住院患者護(hù)理治療操作告知書

1、住院患者護(hù)理治療操作告知書 科室_ 姓名_ 性別_ 年齡_ 病案號_ 日期_尊敬的患者及家屬:患者住院期間因治療需要，必要時會實(shí)施以下護(hù)理操作，為了保障患者安全，達(dá)到治療目的，現(xiàn)做如下告知：一、侵入性護(hù)理操作告知內(nèi)容侵入性護(hù)理操作總則1.護(hù)士操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。2.妥善固定管道、保持通暢。3.護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,減少意外事件發(fā)生。置入管道類型患者配合事宜可能發(fā)生的意外1靜脈留置針/動脈及深靜脈留置管作用：輸入藥物；治療疾病；監(jiān)測動脈血壓。1.1保持穿刺部位干燥，防止水滴濺濕。1.2避免穿刺側(cè)肢體及頭部劇烈活動，防止管道脫出及回血。1.3請勿自行調(diào)節(jié)輸液速度。1.4微量泵使用時勿自行按扭，

2、遠(yuǎn)離水源。1.5使用微量泵下床活動時通知護(hù)理人員協(xié)助。1.1穿刺失敗1.2輸液滲漏1.3管道堵塞1.4感染1.5出血或血腫1.6肢端腫脹2.留置尿管作用：解除尿潴留、尿失禁；記錄尿量。2.1保持會陰部清潔。2.2請勿自行變換尿袋位置，下床活動或翻身時通知護(hù)理人員協(xié)助。2.3根據(jù)病情在護(hù)士指導(dǎo)下保證足夠的飲水量。2.4請勿自行拔除尿管，避免引起尿道撕裂傷。2.1泌尿系感染2.2尿道粘膜損傷，出血2.3拔除困難2.4拔除尿管后早期出現(xiàn)尿急、尿痛情況3.留置胃管作用：給藥；鼻飼營養(yǎng)；胃腸減壓。3.1置胃管時在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽動作，以減輕不適感。3.2鼻飼后取坐位或半坐臥位，禁忌劇烈活動。3.3家屬

3、自帶食物請勿自行胃灌。3.4置胃管期間請勿自行進(jìn)食，應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。3.5醫(yī)囑開具禁食禁飲時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。3.1胃管插入困難3.2插入氣道引起嗆咳、呼吸困難3.3鼻腔粘膜和胃粘膜的損傷引起出血3.4胃內(nèi)容物返流4.胸腔或心包縱膈引流管作用：引流體內(nèi)積存液體；治療疾病。4.1盡量采取坐臥位或半臥位。4.2請勿自行變換胸瓶位置，下床活動或翻身時通知護(hù)理人員協(xié)助。4.1管道滑脫4.2氣胸4.3管道堵塞5氧氣吸入作用：糾正缺氧。5.1用氧過程中注意防火、防震、防熱、防油。5.2請勿自行調(diào)節(jié)氧流量和摘取鼻導(dǎo)管或面罩。5.3鼻咽部不適或胸悶時請及時告知醫(yī)護(hù)人員。5.1呼吸道分泌物干燥5.2氧中毒6.吸痰

4、作用：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。6.1吸痰期間應(yīng)保持平靜，防止頭部劇烈擺動。6.2吸痰期間應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸及咳嗽運(yùn)動，促進(jìn)有效排痰，減輕不適感。6.1呼吸道粘膜出血6.2缺氧6.3窒息7.氣管切開作用：有效清理呼吸道分泌物，保證有效通氣。7.1請勿將氣切口處遮蓋，保持氣道通暢。7.2請勿自行進(jìn)食，必要時在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。7.3進(jìn)食時應(yīng)取坐臥位或半臥位。7.4.在護(hù)士指導(dǎo)下完成有效咳嗽，鍛煉呼吸功能 。7.1管道堵塞7.2管道滑脫二、使用約束具告知內(nèi)容約 束目 的1.預(yù)防墜床。2.治療需要。3.預(yù)防管道脫出 。約 束適應(yīng)癥1.全麻未清醒手術(shù)后者。2.昏迷、躁動不安、嚴(yán)重抽搐者。3

5、.精神行為異常（譫妄）者。4.治療需要制動者?；颊?配合事宜患者及家屬接受并積極配合，避免緊張，焦慮和恐懼?？赡馨l(fā)生的意外作為一項有效的護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員會嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者的尊嚴(yán)，定期評估巡視，盡量短期使用。由于醫(yī)學(xué)的特殊性和病人的個體差異，在操作過程中或后有可能出現(xiàn)如下情況：1. 局部皮膚循環(huán)不良，淤血，紅腫。2. 局部皮膚摩擦傷。3. 局部皮膚發(fā)生壓瘡。4. 其他： 以上情況，我們會為您及時處理，感謝您和家屬的配合，如有不理解之處，請及時告知護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員向我說明了相關(guān)護(hù)理治療操作目的，我了解可能出現(xiàn)的意外情況，并知道相應(yīng)護(hù)理技術(shù)操作是必要治療手段，由于個體差異的影響，可能發(fā)生意外及存在不可事先預(yù)見的危險情況。我已就相關(guān)侵入性護(hù)理操作/保護(hù)性約束向我的護(hù)士進(jìn)行了詳細(xì)的咨詢，并得到了滿意的答復(fù)。我已認(rèn)真傾聽和閱讀并了解全部內(nèi)容，我做以下聲明：我_（填“同意”）接受該護(hù)理治療操作并愿意承擔(dān)治療風(fēng)險。我_（填“不同意”）接受該護(hù)理治療操作，并愿意承擔(dān)因拒絕治療而發(fā)生的一切后果。患者本人簽字：_委托人簽字： _（ 如果沒有患者簽字，只由患者代理人簽字，請醫(yī)務(wù)