腫瘤科常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案課件

1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案新上崗護(hù)士培訓(xùn) 2012-09-11 學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容門診常見緊急事件的處理方法概念應(yīng)急預(yù)案源自國際是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程。最典型的就是美國911事件在我國最典型的案例當(dāng)屬“非典”應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共應(yīng)急預(yù)案患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案?？茟?yīng)急預(yù)案案例分析一一門診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報(bào)告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，對癥處理過敏性休克

2、者就地?fù)尵忍幚砗粑奶E停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號(hào)報(bào)告藥劑科并保留藥品密切觀察病情詳細(xì)記錄發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案案例分析二患者：女性，18歲，入院時(shí)間：9月1日，診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡9月X日，上午6時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：10GS500ml + 維生素C 2g + 10氯化鉀10ml靜脈滴注，約20分鐘后（7時(shí)左右），患者家屬到護(hù)士站訴發(fā)現(xiàn)10GS已過期 （有效期為同年8月），當(dāng)時(shí)輸入液體約50ml。 案例分析二如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？你認(rèn)為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？通知醫(yī)生保留液體，輸液管、頭

3、皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)即停止輸液，更換液體輸液管認(rèn)真查對藥液、遵照醫(yī)囑對癥處理必要時(shí)配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長，送院感辦發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案如何避免同類事件的發(fā)生加強(qiáng)法律意識(shí)-自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn)開展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練平時(shí)抽查應(yīng)對能力介紹經(jīng)驗(yàn)或錯(cuò)誤分享當(dāng)事人向護(hù)士長提交書面報(bào)告發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò) 報(bào)告物品處理密切觀察病情做好護(hù)理記錄登記有關(guān)資料病區(qū)組織討論，提出整改措施給予責(zé)任人相應(yīng)處理護(hù)理部總結(jié)、分析討論制定或修訂防范措施發(fā)生護(hù)理缺陷 差錯(cuò)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案科室上報(bào)護(hù)理部11月日，晚上8pm，某病區(qū)36

4、床的病人滴注5GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適案例分析三家屬要求封存液體家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認(rèn)真查對藥液、對癥處理嚴(yán)密觀察，作好記錄封存前檢查物品報(bào)告上級醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報(bào)記錄藥物名稱、批號(hào)在上級醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進(jìn)行封存患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)即報(bào)告上級醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄是否真實(shí)、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否

5、齊全在病區(qū)上級醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的情況下，進(jìn)行封存患者呼之不應(yīng)做出判斷作好記錄，安撫家屬搶救無效按死亡處理，并保管物品向上級匯報(bào)通知患者家屬立即搶救同時(shí)通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷（意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止）通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時(shí)通知醫(yī)生在搶救過程中，注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況患者搶救無效死亡處理家屬未到時(shí)，妥善保管患者貴重物品做好搶救護(hù)理記錄患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者自殺 通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行搶救保護(hù)現(xiàn)場患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科或總值班通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)

6、部門的調(diào)查工作做好各種記錄同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種記錄發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外病情危重者立即通知家屬做好善后工作通知醫(yī)生并對患者病情作初步判斷，監(jiān)測生命體征必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施上報(bào)病區(qū)護(hù)長醫(yī)生檢查后，再安置患者遵照醫(yī)囑予檢查與治療準(zhǔn)確記錄事情經(jīng)過，做好交接班上報(bào)科護(hù)長上報(bào)護(hù)理部發(fā)生墜床、跌倒意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案停電及突然停電接到停電通知遇到突然停電立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒簡易呼吸囊如有搶救患者使用動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的防范維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全夜間開啟應(yīng)急燈或手電筒關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)力的方法，維持搶救維持各項(xiàng)正常工作，注意安全防范加強(qiáng)巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復(fù)后，再次檢查使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常做好交班記錄通知醫(yī)生通知電工作相應(yīng)處理必要時(shí)通知總務(wù)科（節(jié)假日、夜班通知行政總值）案例分析五2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時(shí)該患者家屬?zèng)_出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？失竊！家屬情緒激動(dòng)發(fā)現(xiàn)失竊向上級匯報(bào)安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場作好記錄電保衛(wèi)科協(xié)助調(diào)查，必