淺談基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生資金管理存在的問(wèn)題及措施

1、淺談基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本公共衛(wèi)生資金管理存在的問(wèn)題及措施淺談基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本公共衛(wèi)生資金管理存在的問(wèn)題及措施今年，本人參加了縣衛(wèi)生局組織的對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)根本公共衛(wèi)生資金管理、使用情況的督查工作，通過(guò)此次全面地調(diào)研、督查發(fā)現(xiàn)，雖然在公共衛(wèi)生效勞工程方面獲得一定成績(jī)，但在資金管理、使用方面存在著諸多問(wèn)題和缺陷。一是財(cái)政資金撥付不及時(shí)，資金結(jié)余過(guò)大。就本縣而言，公共衛(wèi)生補(bǔ)助實(shí)行先預(yù)撥，后結(jié)算的撥款方式，而且一般是在年終或跨年度撥付。于是專(zhuān)款撥付到基層單位后，基層單位潛意識(shí)地認(rèn)為撥下來(lái)的款屬于下一年度的資金不能用完的錯(cuò)誤概念，將大量資金積壓到下一年度甚至更長(zhǎng)，無(wú)法到達(dá)完成工作量的同時(shí)有效使用相應(yīng)資

2、金，總是跨年度使用資金，隨之出現(xiàn)的就是工作干了資金沒(méi)用的情況，大量專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)余并相伴而生。二是混淆補(bǔ)助資金使用范圍，普遍存在著混用濫用專(zhuān)款情況。一些基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)將公共衛(wèi)生效勞專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助理解為彌補(bǔ)常用經(jīng)費(fèi)如人員經(jīng)費(fèi)缺乏，于是將款項(xiàng)主要用于公共衛(wèi)生效勞人員經(jīng)費(fèi)支出，而用于公共衛(wèi)生規(guī)定的效勞工程支出相對(duì)甚少，甚至有些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將公共衛(wèi)生資金用于根底設(shè)施建立、購(gòu)置車(chē)輛等大型醫(yī)療設(shè)備、支付房租、支付單位人員培訓(xùn)、參加各種會(huì)議的差旅費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)用等非專(zhuān)款用途支出，用于與提供公共衛(wèi)生效勞無(wú)關(guān)人員支出如發(fā)放全院年終獎(jiǎng)、全院職工工資、退休人員工資等比重占絕大多數(shù)，沒(méi)有真正做到專(zhuān)款專(zhuān)用。四是發(fā)現(xiàn)根本公共衛(wèi)生

3、效勞均等化政策宣傳不到位，獲得的社會(huì)效果不夠明顯，資金使用績(jī)效不高。公共衛(wèi)生效勞工程已施行多年，但普遍存在著城鄉(xiāng)居民對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生效勞政策知曉率不高，即使已經(jīng)享受了其中的某項(xiàng)或幾項(xiàng)如老年人體檢等免費(fèi)效勞工程，但也未能與國(guó)家為促進(jìn)城鄉(xiāng)居民平等地享受公共衛(wèi)生效勞、實(shí)在進(jìn)步人民群眾安康程度聯(lián)絡(luò)起來(lái)，大部分居民并不清楚自己應(yīng)享受的公共衛(wèi)生效勞工程和標(biāo)準(zhǔn)，尤其是常年在外工作或居住的人員多數(shù)未建立安康檔案，享受不到公共衛(wèi)生效勞工程，此類(lèi)人群對(duì)基層開(kāi)展公共衛(wèi)生效勞工作的理解和配合不夠。針對(duì)以上普遍存在的問(wèn)題，衛(wèi)生行政主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建立健全對(duì)公共衛(wèi)生資金的預(yù)算管理方法的同時(shí)，要高度重視專(zhuān)項(xiàng)

4、資金管理和使用環(huán)節(jié)，實(shí)在進(jìn)步資金使用效應(yīng)，詳細(xì)措施如下：一是衛(wèi)生行政主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)按照地方財(cái)政預(yù)算管理施行方法，結(jié)合工程施行單位基層單位資金使用方案，明確資金使用范圍，及時(shí)進(jìn)展相關(guān)資金的劃撥。工程施行單位那么根據(jù)實(shí)際完成工作量、效勞標(biāo)準(zhǔn)、使用范圍等，按時(shí)按質(zhì)按量地管理和使用工程資金，以免工作干了工程資金未用或用了工程資金而未完成工程工作任務(wù)，從而造成資金結(jié)余過(guò)大或超支行為，要實(shí)在進(jìn)步工程資金撥付和使用的時(shí)效性。二是建議衛(wèi)生行政主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)資金使用過(guò)程的督導(dǎo)檢查和調(diào)研工作，在詳細(xì)施行過(guò)程中不斷完善相關(guān)管理制度，明確工程資金使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和催促好工程施行單位財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)相關(guān)制度

5、進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)核算，及時(shí)糾正資金使用過(guò)程中的不合理甚至不合法行為，做到資金專(zhuān)款專(zhuān)用，杜絕超范圍混用、亂用和占用等不良行為，比方把大量專(zhuān)款用在與公共衛(wèi)生效勞無(wú)關(guān)的支出如根底設(shè)施建立、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等，并將公共衛(wèi)生資金管理考核工作納入單位年終績(jī)效考核范疇，徹底催促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)管理和使用公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金。三是加大工程施行單位財(cái)會(huì)人員、主管指導(dǎo)及詳細(xì)工程施行負(fù)責(zé)人的相關(guān)政策法規(guī)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，尤其要強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員相關(guān)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)程度?；鶎訂挝回?cái)務(wù)人員要在衛(wèi)生行政主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)的催促和指導(dǎo)下，通過(guò)建立健全專(zhuān)項(xiàng)資金備查賬簿，標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生資金管理和使用，實(shí)在做到三專(zhuān)即實(shí)行工程專(zhuān)賬、資金專(zhuān)儲(chǔ)、管理專(zhuān)人的管理

6、方法，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)工程的詳細(xì)審批內(nèi)容和條件，使資金使用的全過(guò)程有跡可循，資金使用更加透明化、標(biāo)準(zhǔn)化和公開(kāi)化，并承受各級(jí)財(cái)政、上級(jí)主管及審計(jì)部門(mén)監(jiān)視檢查。四是在制定和完善公共衛(wèi)生工程資金管理方法的根底上，投入必要的財(cái)力、人力和物力，加大公共衛(wèi)生效勞宣傳工作，讓資金在陽(yáng)光下運(yùn)作。通過(guò)發(fā)放宣傳單等方式，讓群眾知曉公共衛(wèi)生資金如何來(lái)、如何使用、如何管理、如何分配和考核，讓資金運(yùn)作的每個(gè)環(huán)節(jié)都在財(cái)政部門(mén)和群眾的監(jiān)視下高效運(yùn)行，更好地服從和效勞于進(jìn)步人民群眾安康程度的工作需要。結(jié)語(yǔ)總之，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供根本公共衛(wèi)生效勞，實(shí)現(xiàn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，而根本公共衛(wèi)生效勞專(zhuān)項(xiàng)資金那么是落實(shí)此項(xiàng)惠民政策的有力保障。這不僅給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了新的活力，而且這些資金為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了重要的作用。但從財(cái)政經(jīng)費(fèi)撥付、基層單位使用資金整個(gè)施行過(guò)程中存在著各種各樣的問(wèn)題和缺陷，如專(zhuān)項(xiàng)資金撥付不及時(shí)、基層單位管理使用資金混亂不標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，直接影響了根本公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量。因此，管好用好根本公共衛(wèi)生效勞補(bǔ)助資金，是實(shí)現(xiàn)根本