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1、 急救護(hù)理制度和儀器的使用商洛醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合二病區(qū)王 梅第一部分:急救護(hù)理制度一、護(hù)理搶救制度 1、組織形式及人員安排:各種搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮。對(duì)重大搶救需立即報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部,院領(lǐng)導(dǎo)親自參加指揮。凡涉及法律、民事糾紛的患者,在積極救治的同時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告 2、保證搶救藥品及器材裝備的供應(yīng),搶救器材及物品必須力求齊全完備。要定人保管、定位放置、定量貯存,用后隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械,儀器性能和使用方法。搶救物品一律不外借,以保證應(yīng)急使用。 3、嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度,參加搶救的人員必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、 醫(yī)生未到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧,吸痰、測(cè)量血壓,建立靜脈通道,進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血,止血等,井提供診斷依據(jù)。 (1).嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)、客觀、詳細(xì),用藥處置要準(zhǔn)確 (2).日夜應(yīng)有專人留守,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。對(duì)病情變化、搶救過程、各種用藥要詳細(xì)交接及記錄。所有藥品的空安瓿,需經(jīng)兩人核對(duì)無誤并補(bǔ)開處方后方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。 (3).及時(shí)與患者家屬及單位取得聯(lián)系。 (4).在搶救過程中,應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)掄救記錄,未及叫記錄的,須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。要點(diǎn) 、無菌物品須注明滅菌日期,超過周時(shí)應(yīng)重新滅菌。 、搶救室衛(wèi)生應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)
3、,每周徹底清掃、消毒次,室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 、搶救時(shí),搶救人員要按崗定位,按照各種疾病的常規(guī)搶救程序進(jìn)行工作,并做好記錄。每次搶救病員結(jié)束后,都要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。 1、急救車建立急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡、急救藥品及急救物品交接班記錄本、急救藥品、物品放置示意圖。 2、所備藥品、物品均建立賬目,定位放置,專人管理,班班清點(diǎn)、檢查有記錄。 3、保持急救車清潔整齊,急救物品、藥品、儀器齊全實(shí)用,及時(shí)檢查、維修、補(bǔ)充,有記錄,并做到及時(shí)消毒、無過期。 4、急救藥品放入藥品格內(nèi),按作用機(jī)理分類放置,所有藥物有過期標(biāo)示;急救物品按無菌、非無菌分層放置。三、護(hù)理搶救車制度 5、急救車必備藥品:鹽酸腎
4、上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、可拉明、洛貝林、2%利多卡因、阿托品、氨茶堿、多巴胺、阿拉明、西地蘭、速尿、鹽酸異丙嗪、安定、地塞米松、50%葡萄糖、20%甘露醇、5%碳酸氫鈉等。 6、急救車必備物品:氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、面罩及導(dǎo)管,手電、開口器、壓舌板、舌鉗、血壓表、聽診器、輸液器、輸血器、針管、手套、吸痰吸氧裝置、治療盤、多功能電板、氧氣袋等。 7、科室護(hù)理人員應(yīng)熟悉急救藥品作用機(jī)理,熟練掌握搶救儀器設(shè)備的使用。 8、急救藥品及物品使用后應(yīng)立即補(bǔ)充。 9、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次有記錄。護(hù)理制度第二部分:急救器械使用一、輸液泵 輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速,保證藥物能夠速度均勻,藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。同時(shí),輸液泵還能提高臨床給藥操作的效率和靈活性,降低護(hù)理工作量。輸液泵通常是機(jī)械或電子的控制裝置,它通過作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸液量和藥量的情況,如在應(yīng)用升壓藥物
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