胃腸外科12月規(guī)培理論考試試題及答案

1、胃腸外科12月規(guī)培理論考試試題及答案1、引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)的致菌病是A.肺炎球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌（正確答案）D.厭氧類桿菌E.鏈球菌2、急性化膿性腹膜炎的最主要病癥是A.腹痛（正確答案）B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心慌E.疲乏無(wú)力3、急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是A.靦肌受刺激B.中樞性嘔吐C.胃腸道痙D.反射性嘔吐（正確答案）E.麻痹性腸梗阻4、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.逐漸加重的腹痛C.疼痛與體位無(wú)關(guān)D.先發(fā)熱后腹痛E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)病灶部位為顯著（正確答案）5、判斷隔下膿腫的部位和大小，宜首選的檢查是41、以下符合腹膜炎臨床表現(xiàn)的是A.腹痛一般都

2、很劇烈，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛（正確答案）B.惡心、嘔吐常為很早的病癥（正確答案）C.脈率加快，體溫反而下降，常為病情惡化的征象（正確答案）D.隨病情加重體溫升高，年老體弱者更明顯E.腹膜炎嚴(yán)重者可至中度表現(xiàn)或休克（正確答案）42、急性腹膜炎行腹腔穿刺檢查，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A.胃十二指腸穿孔時(shí)穿刺液呈黃色混性狀，無(wú)臭味（正確答案）B.急性化膿性腹膜炎穿刺液呈膿性有臭味（正確答案）C.絞窄性腸梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D.如是血性滲出液，且胰淀粉酶含量高，提示壞死性胰腺炎可能（正確答案）E.如抽出不凝固液體，說(shuō)明有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂（正確答案）43、關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理，正確的選項(xiàng)是A.

3、一般取半臥位（正確答案）B.大劑量使用抗生素（正確答案）C.胃腸減壓（正確答案）D.禁食（正確答案）E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛藥物44、急性腹膜炎手術(shù)時(shí)，放置引流管的目的A.控制炎癥（正確答案）B.減輕中毒病癥（正確答案）C.引流腹腔內(nèi)積氣D.促進(jìn)炎癥局限且便于向腹腔注入抗生素（正確答案）E.引流剩余液體和繼續(xù)產(chǎn)生的滲液（正確答案）45、血栓形成的要素是A.靜脈內(nèi)膜損傷（正確答案）B.血管內(nèi)膜增生C.血液高凝狀態(tài)（正確答案）D.血流速度緩慢（正確答案）E.以上都對(duì)46、VTE的預(yù)防包括A.基本預(yù)防（正確答案）B.物理預(yù)防（正確答案）C.藥物預(yù)防（正確答案）D.化學(xué)預(yù)防E.以上都對(duì)47、以下屬于護(hù)理文

4、件書寫基本規(guī)范與管理制度的是A.書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可采用刮、黏、涂等方式掩蓋或去除原來(lái)的文字。B.實(shí)習(xí)生或試用期的護(hù)理人員書寫的護(hù)理文件，不需要經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已執(zhí)業(yè)注 冊(cè)的護(hù)理人員審閱修改，簽全名。C.各臨床科室有專人負(fù)責(zé)護(hù)理文件書寫質(zhì)量，定期或不定期抽查。（正確答案）D.出院病歷由科室質(zhì)控員檢查把關(guān)送病案室。（正確答案）E.護(hù)理部對(duì)運(yùn)行及歸檔病例實(shí)行三基質(zhì)控，定期或不定期抽查。（正確答案）48、以下輸血查對(duì)制度錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.血液必須保存在指定的血庫(kù)冰箱內(nèi)，溫度應(yīng)保持在8C。（正確答案）B.血液自血庫(kù)取出后應(yīng)在lh內(nèi)開(kāi)始輸注，假設(shè)輸血延遲，必須將血液歸還血庫(kù) 保存。（正確答案）C.嚴(yán)格執(zhí)行

