2022年醫(yī)療管理工作總結(jié)和工作計劃范本

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年醫(yī)療管理工作總結(jié)和工作計劃范本_年是“_”規(guī)劃的開局之年，醫(yī)院緊緊圍繞_年-_西省衛(wèi)生計生工作重點，堅持以群眾更滿意為目標(biāo)，緊扣完善體系、深化醫(yī)改、能力提升、科學(xué)管理，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療管理各項工作，為人民群眾就醫(yī)提供更加有效、安全、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。一、順利通過醫(yī)院等級評審。_年初，醫(yī)院等級評審專家小組到我院進行等級評審回頭看，醫(yī)院全體人員上下一心，全力配合，按照以評促建、以評促改，重在內(nèi)涵的工作要求，對評審評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行全方面的整改，最終順利通過了現(xiàn)場評審，醫(yī)院評審結(jié)果已于_年_月_日在省衛(wèi)計委網(wǎng)上公示。二、全面推進改善醫(yī)療服務(wù)行動

2、。為落實國家衛(wèi)生計生委進一步改進醫(yī)療服務(wù)行動計劃和省衛(wèi)生計生委改善群眾就醫(yī)體驗活動，醫(yī)院成立了專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，通過實施預(yù)約診療、日間手術(shù)、臨床藥事服務(wù)、志愿者活動、快捷費用結(jié)算等便民舉措，進一步推動了改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的開展，使老百姓得到了實惠。三、全面加強合理用藥合理診療。切實加強輔助用藥、抗菌藥物、門診輸液、抗腫瘤藥物以及毒、麻、精、放等藥品管理。對全院醫(yī)師進行合理用藥的培訓(xùn)教育，按月對違規(guī)用藥的病例進行討論核查，對不合理用藥的醫(yī)師進行通報，并給予經(jīng)濟處罰。_年_-_月份醫(yī)院抗菌藥物不合理用藥僅_例。加強臨床路徑管理，每月對醫(yī)院臨床路徑進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計并通報，對路徑有關(guān)指標(biāo)未達標(biāo)的科室實施

3、經(jīng)濟處罰，_年1-3季度醫(yī)院臨床路徑入徑病例數(shù)共_例，占出院患者總?cè)藬?shù)比例為_%，入組率達_%，入組后完成率為_%，變異率為_%。四、全面推廣應(yīng)用drgs工作。醫(yī)院成立了病案管理科，設(shè)專人負責(zé)drgs工作，_全科人員分批次地參加drgs培訓(xùn)，積極探索drgs在醫(yī)療管理中的應(yīng)用。完善病歷首頁、附頁和icd編碼、hqms數(shù)據(jù)、drgs分組。以“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)為基礎(chǔ)，完成了_年度全院drgs數(shù)據(jù)上傳任務(wù)，促進醫(yī)院管理信息化、精細化和科學(xué)化。五、妥善處理醫(yī)療糾紛。_年_-_月份醫(yī)院處理各種醫(yī)患糾紛共_例，其中協(xié)商解決的糾紛_例；醫(yī)調(diào)委請求調(diào)解的糾紛_例；尚在調(diào)解中的糾紛_例。為更好地處理醫(yī)療糾紛，我院

4、連續(xù)兩年參保了醫(yī)療責(zé)任保險，確保醫(yī)患糾紛妥善解決。通過保險公司理賠的案件共_例。醫(yī)院已按照“三調(diào)解一保險”運行機制逐步規(guī)范了醫(yī)療糾紛的處理模式，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境得到較大改善。六、衛(wèi)生公益工程。作為多項衛(wèi)生公益項目的定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院繼續(xù)落實“光明微笑”、“兒童兩病”、血液透析等重大疾病免費救治工作，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提升了醫(yī)院品牌知名度。_年_-_月份醫(yī)院共收治白內(nèi)障_人次，免費血透_人共_次。七、夯實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全基礎(chǔ)。全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)，以醫(yī)院等級評審為抓手，加強了醫(yī)療核心制度落實和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”全員訓(xùn)練，_全員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代先進管理工具的運用，提高醫(yī)療質(zhì)量管

5、理科學(xué)化水平。八、急診體系建設(shè)。繼續(xù)完善“綠色通道”建設(shè)，完善_小時急診服務(wù)流程，完善急診病房規(guī)范化建設(shè)，在方便患者及時入院診療的同時，堅持以病人為中心，規(guī)范診療服務(wù)行為，使患者得到及時、合理的治療，保證醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。九、切實加強優(yōu)質(zhì)護理工作。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實行“_工程”，明確_分工，加強醫(yī)院各部門的分工協(xié)作，落實各部門職責(zé)，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)各項工作。健全各項護理制度，建立并完善護士調(diào)配機制，積極開展護士培訓(xùn)。完善護士績效考核和聘用護士薪酬、待遇、保險的相關(guān)制度，落實不同用工形式的護士同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險。實施責(zé)任制整體護理，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1-_名、每名責(zé)任護

