幼托兒童傳染病防控課件

1、學(xué)齡前兒童常見(jiàn)傳染病防控科普知識(shí)鯉城區(qū)疾控中心：洪文治二一一年三月九日冬春季寶寶常見(jiàn)疾病上呼吸道感染、支氣管肺炎、哮喘過(guò)敏常見(jiàn)的冬春季傳染病上呼吸道感染支氣管肺炎、哮喘上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，其主要表現(xiàn)為流清涕、打噴嚏，可有咳嗽、咽紅及扁桃體腫大。多數(shù)小兒同時(shí)伴有發(fā)熱等情況。其病程為一周左右。防治上感的方法有：1、提高小兒抵抗力，平時(shí)注意體格鍛煉，常曬太陽(yáng)；2、應(yīng)根據(jù)氣溫變化和小兒活動(dòng)情況及時(shí)穿、脫衣服；3、避免接觸病人，在呼吸道傳染病流行時(shí)，不要帶小兒到人多公共場(chǎng)所去；4、治療其它疾病，如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏、佝僂病等。5、發(fā)生上感時(shí)，要給予多飲水，注意休息，發(fā)熱者對(duì)癥治療；6、對(duì)于幼兒園這

2、樣的集居場(chǎng)所亦可采用紫外線消毒教室和午睡室的空氣，或用食醋用文火加熱熏房間來(lái)達(dá)到預(yù)防的效果 兒童常見(jiàn)的冬春季傳染病呼吸道傳染病：流行性感冒流行性腮腺炎幼兒急疹水痘風(fēng)疹麻疹流行性腦脊髓膜炎腸道傳染?。菏肿憧诓?其他感染性腹瀉蟲媒傳染?。阂夷X季節(jié)性流感季節(jié)性流感是由早已存在于我們身邊的人流感病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病 ，普通人均易感癥狀：季節(jié)性流感的潛伏期約為13天，急性起病，通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃腸不適等癥狀。 季節(jié)性流感病人的管理：自發(fā)病日起7天，合并癥者延后。密切接觸者管理： 檢疫期從最后接觸患者開(kāi)始7天。流行性腮腺炎概念：是由腮腺炎

3、病毒引起的呼吸道傳染病。我國(guó)中醫(yī)稱痄腮 ；主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以515歲患者較為多見(jiàn)，常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。癥狀：腮腺腫大，疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清。有微熱、觸痛，不發(fā)紅、無(wú)化膿。頰黏膜腮腺管口紅腫。張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。傳播途徑：通過(guò)唾液，飛沫傳播；冬春季為流行高峰。幼兒急疹概念：也叫嬰兒玫瑰疹，本病多見(jiàn)于618月小兒，3歲后少見(jiàn)，春、秋雨季發(fā)病較多，起病急，高熱（39C-40C），持續(xù)3-5天自然驟降。春季發(fā)病者常有咳嗽，流涕等呼吸道癥狀；夏秋季發(fā)病帶有腹瀉，嘔吐惡心等消化道癥狀；頸周淋巴結(jié)增大，耳后，枕后明顯；精神食

4、欲好。癥狀：熱退疹出。皮疹為玫瑰色小斑丘疹，壓之退色，不癢，1天內(nèi)出齊，1-2天消退。傳播途徑：可能經(jīng)空氣飛沫或腸道傳播。水痘概念：是一種學(xué)齡前兒童多見(jiàn)的傳染病，是由水痘帶狀泡疹病毒引起的，病毒進(jìn)入體內(nèi)后95%的人都會(huì)發(fā)病。 癥狀：發(fā)熱，體溫在39C以下；咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，初為紅色，細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，大小不一，壁薄易破，周圍有紅暈，有癢感，皰疹液開(kāi)始清亮而后變渾濁。1-3天后皰疹變干結(jié)痂；若無(wú)繼發(fā)感染，脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見(jiàn)，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時(shí)間可見(jiàn)斑丘疹、皰疹、干痂?？谇火つ?、咽部、

5、眼結(jié)膜也可見(jiàn)皮疹，破潰后形成潰瘍。傳播途徑:可通過(guò)飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播.風(fēng)疹概念：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。發(fā)病年齡以59歲為主，是兒童常見(jiàn)的一個(gè)出疹性疾病。癥狀：中度發(fā)熱1-2天，咳嗽、噴嚏、流涕、頭痛、咽痛、結(jié)膜充血，全身癥狀輕。發(fā)熱1-2后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，有的融合成片，疹退后無(wú)色素沉著。除手掌、足 跖外，皮疹遍布全身。3-5天內(nèi)疹退。耳后、頸部、枕后淋巴結(jié)腫大。傳播途徑：可經(jīng)患者的口、鼻及眼部分泌物直接傳給易感者，也可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。 風(fēng)疹病人的管理：要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報(bào)告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過(guò)呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上

6、呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天。對(duì)接觸者：進(jìn)行觀察，必要時(shí)隔離，檢疫期為21天。 麻疹麻疹是傳染性最強(qiáng)的傳染是病之一，由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病。前驅(qū)期：中度以上發(fā)熱，結(jié)膜充血，咳嗽，流涕，噴嚏，畏光，流淚。病后兩到三天可見(jiàn)口腔麻疹膜斑（科氏斑），為小白點(diǎn)周圍有紅暈，并有粘膜充血，最有診斷價(jià)值。出診期：發(fā)熱后4-5天開(kāi)始出診，自耳后、發(fā)際向面、頰、軀干及四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，髓皮疹增多、增密，常呈暗紅色。重癥可出現(xiàn)出血性皮疹。隨著皮疹的出現(xiàn)，全身癥狀加重，體溫可高達(dá)40c.是麻疹的極期。恢復(fù)期：皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，體溫下降，癥

