車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

1、車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工程實(shí)施方案為夯實(shí)健康XX建設(shè)基礎(chǔ)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難、 看病貴、報(bào)賬難的問(wèn)題，深入推進(jìn)健康扶貧工程，落實(shí)分級(jí) 診療工作要求，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效率，結(jié)合 實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想以解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難、看病貴、報(bào)賬難為目標(biāo)， 以實(shí)施基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，全面整合、優(yōu)化醫(yī) 療衛(wèi)生資源，促進(jìn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，努力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、 群眾滿意的衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)健康XX建設(shè)。（二）基本原那么一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)的原那么，著力構(gòu)建多元化 的基層治理服務(wù)體系；二是堅(jiān)持為民務(wù)實(shí)、服務(wù)群眾的原那么，制定科學(xué)的干預(yù) 策略和措施；三是堅(jiān)持創(chuàng)新

2、開(kāi)展、注重實(shí)效的原那么，切實(shí)解決群眾看 病就醫(yī)難題。（三）目標(biāo)任務(wù)2022年，在全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。流動(dòng)醫(yī)療 服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。認(rèn)真探索和總結(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式, 為老百姓提供送醫(yī)上門(mén)服務(wù)。二、措施方法繼續(xù)深入開(kāi)展“4+3”流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，深化“四大整合”， 落實(shí)“三送上門(mén)”，解決群眾健康服務(wù)方面突出問(wèn)題。（一）四大整合.車(chē)輛設(shè)備整合整合縣內(nèi)原有9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)車(chē)， 從而挑選車(chē)況較好，車(chē)型較大的7輛車(chē)作為現(xiàn)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院的車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)車(chē)，并在原車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)車(chē)內(nèi)裝 配藥品擺放架、可收放操作臺(tái)；配置心電圖機(jī)、便攜式B超 機(jī)、氧氣瓶等醫(yī)療設(shè)備；配備筆記本電腦、

3、臺(tái)式電腦、醫(yī)保 刷卡器、打印機(jī)等常規(guī)辦公設(shè)備，構(gòu)建一體式流動(dòng)醫(yī)療服務(wù) 平臺(tái)。.信息系統(tǒng)整合利用無(wú)線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將國(guó)家公共衛(wèi)生工程服務(wù)平臺(tái)、 衛(wèi)健系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的中聯(lián)診療系統(tǒng)兩大信息系統(tǒng)接軌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在車(chē)內(nèi)整合共享，實(shí)現(xiàn)診療、公衛(wèi)工程并 網(wǎng)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。.醫(yī)療公衛(wèi)整合打破過(guò)去醫(yī)療活動(dòng)由醫(yī)師在固定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，公衛(wèi)活 動(dòng)由公衛(wèi)人員進(jìn)村入戶(hù)調(diào)查、隨訪的常規(guī)模式，將醫(yī)療工作 和公衛(wèi)工作整合，以公衛(wèi)工程資金支持送醫(yī)上門(mén)的醫(yī)療行為可持續(xù)開(kāi)展，以醫(yī)療技術(shù)支撐公衛(wèi)行為群眾認(rèn)可度，組團(tuán)進(jìn) 村入戶(hù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)和公衛(wèi)工程融合同步開(kāi)展。.人力資源整合整合轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技

4、人員和后勤管 理人員，采取技術(shù)下沉、科室下沉等方式，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的 個(gè)性化需求、患者疾病類(lèi)別，提供不同類(lèi)型的服務(wù)，真正做 到基層需要什么服務(wù)，就下沉什么服務(wù)隊(duì)伍，有效整合縣內(nèi) 有限的衛(wèi)生人力資源。（二）三送上門(mén).送婦幼健康上門(mén)一是政策宣講。以“兩法”“兩綱”為核心，重點(diǎn)開(kāi)展 婚檢、孕優(yōu)、葉酸增補(bǔ)、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、 婦女病普查、兩癌篩查、婦幼健康扶貧等免費(fèi)婦幼健康和公 共衛(wèi)生服務(wù)政策的宣講，讓更多的婦女兒童享受到國(guó)家政策 的福祉。二是知識(shí)傳播。以母嬰平安和出生缺陷防控為主線，采 取視頻、展板、標(biāo)語(yǔ)、折頁(yè)、問(wèn)卷等形式，大力開(kāi)展婦幼健 康知識(shí)宣傳，提高群眾的健康意識(shí)和參與婦幼健康服務(wù)的

5、主 動(dòng)意識(shí)。三是孕情摸底。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生參與車(chē)載流動(dòng) 醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，在進(jìn)行健康宣傳的同時(shí)，開(kāi)展孕情摸底，做 到應(yīng)管盡管，不留死角。四是產(chǎn)后隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生可隨車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療 服務(wù)車(chē)的運(yùn)行完成產(chǎn)后隨訪、新生兒隨訪、葉酸增補(bǔ)隨訪和 孕產(chǎn)婦、兒童健康管理等相關(guān)工作。.送中醫(yī)藥服務(wù)上門(mén)通過(guò)車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，擴(kuò) 大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模，開(kāi)展適合老百姓的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)如拔 罐、針刺、艾灸、刮疼、推拿等。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 宣傳教育，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管 理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。 加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能

