)守護(hù)，讓家屬放心，同時(shí)告訴家屬入室后需準(zhǔn)備的物品，用途及解釋不能陪床原因，請(qǐng)家屬不要隨意進(jìn)入ICU，以免影響治療，搶救及增加感染的機(jī)會(huì)。留好聯(lián)系地址及電話號(hào)碼，以便隨時(shí)與家屬保持聯(lián)系，進(jìn)一步取得家屬的理解配合。 給家屬準(zhǔn)確及時(shí)傳遞患者的治療信息充分 尊重患者及家屬的知情權(quán)和診治決權(quán)為家屬提供心理支持，增加安全感，緩解其緊張焦慮情緒。定時(shí)給家屬探視患者的時(shí)間，有特殊心理需求的患者可以延長(zhǎng)家屬陪同時(shí)間或在需要時(shí)探視。 人文關(guān)懷，展現(xiàn)了人性最美麗的一面是善良，最偉大的一面是