護(hù)理管理中的法律問(wèn)題課件

1、護(hù)理管理中的法律問(wèn)題宜昌市二醫(yī)院護(hù)理部 向清平一 醫(yī)患法律關(guān)系1護(hù)理人員與醫(yī)院之間的法律關(guān)系2醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的法律關(guān)系及特征二 護(hù)理管理中的民事侵權(quán)護(hù)理侵權(quán)構(gòu)成的要件：侵權(quán)行為、損害后 果、因果關(guān)系、違法性、主觀過(guò)失。預(yù) 防 措 施1落實(shí)護(hù)士條例第二十條規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。最低標(biāo)準(zhǔn)1：0.4是硬性標(biāo)準(zhǔn)2實(shí)行科學(xué)彈性排班3適當(dāng)配置護(hù)工，緩解護(hù)士人力不足（二）護(hù)理人員資格準(zhǔn)入方面（非法行醫(yī)）1護(hù)理行為主體不合法2護(hù)理行為超出執(zhí)業(yè)范圍表現(xiàn)：護(hù)士替代醫(yī)師為患者診治病情的行為預(yù) 防 措 施要依法嚴(yán)格人

2、員資格準(zhǔn)入 落實(shí)護(hù)士條例第二條 落實(shí)護(hù)士條例第二十一條規(guī)定（三）對(duì)患者行為管理不規(guī)范表現(xiàn)：不作為或管理松懈；患者拒不出院；拒絕服從治療、護(hù)理，延誤搶救時(shí)機(jī)預(yù)防措施：1 嚴(yán)格告之義務(wù)。（四）護(hù)理管理水平低下。1、程序管理不合理。表現(xiàn)：急危重患延誤搶救時(shí)機(jī)；急救藥品、設(shè)備、物品的準(zhǔn)備；護(hù)理工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞；護(hù)理崗位與護(hù)理能力、水平不相適應(yīng)。將導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。2 實(shí)體管理不合理表現(xiàn)：管理人員及新進(jìn)入護(hù)士長(zhǎng)缺乏規(guī)范化培訓(xùn)，管理水平不高；護(hù)理人員缺乏規(guī)范化培訓(xùn)；沒(méi)有落實(shí)；準(zhǔn)入培訓(xùn)；特殊患者的保護(hù)存在不安全因素；缺乏護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。預(yù)防：1對(duì)于急危重患者：落實(shí)護(hù)士條例第2條。

3、護(hù)理順序是保護(hù)生命減輕痛苦增進(jìn)健康。2規(guī)范化培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度。落實(shí)護(hù)士條例第14條及第24條規(guī)定第二條3建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。預(yù)防為主，防患于未然。4加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（六）護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入存在的法律問(wèn)題表現(xiàn)：在護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的管理上存在問(wèn)題，護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不符合國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，違背倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，不具有安全性的有效性。侵犯了患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、生命權(quán)和健康權(quán)。預(yù)防措施：護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件（七）設(shè)備、物品、病室的設(shè)施、病室內(nèi)的環(huán)境、藥品管理不善1、護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用與管理不善。表現(xiàn)：搶救設(shè)備的準(zhǔn)備未達(dá)到功能狀態(tài)，延誤搶救時(shí)機(jī)。物品占為己有

4、；危險(xiǎn)物品；防滑標(biāo)識(shí)；護(hù)床欄2、藥品、器材管理表現(xiàn)：護(hù)理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣(mài)或吸毒者自用，則這些行為事實(shí)上已構(gòu)成了參與販毒罪。使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品或者未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械造成患者損害輸血產(chǎn)品。沒(méi)有盡到謹(jǐn)慎審查檢驗(yàn)義務(wù)執(zhí)行：衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）的通知（八）醫(yī)院內(nèi)感染存在的法律問(wèn)題：表現(xiàn)：1操作中手的污染；空氣污染。2傳染病的管理：傳染病預(yù)檢、分診、隔離 及疫情控制、救治、傳染病報(bào)告、違反法 律規(guī)定導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給病人人 身、財(cái)產(chǎn)造成損害。預(yù)防措施：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法 （2）嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離制度（3）嚴(yán)格操作規(guī)程護(hù)理帶教中的法律問(wèn)題（一）護(hù)理帶教中的侵權(quán)行為（二）護(hù)理記錄失去法律依據(jù)措 施1 重視帶教老師的選拔