放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

1、關(guān)于放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月目錄放射防護(hù)管理規(guī)章制度輻射事故應(yīng)急處置核技術(shù)利用輻射安全法律法規(guī)GBZ130-2013醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求GBZ178-2014低能射線粒籽源植入治療防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、放射防護(hù)管理規(guī)章制度第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月總則 1. 為加強(qiáng)對(duì)射線裝置放射防護(hù)的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定制訂本規(guī)定。 2. 本規(guī)定由院輻射防護(hù)管理委員會(huì)監(jiān)督執(zhí)行，由院預(yù)保科放射防護(hù)專職人員具體管理，自二00九年一

2、月一日起執(zhí)行。第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射防護(hù)管理人員職責(zé) 1. 制定完善并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理及考核制度； 2. 定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查； 3. 組織本院放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查； 4. 制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練； 5. 記錄本院發(fā)生的放射事件并及時(shí)上報(bào)專職管理行政部門。 第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射安全操作規(guī)章制度 1. 保證放射診療工作室通風(fēng)良好，入口處必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，確保射線裝置工作時(shí)指示燈亮起，門窗關(guān)好；禁止無關(guān)人員進(jìn)入操作

3、現(xiàn)場(chǎng)； 2. 每個(gè)放射診療場(chǎng)所都需配備工作人員防護(hù)用品以及受檢者個(gè)人防護(hù)用品； 3. 放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)領(lǐng)近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。特殊人群如嬰兒，兒童，孕婦等要按照有關(guān)規(guī)定做好特殊防護(hù)；第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射安全操作規(guī)章制度 4. 放射工作人員需正確使用射線裝置，穿戴防護(hù)服，佩戴個(gè)人劑量牌，無診療活動(dòng)時(shí)關(guān)閉有放射線的儀器，防止誤照以及射線泄漏； 5. 應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事

4、件的擴(kuò)大和蔓延。第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射工作人員管理規(guī)章制度 1. 放射工作人員必須具備相關(guān)影像以及放射診療專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)放射防護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)考核合格，體檢檢查通過，持有放射工作人員職業(yè)健康證明后方可從事該項(xiàng)工作； 2. 建立并保存放射工作人員健康管理，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和考核培訓(xùn)檔案，由院預(yù)?？茖Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)跟蹤分析；發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取改進(jìn)措施； 3. 個(gè)人劑量牌檢測(cè)每三個(gè)月一次，由預(yù)保科放射防護(hù)管理人員定期送市疾控中心檢測(cè)；第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射工作人員管理規(guī)章制度 4. 放射工作人員應(yīng)定期參加衛(wèi)生部門組織的放射防護(hù)和法律知識(shí)培訓(xùn)（兩次

5、培訓(xùn)時(shí)間間隔不得超過2年）以及環(huán)保部門組織的輻射安全知識(shí)培訓(xùn)（兩次培訓(xùn)時(shí)間間隔不得超過4年）； 5. 放射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查時(shí)間間隔不應(yīng)超過2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查；脫離崗位前應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查；在檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射診療裝置以及安全裝置管理規(guī)章制度 1. 新增放射裝置或新設(shè)放射診療項(xiàng)目時(shí)，需向預(yù)?？茍?bào)告，由專管人員向衛(wèi)生行政部門及環(huán)保局申請(qǐng)，經(jīng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格，發(fā)給許可證方可使用； 2. 放射裝置產(chǎn)品說

6、明書等由院檔案室保管，建立儀器監(jiān)測(cè)報(bào)告檔案由預(yù)?？曝?fù)責(zé)，維修紀(jì)錄由放射技術(shù)人員負(fù)責(zé)。第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、輻射事故應(yīng)急處置第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月輻射事故 輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射。 輻射事故分級(jí) ：根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。 第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射事故應(yīng)急救援原則1迅速報(bào)告原則；2主動(dòng)搶救原則；3生命第一的原則；4科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，

7、防止事故擴(kuò) 大的原則；5保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射事故應(yīng)急處理程序 1事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生、環(huán)保及公安部門； 2應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； 3事故處理必須由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。 4各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級(jí)主管部門報(bào)告。第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、核技術(shù)利用輻射