6、力建設(shè)，制定 推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量 與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。.送疫情防控工作上門(mén)面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)，一是利用車(chē)載流動(dòng) 醫(yī)療服務(wù)發(fā)放宣傳單，宣傳疫情防控知識(shí)。二是利用車(chē)載流 動(dòng)醫(yī)療服務(wù)為需要上門(mén)做核酸的進(jìn)行核酸采樣服務(wù)，并規(guī)范 轉(zhuǎn)運(yùn)樣本到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。三是可用車(chē)載流動(dòng)醫(yī) 療服務(wù)全面開(kāi)展疫苗接種工作。三、服務(wù)內(nèi)容（一）醫(yī)保結(jié)算。為符合條件的參保居民提供醫(yī)保即時(shí) 結(jié)算業(yè)務(wù)。（二）基本醫(yī)療服務(wù)。常見(jiàn)病、多發(fā)病的基層首診服務(wù)、 合理用藥、向上級(jí)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者、為需要向上 級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者提供就診指導(dǎo)，并做好聯(lián)系工作等。（三）

7、公共衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。為居民提供健康評(píng)估、健康 管理、康復(fù)指導(dǎo)等。（五）健康宣傳。將醫(yī)保、醫(yī)療、衛(wèi)生保健、健康扶貧、 健康教育等相關(guān)政策和健康知識(shí)，以健康壩壩會(huì)、鄉(xiāng)村健康 夜校、健康宣講進(jìn)鄉(xiāng)村等方式進(jìn)行宣傳。（六）貧困人口健康服務(wù)。圍繞健康扶貧主線，落實(shí)精 準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧方略；為建檔立卡貧困戶(hù)提供免費(fèi)體檢、 家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等服務(wù)。（七）急診急救。為中高山急癥患者提供現(xiàn)場(chǎng)處置、轉(zhuǎn) 運(yùn)等業(yè)務(wù)。四、所需資金.運(yùn)營(yíng)支撐費(fèi)用。按照勞務(wù)派遣駕駛員和車(chē)輛維修保養(yǎng)、 燃油等費(fèi)用，預(yù)計(jì)每輛車(chē)10萬(wàn)元/年，需運(yùn)營(yíng)支撐經(jīng)費(fèi)共計(jì) 70

8、萬(wàn)元（每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1輛，全縣共7輛）。.資金來(lái)源。由縣財(cái)政局匹配。五、實(shí)施步驟（一）啟動(dòng)階段（2022年1月一3月）。成立工作領(lǐng)導(dǎo) 小組（見(jiàn)附件1）,制定印發(fā)實(shí)施方案；組織召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)。（二）推進(jìn)階段（2022年4月一5月）。落實(shí)工程資金。（三）實(shí)施階段（2022年6月一11月）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分 發(fā)揮鄉(xiāng)村組的作用，對(duì)開(kāi)展流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行廣泛宣傳。各 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照服務(wù)內(nèi)容，為轄區(qū)居民提供高質(zhì)量的流動(dòng) 醫(yī)療服務(wù)。（四）評(píng)估階段（2022年12月2023年1月）。充分 運(yùn)用流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工程實(shí)施效果評(píng)估，總結(jié)提煉經(jīng)驗(yàn)做法, 形成成果。六、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各相關(guān)單位主要領(lǐng)

9、導(dǎo)為 成員的車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各有關(guān)部門(mén)務(wù) 必高度重視，要充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性，要明確工作 目標(biāo)，壓實(shí)工作責(zé)任，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓好落實(shí)，確保各 項(xiàng)工作落到實(shí)處。要將此項(xiàng)工作與基層綜合治理、家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革等工作有效銜接，形成疊 加效應(yīng)和改革合力。（二）明確部門(mén)職責(zé)各有關(guān)部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，圍繞目標(biāo)細(xì)化工作措施，制定 細(xì)化工作推進(jìn)方案，明確完成時(shí)限，緊盯目標(biāo)主動(dòng)抓。衛(wèi)健 部門(mén)負(fù)責(zé)車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工程工作的綜合協(xié)調(diào)和組織實(shí) 施，主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)保等部門(mén)開(kāi)展好車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工作，作 好工作對(duì)接；醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)將符合條件的醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo); 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)催促落實(shí)好車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工程各項(xiàng)資金 保障；縣疾控中心負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工程的指導(dǎo)；縣醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī) 療技術(shù)指導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)。（三）強(qiáng)化督查考核將車(chē)載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)