病房危重病人護理檢查2021測試題

1、病房危重病人護理檢查2021復(fù)制檢查科室： 單選題 *骨科一區(qū)全科醫(yī)學(xué)科腹部外科泌尿、心胸外科神經(jīng)外科燒傷整形、甲乳外科神經(jīng)內(nèi)科心血管內(nèi)科呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科消化腎內(nèi)科血液凈化中心婦 科眼科、耳鼻喉科普兒科骨科二區(qū)手術(shù)室重癥醫(yī)學(xué)科健康管理中心新生兒科產(chǎn)科（產(chǎn)前）產(chǎn) 科（產(chǎn)后）血液內(nèi)分泌風濕科供應(yīng)室急診科門診注射室綜合介入科感染科腫瘤科中醫(yī)科、中西醫(yī)康復(fù)科門診部其他日期： 填空題 *_檢查者姓名： 填空題 *_檢查患者姓名、住院號： 填空題 *_1生活照顧（14分）1.1病人床單元物品、用品整潔、放置安全。 單選題 *達標(正確答案)不達標1.2能及時接應(yīng)紅燈巡視病人 單選題 *達標(正確答案)不

2、達標1.3被服整潔、無污漬 單選題 *達標(正確答案)不達標1.4病人服整潔、無污漬或破損 單選題 *達標(正確答案)不達標1.5病人體位與病情相符、舒適，臥床病人按要求上床欄。 單選題 *達標(正確答案)不達標1.6口腔內(nèi)清潔、無異味及殘留物 單選題 *達標(正確答案)不達標1.7臥床患者頭發(fā)不清潔 單選題 *達標(正確答案)不達標1.8病人皮膚清潔，無異味 單選題 *達標(正確答案)不達標1.9男患者胡子整潔 單選題 *達標(正確答案)不達標1.10患者指（趾）甲整潔 單選題 *達標(正確答案)不達標1.11留置尿管患者按要求落實會陰抹洗，無異味 單選題 *達標(正確答案)不達標1.12病

3、房環(huán)境整潔，無陪人椅，床下無雜物。 單選題 *達標(正確答案)不達標2?？谱o理2.1醫(yī)護記錄一致 單選題 *達標(正確答案)不達標2.2護護記錄一致 單選題 *達標(正確答案)不達標2.3按醫(yī)囑及時給予患者用藥（定時用藥） 單選題 *達標(正確答案)不達標2.4執(zhí)行各項操作或治療前告知患者 單選題 *達標(正確答案)不達標2.5按醫(yī)囑準確記錄出入量 單選題 *達標(正確答案)不達標2.6做好轉(zhuǎn)科病人交接記錄 單選題 *達標(正確答案)不達標2.7及時給予飲食相關(guān)健康指導(dǎo) 單選題 *達標(正確答案)不達標2.8及時給予安全相關(guān)健康指導(dǎo) 單選題 *達標(正確答案)不達標2.9及時給予用藥相關(guān)健康指

4、導(dǎo) 單選題 *達標(正確答案)不達標2.10預(yù)防肺部并發(fā)癥措施落到位（VAP的執(zhí)行措施到位） 單選題 *達標(正確答案)不達標2.11預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染措施落實到位 單選題 *達標(正確答案)不達標2.12預(yù)防尿管相關(guān)性感染措施落實到位 單選題 *達標(正確答案)不達標2.13觀察傷口出血及感染情況，預(yù)防措施落實到位 單選題 *達標(正確答案)不達標2.14疼痛患者及時評估，并落實緩解疼痛措施 單選題 *達標(正確答案)不達標2.15使用約束的患者要簽署同意書，使用過程要有約束肢體的觀察記錄 單選題 *達標(正確答案)不達標2.16心理護理措施落實到位 單選題 *達標(正確答案)不達標

5、2.17隔離患者要有標識 單選題 *達標(正確答案)不達標2.18隔離患者護理用具應(yīng)專人專用 單選題 *達標(正確答案)不達標2.19隔離患者護理流程規(guī)范合理 單選題 *達標(正確答案)不達標2.20隔離患者垃圾處理規(guī)范 單選題 *達標(正確答案)不達標2.21對呼吸機常用模式及相關(guān)參數(shù)知道臨床意義及使用范圍 單選題 *達標(正確答案)不達標2.22對常用的搶救設(shè)備及儀器能操作及常規(guī)的維護 單選題 *達標(正確答案)不達標2.23責任護士能準確處理搶救儀器故障 單選題 *達標(正確答案)不達標3病情掌握與患者權(quán)益（25分）3.1責任護士知曉患者基本情況（床號、姓名、性別、年齡、診斷、主管醫(yī)生、

6、護理級別、生命體征） 單選題 *達標(正確答案)不達標3.2責任護士知曉患者既往史 單選題 *達標(正確答案)不達標3.3責任護士知曉患者主要治療用藥 單選題 *達標(正確答案)不達標3.4責任護士知曉患者與診斷相關(guān)的異?；?單選題 *達標(正確答案)不達標3.5責任護士知曉針對疾病特點的觀察護理要點 單選題 *達標(正確答案)不達標3.6責任護士專科護理措施回答齊全 單選題 *達標(正確答案)不達標3.7責任護士對患者入科后的陽性體征及相關(guān)措施清楚 單選題 *達標(正確答案)不達標3.8責任護士回答條理清晰 單選題 *達標(正確答案)不達標3.9及時對患者進行隱私保護 單選題 *達標(正確

7、答案)不達標3.10患者及家屬知曉用藥情況 單選題 *達標(正確答案)不達標3.11患者及家屬知曉康復(fù)鍛煉注意事項 單選題 *達標(正確答案)不達標3.12患者及家屬知曉與疾病相關(guān)的注意事項等 單選題 *達標(正確答案)不達標3.13患者及家屬知曉安全活動，如身份識別、查對等 單選題 *達標(正確答案)不達標4護理安全（30分）4.1危急值能及時處理或宣教注意事項（半個小時） 單選題 *達標(正確答案)不達標4.2危急值報告的患者，有跟進護理記錄。 單選題 *達標(正確答案)不達標4.3多耐及血源感染標識掛床頭牌 單選題 *達標(正確答案)不達標4.4藥物過敏標識掛床頭牌 單選題 *達標(正確答案)不達標4.5高?；颊哂衅つw壓瘡評估或續(xù)評 單選題 *達標(正確答案)不達標4.6高危患者皮膚壓瘡措施落實到位 單選題 *達標(正確答案)不達標4.7高?；颊叩箟嫶灿性u估或續(xù)評 單選題 *達標(正確答案)不達標4.8高?；颊叩箟嫶泊胧┞鋵嵉轿?單選題 *達