8、安全法律法規(guī)第十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月中華人民共和國放射性污染防治法放污法第五十三條 違反本法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用、轉(zhuǎn)讓、進(jìn)口、貯存放射性同位素和射線裝置以及裝備有放射性同位素的儀表的，由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門依據(jù)職權(quán)責(zé)令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)或者吊銷許可證；有違法所得的，沒收違法所得；違法所得十萬元以上的，并處違法所得一倍以上五倍以下罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，并處一萬元以上十萬元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)

9、條例條例第五十六條 違反本條例規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素的單位有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣或者吊銷許可證： （一）轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出放射性同位素未按照規(guī)定備案的； （二）將放射性同位素轉(zhuǎn)移到外省、自治區(qū)、直轄市使用，未按照規(guī)定備案的； （三）將廢舊放射源交回生產(chǎn)單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存，未按照規(guī)定備案的。第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例條例第六十條 違反本條例規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民

10、政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，并處2萬元以上20萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按照規(guī)定對(duì)本單位的放射性同位素、射線裝置安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估或者發(fā)現(xiàn)安全隱患不及時(shí)整改的； （二）生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場(chǎng)所未按照規(guī)定設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及放射性標(biāo)志的。條例第六十一條 違反本條例規(guī)定，造成輻射事故的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正，并處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷許可證；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以治安處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 因輻射事故造成他人損害的，

11、依法承擔(dān)民事責(zé)任。第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法【18號(hào)令】第五十五條 違反本辦法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位有下列行為之一的，由原輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處一萬元以上三萬元以下的罰款： （一）未按規(guī)定對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)的； （二）未按規(guī)定時(shí)間報(bào)送安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的； （三）未按規(guī)定對(duì)輻射工作人員進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)的； （四）未按規(guī)定開展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的； （五）發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異常，未進(jìn)行核實(shí)與調(diào)查，并未將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告原輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)的。第十九張，PPT共

12、四十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、GBZ130-2013醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月適用范圍新標(biāo)準(zhǔn)原標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué) 和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、 機(jī)房防護(hù)設(shè)施、X射線診斷操作 的通用防護(hù)安全要求及其相關(guān)檢 測(cè)要求。 適用于醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科 放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐。 模擬定位設(shè)備參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 醫(yī)用診斷X射線機(jī)(不包括C形 臂X射線機(jī))防護(hù)性能、X射線機(jī) 機(jī)房防護(hù)設(shè)施和醫(yī)用X射線診斷 防護(hù)安全操作的技術(shù)要求。 適用于醫(yī)用診斷x射線機(jī)的生 產(chǎn)和使用。不適用于介入放射學(xué)、 血管造影等特殊檢查和X射線CT 檢查。第二十一張，PPT共四十

13、頁，創(chuàng)作于2022年6月X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求 X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。 每臺(tái)X射線機(jī)（不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)不小于下表要求。 【解讀】 明確機(jī)房所指范圍 明確一機(jī)一室 提出有效使用面積、 最小單邊長度要求第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月X射線機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求： 應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門

14、、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房頂棚（不含頂層）、地板（不含下方無建筑物的）應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求； 帶有自屏蔽防護(hù)或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5Gy/h時(shí)，可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。 X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求：第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月其他防護(hù)要求： 機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。 機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)

15、備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。 患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。【解讀】 明確提出觀察窗或攝像監(jiān)控裝置要求 明確提出應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置（排風(fēng)扇、送風(fēng)功能的空調(diào)等均可） 明確提出不能室內(nèi)候診第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月其他防護(hù)要求： 機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。 模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求。【解讀】 明確提出防護(hù)設(shè)施要求 明確提出模擬定位設(shè)備機(jī)房的

16、防護(hù)設(shè)施要求第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月其他防護(hù)要求： 每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于下表基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣； 防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。【解讀】 明確提出配備防護(hù)用品的種類（最低要求，注意或的選擇和使用） 明確提出配備防護(hù)用品的鉛當(dāng)量要求（成人、兒童）第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)