6、士護理病人不超過_名。嚴(yán)格落實護理分級制度，重點對患者實施全面評估，根據(jù)評估情況予以必要的專業(yè)照護。醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)護理、責(zé)任制整體護理落實情況進行檢查，分析存在的問題，并提出相應(yīng)的改進措施；十、強化醫(yī)院感染控制管理。開展了目標(biāo)監(jiān)測五項。外科手術(shù)部位感染監(jiān)測、多重耐藥菌的監(jiān)測、呼吸機相關(guān)性肺炎監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測。按季度撰寫院感通訊向全院通報院感監(jiān)控情況、醫(yī)院細菌監(jiān)測情況、各科細菌感染率與漏報率情況、醫(yī)院抗菌藥物總耐藥性情況等，并對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，督促整改。_年專項對本院保潔人員進行醫(yī)療廢物分類收集、運送及相關(guān)院感法律法規(guī)的知識培訓(xùn)并考核。十一、做好衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)

7、。1、簽訂糾風(fēng)工作責(zé)任書。嚴(yán)格履行“一崗雙責(zé)”，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局，進一步提高了干部廉政責(zé)任意識，上緊了廉潔自律的“發(fā)條”。2、完善問卷調(diào)查內(nèi)容，掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范及加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的執(zhí)行落實情況，著力早發(fā)現(xiàn)、早處置。3、繼續(xù)深化“紅包”專項治理工作。院_采取月查房形式，定期開展明察暗訪工作；同時，利用在門診及住院部大廳設(shè)立的投訴_箱收集干部職工及群眾_，截至目前，未收到相關(guān)_；認(rèn)真落實“紅包”清退機制，今年_-_月，我院醫(yī)務(wù)人員有_人次直接拒收紅包或為患者繳納住院費，共計_元。4、加強招議標(biāo)程序監(jiān)管。一是嚴(yán)把入口關(guān)，要求所有參與招議標(biāo)的單位

8、出具西湖區(qū)人民檢察院開具的檢察機關(guān)_犯罪檔案查詢結(jié)果告知函；二是嚴(yán)格遵守“三個三”原則，對單一來源采購的醫(yī)用設(shè)備及耗材要求物資供應(yīng)科及使用科室提交書面合理說明；三是嚴(yán)格落實醫(yī)藥產(chǎn)品購銷誠信管理，要求廠商與醫(yī)院簽署醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同，約定違反廉潔購銷的法律責(zé)任。十二、提倡合理用血，加強血液質(zhì)量安全管理。對全院醫(yī)師及相關(guān)人員進行培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血管理規(guī)定，確保用血安全。另外，醫(yī)院積極配合省血液中心，倡導(dǎo)無償獻血工作，_年_-_月份醫(yī)院共獻血_余人次。十三、強化醫(yī)院醫(yī)療法治化管理。貫徹落實-_西醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管條例、-_西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例等醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)范性文件要求，進一步合法

9、化醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目，全面提升了醫(yī)療管理的法治化水平。十四、其它各項工作。積極配合上級衛(wèi)生行政機構(gòu)做好醫(yī)師資格考試工作，確保該項工作有序、安全。另外，積極參與上級部門_的抗?jié)尘葹?zāi)、征兵體檢、醫(yī)療救援等各項工作。十五、目前存在的問題及困難。一是醫(yī)院病人少，能夠開展的手術(shù)范圍不廣，導(dǎo)致日間手術(shù)的開展效果不理想。二是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對drgs工作的意義認(rèn)識不深，學(xué)習(xí)不夠，未深入了解該項工作的重大意義，且醫(yī)院缺乏該項工作的專業(yè)管理人員，導(dǎo)致drg相關(guān)數(shù)據(jù)上傳不完整。_年醫(yī)療管理工作計劃一、繼續(xù)按照醫(yī)院評審評價的相關(guān)要求及在現(xiàn)場評審中發(fā)現(xiàn)的問題做好整改工作，進一步落實醫(yī)院等級評審各項條款，爭取達到條款的更

10、高要求；做好病案管理科、兒科、康復(fù)科等科室的不定期評價工作。二、繼續(xù)推進抗菌藥物專項整治活動，在已有的成果上繼續(xù)深入改進，爭取_。加大各臨床科室藥品比例控制力度，應(yīng)用多元化方法控制藥品比例，對藥比不達標(biāo)的科室嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行處理，絕不姑息。三、繼續(xù)加強臨床路徑管理工作。針對我院臨床路徑人數(shù)占出院患者人數(shù)比例不高的薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，加強獎懲，爭取這一指標(biāo)在_年能達到_%，鼓勵科室根據(jù)本科室患者特色制定分路徑。四、繼續(xù)貫徹-_西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例精神，圍繞“三調(diào)解一保險”的規(guī)范模式，努力解決好醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，并協(xié)同有關(guān)科室做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作，最大限度降低我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生。五、

