動脈血氣分析三步法_第1頁
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文檔簡介

1、出自急診心臟病學,主編:黃元鑄、胡大一動脈血氣分析三步法第一步,病人是否存在酸中毒或堿中毒?第二步,酸/堿中毒是呼吸性還是代謝性?第三步,如果是呼吸性酸/堿中毒,是單純呼吸因素,還是存在代謝成分? 7.45 堿中毒PH值 7.35 酸中毒呼吸性?代謝性?PH值和PCO2改變的方向同向 代謝性異向 呼吸性PH值和PCO2改變的比例:正常PCO2為405 mmHg,單純呼吸性酸/堿中毒,PCO2每改變10mmHg,則PH值反方向改變0.080.02。比較理論PH值與實際PH值:實際PH值理論PH值, 代謝性堿中毒。例1:病人的PH值為7.58,PCO2為20mmHg,PO2為110mmHg。分析:

2、第一步,PH值大于7.45,提示為堿中毒。第二步,PCO2和PH值異向改變,表明為呼吸性。第三步,PCO2降低20mmHg,PH值應升高20.08(0.02)即為7.560.02,與實際PH值相符,因此該病人為單純性呼吸性堿中毒。結論:此病人為單純性呼吸性堿中毒。例2:病人的PH值為7.16,PCO2為70mmHg,PO2為80mmHg。分析:第一步,PH值小于7.35,提示為酸中毒。第二步,PCO2和PH值異向改變,表明為呼吸性。第三步,PCO2增加30mmHg,PH值應降低30.08(0.02)即為7.160.02,而該病人的實際PH值恰好為7.16。結論:此病人為單純性呼吸性酸中毒。例3:病人的PH值為7.50,PCO2為50mmHg,PO2為100mmHg。分析:第一步, PH值大于7.45,提示為堿中毒。第二步,PCO2和PH值同向改變,表明為代謝性。第

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