用藥和急救分析

1、第二章用藥和急救18名“千手觀音”演員因藥致聾 四環(huán)素牙在牙齒發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物 而引起的一種牙齒永久性著色。藥物具有兩重性: 能“治病”，也有可能“致病”。通過以上例子，你對藥物作出怎樣的評價? 資料分析1 我國每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。 現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬聾啞人中，60%-80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。 非典時期，青島的一家報紙搞了一個活動，買報紙送消毒液，由于這種消毒液的外形很像滴眼液，有顧客將其滴到了眼里，由此與這家報紙產(chǎn)

2、生了糾紛。 由此你受到什么啟發(fā)呢？ 資料分析1 安全用藥第二章 用藥和急救什么是安全用藥？ 根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種、以適當(dāng)?shù)姆椒ā┝亢头脮r間準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避小藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。安全用藥A.出發(fā)點：B.恰當(dāng)選擇：C.目的：安全用藥根據(jù)病人體質(zhì)和病情需要藥物的品種、劑量和服用時間等充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。 處方藥與非處方藥的區(qū)別藥物購買服用處方藥非處方藥憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師所開的處方購買消費者按需要自行購買按醫(yī)囑服用按所附說明服用一、我們?nèi)绾潍@得藥物以下哪些藥品是非處方藥，哪些又是處

3、方藥？阿司匹林片、十滴水、胰島素、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、急支糖漿、速效救心丹、抗病毒顆粒、青霉素、安定片等 我們常用的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。二、藥品的服用在使用前，都應(yīng)該仔細(xì)閱讀使用說明書成 份復(fù)方制劑，每片含對乙酰氨基酚250毫克，金剛烷胺100毫克，人工牛黃10毫克，咖啡因15毫克，馬來酸氯苯那敏2毫克。適應(yīng)癥適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等用法用量口服。成

4、人，一次1片，一日2次。 規(guī) 格復(fù)方片劑批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字H11022197 禁忌嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。 生產(chǎn)日期2008年10月 有效期二年【貯藏】遮光密封 生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司 新速效感冒片說明書 【成份】人工牛黃、大黃、黃芩、冰片。 【功能主治】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。 【用法用量】口服，一次3片，一日2次3次。 【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z11020452 【禁忌】孕婦禁用。 【規(guī)格】片心重0.27g【貯藏】密封【保質(zhì)期】12個月 牛黃解毒片說明書 藥品批準(zhǔn)文號是國家食品藥品監(jiān)督管理局在藥品注冊時發(fā)放給每個藥品的身份證.統(tǒng)一格式為“國藥準(zhǔn)

5、（試）字1個字母8位阿拉伯?dāng)?shù)字” 批準(zhǔn)文號新速效感冒片 國藥準(zhǔn)字H11022197牛黃解毒片 國藥準(zhǔn)字Z11020452苗嶺潔膚霜根本不是藥品苗嶺潔膚霜的批準(zhǔn)文號沒有國藥準(zhǔn)字號,只有衛(wèi)生許可證號“黔衛(wèi)消證字（2005）第037號”案例有效期識別：如：有效期至 2007年3月生產(chǎn)批號：由6-8位數(shù)字組成如：0 2 0 3 0 2 1失效期沒規(guī)定有效期的按 5 年計算生產(chǎn)年份月份批號用法外用、口服或含服、肌內(nèi)注射、靜脈注射 沖劑 膠囊或糖衣片片劑加開水溶解后沖服均應(yīng)整粒服用?？山浪榛蛉芑蠓Ｗ裾蔗t(yī)囑或說明書，一次用藥的劑量一般是指成人劑量 ，不隨意加減劑量及服藥次數(shù)。用量1、你能分辨哪些是中藥，

6、哪些是西藥嗎？你是怎樣分辨的？P88 討論1（1）中藥：（2）西藥：有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又稱為化學(xué)藥品制劑。我國的傳統(tǒng)藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的 。中藥與西藥的常識中藥：我國傳統(tǒng)使用的植物，動物，礦物藥稱中藥。西藥：有機化學(xué)藥品，無機化學(xué)藥品和生物制品稱西藥。 中藥和西藥本質(zhì)區(qū)別是西藥基本都是化工合成很多都是天然不存在人為經(jīng)過化工生成的，中藥原料是天然動植物。西藥的原料及含量均準(zhǔn)確配定并且合成，中藥有天然成分有些無法明示成分含量。中醫(yī)講究對癥下藥，針對不同人相同病不同輕重病狀中醫(yī)師會開出適合個人的中藥，而西藥更多的面向大多數(shù)普遍癥狀還有人群。西藥見效快，中藥藥