17、設(shè)施配置要求：第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求：第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月便攜式X射線檢查系統(tǒng)使用中的放射防護(hù)要求： 1、需要操作的檢查系統(tǒng)控制裝置必須置于X射線輻射野外； 2、操作檢查系統(tǒng)前必須正確連接電纜線，并將電壓旋鈕定在最低位； 3、安裝檢查系統(tǒng)操作房間外應(yīng)該懸掛電離輻射標(biāo)志和警示燈； 4、在臨時(shí)的室外操作場(chǎng)所周圍應(yīng)該設(shè)置護(hù)欄或警示標(biāo)志，防止無關(guān)人員進(jìn)入。 5、操作人員均需佩戴個(gè)人劑量計(jì)； 6、需近距離操作檢查系統(tǒng)的人員應(yīng)該穿戴不小于0.35mm鉛當(dāng)量的鉛膠帽和高領(lǐng)鉛圍裙或在鉛屏風(fēng)后進(jìn)行操作； 7、現(xiàn)場(chǎng)操作檢查系統(tǒng)的

18、人員應(yīng)盡可能背向主射線束方向進(jìn)行工作； 8、檢查系統(tǒng)停止使用的操作人員應(yīng)取走主控鑰匙并妥善保管。第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月五、GBZ178-2014低能射線粒籽源植入治療防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月非核醫(yī)學(xué)科申請(qǐng)放射性藥品流程科室提出申請(qǐng)（報(bào)年預(yù)算用量，填寫放射性藥品申請(qǐng)表）核醫(yī)學(xué)科初審備案藥學(xué)部審核預(yù)?？茖徍耸⌒l(wèi)生監(jiān)督所審批增加診療項(xiàng)目省環(huán)保廳審批增輻射安全許可項(xiàng)目與轉(zhuǎn)讓企業(yè)簽訂轉(zhuǎn)讓及回收等相關(guān)協(xié)議省環(huán)保廳申請(qǐng)轉(zhuǎn)讓核醫(yī)學(xué)科采購藥學(xué)部依據(jù)發(fā)票入庫第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月編制說明標(biāo)準(zhǔn)修訂： 本標(biāo)準(zhǔn)按照GB

19、/T1.1-2009給出的規(guī)則起草，替代GBZ 178-2006低能射線粒籽源植入治療的放射防護(hù)與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于125I和103Pd粒籽源植入治療的實(shí)踐。第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要技術(shù)變化 增加了粒籽源使用要求； 增加了預(yù)防粒籽源植入前和植入后的丟失； 增加了粒籽源植入操作中工作人員的放射防護(hù)； 增加了植入粒籽源的患者，住院時(shí)和出院后的管理； 增加了植入粒籽源的患者死亡后，尸體處理和骨灰運(yùn)輸?shù)囊蟆?第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月一般要求開展粒籽源植入治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)；應(yīng)配備測(cè)量粒籽源活度的活度

20、計(jì)以及探測(cè)光子能量下限低于20keV的輻射防護(hù)檢測(cè)儀；應(yīng)配備B超機(jī)、X射線機(jī)和CT機(jī)，以及粒籽植入治療的治療計(jì)劃系統(tǒng)；應(yīng)具備對(duì)放射性廢物處置的設(shè)施和技術(shù)方案；廢棄或泄漏的粒籽源應(yīng)放置在鉛罐內(nèi)，退回廠家。 第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月粒籽源植入操作中工作人員的放射防護(hù) 1、治療室與貯存室應(yīng)分開，但不宜相距太遠(yuǎn)，以便于源的取用。當(dāng)容器密閉時(shí)，容器表面的輻射水平應(yīng)低于20Sv/h。粒籽源貯存的容器前應(yīng)使用鉛塊屏蔽，并在屏蔽鉛塊前放置防護(hù)鉛屏風(fēng)，屏風(fēng)上方應(yīng)有適當(dāng)厚度的鉛玻璃。操作人員應(yīng)站在屏風(fēng)后實(shí)施操作。 2、操作前要穿戴好防護(hù)用品。主要操作人員應(yīng)穿鉛防護(hù)衣，戴鉛手套，鉛玻璃眼鏡和鉛圍脖等。防護(hù)衣厚度不應(yīng)小于0.25mm鉛