7、狀減輕，疹退后留有棕色色素沉著斑。傳播途徑：由呼吸道經(jīng)空氣，飛沫傳播 麻疹病人的管理： 對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，隔離至診后5天，合并肺炎隔離至出后10天。密切接觸者： 接種麻疹活疫苗或丙球，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)隔離，檢疫期為21天。 流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性呼吸道傳染性疾病 ；嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年 ，高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié) 。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。 10-20%的存活者將長(zhǎng)期留有后遺癥，如智力障礙、聽(tīng)力損傷等。呼吸道傳染病防控措施接種疫苗。積極接種流感、麻風(fēng)腮、水痘等疫苗是預(yù)防相對(duì)傳染病

8、發(fā)生的最佳手段，也是投資小，收效大的預(yù)防舉措。注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)。要保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰。保持教室、宿舍內(nèi)空氣流通。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)應(yīng)減少集會(huì)，少去公共場(chǎng)所。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。春天人體的各個(gè)器官、組織、細(xì)胞的新陳代謝開(kāi)始旺盛起來(lái)，正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開(kāi)晨霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)身體狀況等，以免對(duì)身

9、體造成不利影響。 呼吸道傳染病防控措施生活有規(guī)律。 睡眠休息要好，生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多。合理安排好飲食，飲食上不宜太過(guò)辛辣，太過(guò)則助火氣，也不宜過(guò)食油膩。要減少對(duì)呼吸道的刺激，如不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。 切莫諱疾忌醫(yī)。盡量減少與病患者接觸，與病人接觸時(shí)需戴多層棉紗口包，注意手的清潔和消毒。在發(fā)現(xiàn)身體不適

10、，或有類似反應(yīng)時(shí)要盡快診斷和治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療。同時(shí)對(duì)發(fā)病的房間要及時(shí)消毒，有條件的也可以通過(guò)食醋熏蒸來(lái)進(jìn)行預(yù)防。手足口病什么是兒童手足口病？ 兒童手足口病是一種腸道傳染性疾病，該病多發(fā)生于5歲以下兒童尤其是3歲以下嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)重癥患兒可伴有肺水種、腦炎等嚴(yán)重疾病，并會(huì)造成死亡。 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。兒童手足口病是如何傳播的? 人群密切接觸是兒童手足口病重要的傳播方式，兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過(guò)空

11、氣（飛沫）傳播；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。手足口病感染兒童手足口病有哪些表現(xiàn)? 患兒感染手足口病后，多以發(fā)熱起病，一般為38左右，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。經(jīng)對(duì)癥等治療，大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，身體恢復(fù)。家庭或幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后應(yīng)該如何處理? 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后應(yīng)要立即帶小孩去醫(yī)院就診。及時(shí)使用肥皂、84消毒液對(duì)日常用品如玩具、尿布、桌椅等進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生問(wèn)、教室等的消毒處理。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光下曝曬，室內(nèi)保

12、持通風(fēng)換氣。急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎 （俗稱紅眼?。?；主要由腸道病毒引起的，發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強(qiáng) 。夏秋季節(jié)流行一般可在23周痊愈，屬于自限性疾病，預(yù)后良好 本病特點(diǎn)為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見(jiàn)結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。急性出血性結(jié)膜炎病人管理：癥狀消失后4天 ，但自發(fā)病不少于10天密切接觸者檢疫7天。感染性腹瀉指各種病原體腸道感染引起之腹瀉，這里僅指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉 ；可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起 腸道傳染病防控歌訣預(yù)防關(guān)鍵的十五

13、字訣： 洗凈手 喝開(kāi)水 吃熟食 勤通風(fēng) 曬衣被蟲媒傳染?。毫餍行砸倚湍X炎 是由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染病 ；乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一 ，夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié) 。潛伏期為5-15天，病人癥狀以高燒、驚厥、昏迷為主要特征，病程一般可分為三個(gè)階段初期：起病急，主要表現(xiàn)為全身不適、頭痛、發(fā)燒、常伴有寒戰(zhàn)，體溫38-39。頭痛常較劇烈，伴有惡心、嘔吐（呈噴射狀），此期持續(xù)時(shí)間一般為1-6天。急性腦炎期：最突出的癥狀是持續(xù)高燒，體溫高達(dá)39-40以上，幾天后中樞神經(jīng)感染加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，如神志恍惚、昏睡和昏迷、驚厥或抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，受影響肢體出現(xiàn)麻痹

14、，有的出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查巴賓斯基征陽(yáng)性，跟腱反射陽(yáng)性。恢復(fù)期：在此期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸緩解，體溫和脈搏等逐漸恢復(fù)正常。 病人管理：隔離至體溫正常，但不少于14天密切接觸者要檢疫14天托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的消毒方法（以5%的84消毒液為例）環(huán)境消毒要點(diǎn)：不需要大規(guī)模噴灑消毒只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線殺滅病毒?；颊咭?、被單：陽(yáng)光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升5%84消毒液：10*990ML水）有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。盛放排瀉物的容器：用500毫克升（5%84消毒液：10*990ML水）有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。飲用水：用13毫克/升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說(shuō)明書使用。生活污水：用500毫克/升（5%84消毒液：10*990ML水）有效氯含氯消毒劑作用1