7、效緩，相對來說西藥對身體的副作用比較大，西藥治標(biāo)不治本，中藥長期服用重在調(diào)養(yǎng)。 中成藥中成藥（Traditional Chinese Medicine Patent Prescription）是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。 你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？討論大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。我是小醫(yī)生一名胃腸炎患者的自述：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日35次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠

8、色，惡臭，伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。 生活中難免會遇到情景A：母親切菜時切到手，家里沒有創(chuàng)可貼，藥店又很遠(yuǎn)，怎么辦？著急！情景B：半夜拉肚子，去買藥呢，藥店已關(guān)門了，去醫(yī)院呢，又太遠(yuǎn)，還下著大雨，怎么辦？情景C：有冠心病的爺爺因激動發(fā)病了，沒有備用藥物，怎么辦？真危險！深入探究：設(shè)計配備家庭小藥箱類別常用的器械或藥品醫(yī)療用具外敷藥內(nèi)服藥急救藥特殊藥配備原則：1.實用性2.急救性3.針對性溫馨提示：選擇家庭備藥應(yīng)遵循的原則1、根據(jù)家庭人員的組成和健康狀況。如有老人和小孩，要特別注意準(zhǔn)備他們用的藥。家有高血壓病人、結(jié)核病人、冠心病病人、癲癇病人等，治療這些病的藥物應(yīng)常備不斷；家庭藥箱嚴(yán)禁

9、混入家庭成員過敏的藥物。 2、選擇副作用較小的常用藥。常用藥毒副作用已得到充分暴露，一般說明書上都有明確說明，容易發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。新藥由于使用時間短，可能會出現(xiàn)一些意想不到的反應(yīng)，不適于家庭備用。3、選擇療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物。盡量選擇口服藥、外用藥，少選或不選注射藥物。 4、選擇常見病、多發(fā)病用藥。 必備工具： 1.剪子。 2.紗布。 3.體溫計。 4.創(chuàng)可貼。 5.膠布。家庭小藥箱類別常用的器械或藥品醫(yī)療用具紗布、止血帶、剪刀、鑷子、體溫表、棉球、碘伏或75%醫(yī)用酒精、繃帶等 外敷藥外用驅(qū)蟲藥、碘酒、云南白藥噴霧劑、外用云南白藥、燙傷油、京萬紅、清涼油等 內(nèi)服藥感冒藥：快克、速效感冒膠囊、新

10、康泰克 、板藍(lán)根沖劑雙黃連口服液 等發(fā)燒藥：消炎痛、撲熱息痛 腹瀉藥：瀉立停止咳藥：甘草片、急支糖漿、川貝枇杷膏等 暈車藥：暈車寧、胃復(fù)安片急救藥中樞興奮藥：尼可剎米、洛貝林防治心絞痛藥：硝酸甘油抗休克的血管活性藥：間羥胺、腎上腺素、多巴胺等特殊藥百年唐芳山藥枸杞膠囊 等（糖尿病）倍他樂克(酒石酸美托洛爾片),硝苯地平緩釋片（高血壓）注意合理放置并定期清理家庭小藥箱提示：1、將家中常用藥品集中存放，如家有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取的地方。2、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期藥品，以便及時清理。瘋狂記憶基礎(chǔ)知識1.安全用藥2.處方藥和非處方藥3閱讀藥品使用說

11、明應(yīng)了解哪些？C1、安全用藥事關(guān)人體健康，下列關(guān)于安全用藥的敘述中，正確的是（ ） A、越貴的藥物，療效越好 B、服用的藥物劑量越多，療效越好 C、藥物一般都有一定的副作用D、處方藥在藥店可以隨意購買安全用藥知識測試題2、非處方藥適于（ ） A、沒有錢進(jìn)醫(yī)院的病人 B、容易自我診斷、自我治療的小傷小病 C、容易治好的所有病 D、喜歡自我診斷、自我治療的病人3、碘酒和紅藥水在家庭藥箱中屬（ ） A、外用藥 B、內(nèi)服藥 C、特殊藥 D、醫(yī)用器具BA4、口服用藥是比較安全、常用的給藥方法，下列說法中不正確的是（ ） A、病人昏迷或不能下咽時，不能口服用藥B、因胃腸有病，不能吸收時，不能口服用藥 C、藥物口服不能達(dá)到其特定的效果時，不能口服