2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務培訓計劃模板

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務培訓計劃模板_年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務培訓實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。_年國家基本公共衛(wèi)生服務項目包括_項內容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-_歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協管服務規(guī)范。一、城鄉(xiāng)居民健康檔案(一)服務對象為轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0-_歲兒童、孕

2、產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。_個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0-_歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。(二)居民健康檔案的建立1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由

3、醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)_醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的

4、數據存放在電子健康檔案數據中心。(三)居民健康檔案的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡)，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案。3.對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。4.所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。轄區(qū)內居民。健康教育服務二、健康教育內容(一)、服務內容：1.宣傳普及中國

5、公民健康素養(yǎng)基本知識與技能(試行)。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-_歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健_活方式和可干預危險因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生

6、法律法規(guī)及相關政策。(二)服務形式及要求1.提供健康教育資料(1)發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構每年提供不少于_種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。(2)播放音像資料音像資料包括錄像帶、vcd、dvd等視聽傳播資料，機構正常應診的時間內，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。每個機構每年播放音像資料不少于_種。2.設置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳欄不少于_個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳欄不少于_個，每個宣

7、傳欄的面積不少于_平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5-_米高。每個機構每_個月最少更換_次健康教育宣傳欄內容。3.開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少開展_次公眾健康咨詢活動。4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦_次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月至少舉辦_次健康知識講座。5.開展個體化健康

8、教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的醫(yī)務人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。三、老年人健康管理每年為老年人提供_次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。(一)生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。(二)體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。(三)輔助

9、檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。(四)健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。3.進行健_活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。4.告知或預約下一次健康管理服務的時間。(一)開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務內容所需的基本設備和條件。(二)加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區(qū)內老年人

10、口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。(三)每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。四、高血壓患者健康管理(一)篩查1.對轄區(qū)內_歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診時為其測量血壓。2.對第一次發(fā)現收縮壓_mmhg和(或)舒張壓_mmhg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日_次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診，_周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高

11、血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。3.建議高危人群每半年至少測量_次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。(二)隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少_次面對面的隨訪。(1)測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現收縮壓_mmhg和(或)舒張壓_mmhg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應在_周內主動隨訪轉診情況。(2)若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間

12、的癥狀。(3)測量體重、心率，計算體質指數(bmi)。(4)詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。(5)了解患者服藥情況。2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務培訓計劃模板（二）_年藍山縣鄉(xiāng)(村)級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務培訓考試題姓名：單位：村得分：一、選擇題(單選題)_分1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和等基本健康信息。a、既往史b、家族史c、既往史和家族史2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括。a、接診記錄b、會診記錄c、接診記錄和會診記錄3、健康教育的服務對象a、老年人b、孕產婦c、轄區(qū)內居民4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診

13、區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構每年不少于種。a、12b、5c、95、每個機構每年最少更換次健康宣傳欄的內容。a、8b、4c、66、兒童健康管理服務在時間上應于相結合。a、隨訪b、就診c、預防接種程序時間7、老年人健康管理服務對象是轄區(qū)內歲以上常住居民a、60b、50c、658、預約_歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供。a、家庭病床b、住院治療c、預約上門健康檢查9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時為轄區(qū)內所有居住滿的0-_歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。a、_個月b、_個月c、_個月10、接種機構至少對責任區(qū)內

14、兒童的預防接種卡進行_次檢查和整理。a、_年b、_個月c、半年11、傳染病報告卡應至少保留a、_年b、_年c、_年12、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網絡直報的責任報告單位應于內寄送出傳染病報告卡a、2hb、1hc、24h13、對轄區(qū)內及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓a、_歲b、_歲c、_歲14、建議高危人群每半年至少測量血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導a、_次b、_次c、_次15、對于緊急轉診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應在周內主動隨訪轉診情況a、1b、3c、2116、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進行次較全面的健康檢查，可與隨訪結合。a、_次b、_次c、_次17、重性精神疾病是指為代表的精神病a、抑郁癥b、躁狂癥c、精神分裂癥二、填空題：(_分)1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是，包括居住以上的戶籍及非戶籍居民。2、居民健康檔案內容包括和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。3、體重指數_/的平方4、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括、和等。5、每年進行次老年人健康