5、查對(duì)制度。D.輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量等滲鹽水，防止產(chǎn)生免疫反 應(yīng)。E.輸入血液中可加入其他藥品和高滲性或低滲性溶液。（正確答案）49、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序?yàn)锳.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。（正確答案）B.做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。（正確答案）C.通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。（正確答案）D.同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。（正確答案）E.詳細(xì)交接班。（正確答案）50、患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急程序?yàn)?。A.初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查

6、看有無(wú)外傷等（正確 答案）B.醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。 （正確答案）C.病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。（正確答案）D.遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。（正確答案）E.認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程，按照住院患者墜床/跌倒防范 制度上報(bào)護(hù)理部。（正確答案）CT檢查X線檢查C.B超檢查（正確答案）D. MR IE.放射性核素檢查6、最重要的治療腹膜炎的原那么是A.引流、排除膿性滲出物B.消除引起腹膜炎的病因（正確答案）C.禁食、胃腸減壓D.解除腹痛E.減輕中毒病癥7、急性腹膜炎時(shí)，提示病情惡化的征象是A.脈搏快、體溫反而下降（正確答案）B.體溫

7、升高C.惡心、嘔吐D.脈搏加快E.腹痛加重8、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病的年齡B.腹痛、發(fā)熱的先后順序C.有無(wú)腹部手術(shù)史D.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶（正確答案）E.腹膜刺激征的輕重9、繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括A.急性閑尾炎B.胃穿孔C.急性膽囊炎D.胃腸吻合口痿E.肝硬化腹水（正確答案）10、急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括A、發(fā)熱B、無(wú)逆（正確答案）C、腹痛D、嘔吐E、脈速11、腹膜刺激征是指A.壓痛、肌緊張、反跳痛（正確答案）B.反射性嘔吐、惡心、腹瀉C.腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D.腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E.板狀腹、壓痛、腹瀉12、急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A.進(jìn)行性黃疸B.

8、持續(xù)高熱C.移動(dòng)性濁音D.明顯腹脹E.壓痛、反跳痛、腹肌緊張（正確答案） 13、急性化膿性腹膜炎最主要的體征是 A.惡心、嘔吐B.腹痛（正確答案）C.發(fā)熱、乏力D.腹瀉E.休克14、急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是A.無(wú)確切疼痛的部位B.常為陣發(fā)性絞痛C.排便后腹痛減輕D.先發(fā)熱，后腹痛，常有放射痛E.持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重（正確答案）15、原發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的感染來(lái)源是A.女性生殖器官化膿性炎癥B.產(chǎn)后感染C.外傷導(dǎo)致腹腔開(kāi)放D.急性胰腺炎E.病原菌經(jīng)血運(yùn)感染（正確答案）16、對(duì)于原發(fā)性腹膜炎正確的處理措施為A.手術(shù)治療B.少量流質(zhì)飲食C.輸血治療D.平臥位，洗胃并灌腸E.抗生素治療（

9、正確答案）17、為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引 流，應(yīng)采取的措施是A.禁食B.半臥位（正確答案）C.胃腸減壓D.靜脈補(bǔ)液E.及時(shí)給止痛藥18、胃腸減壓在急性腹膜炎治療中的作用不包括A.減輕腸道內(nèi)積氣、積液B.減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔C,減輕腹脹D.延緩腸蠕動(dòng)恢復(fù)（正確答案）E.改善腸血液循環(huán)19、膈下膿腫首選的檢查方法是A.體格檢查B. X線檢查C.B超檢查（正確答案）D. CTE.實(shí)驗(yàn)室檢查20、以下關(guān)于腹腔膿腫切開(kāi)引流護(hù)理的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是A.應(yīng)固定好引流管B.隨時(shí)更換浸濕的敷料C.記錄引流液顏色、性質(zhì)和量D.早期禁止灌腸（正確答案）E.鼓勵(lì)患者深呼吸

