心電監(jiān)護(hù)心電圖機(jī)應(yīng)用課件

1、骨科脊柱2014年6月心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用目的2血壓監(jiān)護(hù) 4概述31心電監(jiān)護(hù)33血氧監(jiān)護(hù) 35操作程序36 概述 心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測(cè)。適用于各種心血管疾病、危急病人、手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。 目的 24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征:心率、心律、呼吸、血壓、SPO2等，并作出分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重患者的病情變化，為臨床診斷和救治患者提供重要的參考依據(jù)。充電燈CHARGE參數(shù)區(qū) 波形區(qū) 信息區(qū) 監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開(kāi)關(guān) POWERTEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 內(nèi)置電池 監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)保險(xiǎn)絲 電源接口 排

2、風(fēng)口 網(wǎng)絡(luò)接口 等電位接口 模擬輸出接口 監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器 4協(xié)助觀察某些疾病的演變情況5心電監(jiān)護(hù)對(duì)臨床診斷有一定的價(jià)值，但應(yīng)避免以心電監(jiān)護(hù)代替體格檢查及其它檢查意 義三導(dǎo)聯(lián)裝置 電 極 放 置右臂 (RA/白)靠近右鎖骨中線,就在鎖骨下方左臂 (LA/黑)靠近左鎖骨中線,就在鎖骨下方 左腿 (LL/綠)在左鎖骨中線上, 胸肌下方或左6、7肋間 患者、操作者對(duì)心電示波的影響患者的呼吸、躁動(dòng)、寒顫、變換體位以及其它原因 更換電極片避免貼在肌肉較多、骨隆凸處;局部皮膚應(yīng)清潔、脫脂處理,以減少阻力; 用5 電極監(jiān)護(hù)儀應(yīng)全部應(yīng)用,因胸前電極可抗 電干擾,使圖形更清晰; 患者、操作者對(duì)心電示波

3、的影響3、盡可能避開(kāi)為病人進(jìn)行常規(guī)心電圖描記、各瓣膜聽(tīng)診、心胸部叩診、胸外心臟按壓及心臟電復(fù)律的位置,以便在搶救的同時(shí)不影響觀察心電示波; 4、 避免在心電監(jiān)護(hù)儀2 m 范圍內(nèi)使用手機(jī)等通訊設(shè)備,以減少對(duì)心電示波的干擾測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱為動(dòng)態(tài)血壓?？啥〞r(shí)給袖帶充氣。主要缺點(diǎn)是袖帶頻繁地充氣和放氣，晚間影響病人休息。此外，肢體活動(dòng)可能干擾測(cè)量，使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)優(yōu)點(diǎn)：去除了偶測(cè)血壓的偶然性，避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。血壓監(jiān)護(hù)適用于需要測(cè)定血氧飽和度的病人： 如新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉病人、氣管內(nèi)插管病人及手術(shù)中

4、血氧監(jiān)護(hù)4321準(zhǔn)備流程或具體步驟評(píng)價(jià)評(píng)估心電監(jiān)護(hù)操作步驟病人準(zhǔn)備：皮膚和體位環(huán)境：整潔有電源和插座用物：監(jiān)護(hù)儀及模塊探頭、電極片75%酒精棉球、監(jiān)護(hù)記錄單、彎盤準(zhǔn)備準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備操作步驟、4、 根據(jù)監(jiān)護(hù)內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)護(hù)通道 5、心電監(jiān)測(cè)：暴露胸部，定位、清潔皮膚，連接導(dǎo)聯(lián)線、選擇比較清晰的導(dǎo)聯(lián)、調(diào)節(jié)振幅6、血壓監(jiān)測(cè)：3、連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)1、核對(duì)病人：解釋目的2、安置舒適體位各波形顯示良好，無(wú)干擾波形。 病人皮膚保持完整，無(wú)破潰。 監(jiān)護(hù)儀期間，病人的心律失常及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和處理 評(píng)估評(píng)價(jià)病人能說(shuō)出使用監(jiān)護(hù)儀的目的，并能接受。保養(yǎng)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)的保養(yǎng)主要是“四防”：防水，防塵，防震和防熱。儀器放置通風(fēng)干燥處電壓穩(wěn)