11、繼續(xù)加強醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進院感控制措施的落實到位；加強對icu、供應(yīng)室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、口腔科、血透室、內(nèi)鏡室等院感重點科室的院感管理，加強多重耐藥菌的管理，對多重耐藥菌高發(fā)科室如icu、神經(jīng)外科、老年醫(yī)學(xué)科加強手衛(wèi)生、無菌操作等方面指導(dǎo)、監(jiān)管；改進完善院感監(jiān)測系統(tǒng)，進一步加強院感監(jiān)測，對院感預(yù)警實行隔日一查，督促醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)工作。六、加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，制定臨床重點?？平ㄔO(shè)和發(fā)展規(guī)劃，努力引進新技術(shù)、新項目，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善人員梯隊合理配置，制定相應(yīng)的配套政策和措施，不斷提高臨床科室醫(yī)護人員綜合素質(zhì)，為臨床重點?？平ㄔO(shè)和發(fā)展及申報工作提供良好的發(fā)展環(huán)境。七、加強

12、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查，從患者及家屬入手，獲取第一手資料，掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范及加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的執(zhí)行落實情況，著力解決存在違紀(jì)違規(guī)的問題，堅持早發(fā)現(xiàn)、早處置，及時約談、誡勉，懲前毖后。八、繼續(xù)推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作。不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)、采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反商業(yè)_的防線。九、繼續(xù)推廣日間手術(shù)，要求科室積極探索解決目前日間手術(shù)量不高的解決辦法，一是開展新的日間手術(shù)項目，二是拓展病源，三是積極宣傳，引導(dǎo)患者了解日間手術(shù)的優(yōu)勢與意義。十、推廣應(yīng)用drgs專項工作。醫(yī)院要加強培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識

13、到drgs工作的重大意義，加大該項工作專業(yè)人員的招聘力度，完善drgs數(shù)據(jù)管理，使醫(yī)院管理信息化、精細化及科學(xué)化管理水平進一步提高。十一、繼續(xù)探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，倡導(dǎo)文明服務(wù)為核心，向社會展示新一代“白衣天使”文明禮貌、和諧友善、團結(jié)奮進的精神風(fēng)貌，樹立“團結(jié)、務(wù)實、創(chuàng)新、奮進”的行業(yè)形象。不斷完善護理人員各崗位的職責(zé)及任職條件，完善崗位說明書，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)醫(yī)院功能及臨床需要，培養(yǎng)臨床所需的專科護士，有計劃的選派護士參加省級及以上的專科護士培養(yǎng)；繼續(xù)為患者提供人性化護理服務(wù)，將“以患者為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中。繼續(xù)完善病人陪檢、標(biāo)本送檢、藥品物品送

14、病區(qū)、營養(yǎng)食堂、維修中心、被服中心等后勤保障支持系統(tǒng)，對后勤服務(wù)人員合理優(yōu)化，崗位明確。繼續(xù)積極開展延續(xù)護理服務(wù)，推動志愿者服務(wù)。醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生所一體，深入到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)；對出院病人開展電話隨訪服務(wù)，使患者得到出院后的健康指導(dǎo)，滿足患者康復(fù)的需求，提高患者的滿意率。十二、加強急診體系建設(shè)。繼續(xù)落實國家衛(wèi)生計生委辦公關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力_等相關(guān)文件精神，提升急診科運行管理、人才培訓(xùn)和學(xué)科建設(shè)水平，保障急救綠色通道的暢通，提高急診病人的救治效率。十三、持續(xù)強化血液質(zhì)量安全管理。2022年醫(yī)療管理工作總結(jié)和工作計劃范本（二）1回顧去年自我院采

15、用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。2目標(biāo)：(制定于_年_月_日)A每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；B_年_月開展輸注泵性能檢測；C_年_月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；D_年_月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；E_年_月開展監(jiān)護儀性能檢測；F_年_月開展血透機性能檢測；G_年_月開展高頻電刀性能檢測；H_年_月開展除顫儀性能檢測；I_年_月開展強制檢定設(shè)備檢測；J大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；K定期開展各類生命支

16、持設(shè)備的使用培訓(xùn)。L員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃；3資料收集和計劃的評估：資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。A配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進一步確保設(shè)備安全。B按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。C按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。D按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。E按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。F按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品