10、，以促進(jìn)膿液的排出21、患者女性，37歲，急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)小腹墜脹、便頻、里 急后重，體溫復(fù)升，考慮可能A.切口感染B.腸粘連C.痢疾D.膈下膿腫E.盆腔膿腫（正確答案）22、腹腔內(nèi)感染后期并創(chuàng)造顯的中毒病癥，但無(wú)消化道病癥與體征時(shí)應(yīng)考慮有A.盆腔膿腫B.膈下膿腫（正確答案）C.腸壁膿腫D.骼窩膿腫E.腸粘連23、關(guān)于急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.術(shù)后6小時(shí)后接通引流管（正確答案）B.妥善固定C.保持通暢D.觀察引流液性狀E.記錄出入量24、腹腔內(nèi)感染后期并創(chuàng)造顯的中毒病癥，但無(wú)消化道病癥與體征時(shí)應(yīng)考慮有A.盆腔膿腫B.膈下膿腫（正確答案）C.腸壁膿腫

11、D.骼窩膿腫E.腸粘連25、關(guān)于急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.術(shù)后6小時(shí)后接通引流管（正確答案）B.妥善固定C.保持通暢D.觀察引流液性狀E.記錄出入量26、腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是A.保持腹腔引流通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.及時(shí)拔除腹腔引流管D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)（正確答案）E.保持有效的胃腸減壓27、關(guān)于膈下膿腫，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.位于膈以下，橫結(jié)腸及其系膜之上B.全身中毒病癥輕，局部病癥重（正確答案）C.患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛，叩擊痛X線見(jiàn)膈肌抬高B超有助于診斷28、提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是A.腹痛加重B.體溫身高C.惡心、嘔吐D

12、.脈搏加快E.脈搏快速、體溫下降（正確答案）29、患者男性，42歲，因上腹部、反酸2年，突然上腹劇痛2小時(shí)急診入 院，初診為消化性潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎。以下哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)A.板狀腹B.腹部壓縮C.腹部反跳痛D.肝濁音界消失E.腸鳴音亢進(jìn)（正確答案）30、以下不符合腹膜炎臨床表現(xiàn)的是A.腹痛一般很劇烈，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛B.惡心、嘔吐常為很早出現(xiàn)的病癥C.脈率加快，體溫法爾下降，常視為病情惡化的征象D.隨病情加重體溫身高，年老體弱者更明顯（正確答案）E.腹膜炎嚴(yán)重者可致中毒表現(xiàn)或休克31、關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確A. 一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食

13、E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)靜藥（正確答案）32、女性，58歲。急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天，病人對(duì)留置胃管的作用不 理解，要求拔出。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是A、可以預(yù)防胃出血（正確答案）B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、防止胃腸內(nèi)積氣積液E、有利于胃腸吻合口的愈合33、深靜脈血栓形成者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10-14天，床上活動(dòng)時(shí)防止動(dòng) 作幅度過(guò)大，禁止按摩患肢，其理由是A.防止血栓脫落（正確答案）B.預(yù)防出血C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解疼痛E.防止血栓再次形成34、深靜脈血栓形成者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.動(dòng)脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C.出血（正確答案）D.血栓與靜脈壁粘連并

14、逐漸機(jī)化E.形成再通靜脈35、采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作正確的選項(xiàng)是A.抽取全血標(biāo)本后，注入干燥試管B.為危重癥病人采集血標(biāo)本，可從輸液針頭處抽取C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，迅速注入抗凝試管內(nèi)D.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)注入順序?yàn)?血培養(yǎng)瓶一抗凝試管一干燥試管 （正確答案）E.血清標(biāo)本注入試管后，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻36、測(cè)定尿蛋白定量時(shí)需加入的防腐劑是A.濃鹽酸B.麝香草酚C.甲苯（正確答案）D.稀鹽酸E.甲醛37、作尿艾迪計(jì)數(shù)的尿標(biāo)本加入甲醛的目的是A.固定尿中有機(jī)成分（正確答案）B.防止尿液改變顏色C.保持尿中化學(xué)成分不變D.防止尿中的激素被氧化E.防止尿液被污染變質(zhì)38、病人，女，26歲，近一個(gè)月來(lái)因不規(guī)那么發(fā)熱、乏力、體重減輕而入院， 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房間隔缺