2022年中醫(yī)護理工作計劃標準

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年中醫(yī)護理工作計劃標準_年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標，在提高護理質(zhì)量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓(xùn)，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準備工作，現(xiàn)計劃如下。工作重點：1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量：為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范服務(wù)工程”活動的積極開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護理2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示

2、范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組3.試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照有關(guān)要求認真加以落實。4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。5.未開展“優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標，做好護理安全管理一)做好護理安全管理1、完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。2、防止錯誤的

3、手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、加強護理風(fēng)險管理，各科室每月上報風(fēng)險事件，每季度進行匯總分析并改進。6、加強危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運記錄單。7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因

4、分析和整改措施，每季度匯總反饋。二)加強護理質(zhì)量管理1、檢查護理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。3、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，護理部每月行政查房_次，護理部負責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。4、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。5、護理病歷：進一步規(guī)范護理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護理病歷質(zhì)量檢查標準，體現(xiàn)?？扑郊皠討B(tài)

5、變化，在護理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、實施目標管理，要求全院護理質(zhì)量達到以下指標：1)、住院病人滿意率_%2)、基礎(chǔ)護理落實率_%3)、危重病人護理合格率_%4)、病歷書寫符合率_%5)、搶救設(shè)備完好率_%6)、護理事故數(shù)為07)、護士基本理論平均成績85分8)、護士基本技能平均成績90分三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)11、成立項目小組，制定名單2、相關(guān)培訓(xùn)四)、突出中醫(yī)護理特色，提高臨床護理效應(yīng)1、采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能

6、正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展專科(專病)中醫(yī)特色護理。2、積極開展中醫(yī)操作，加強宣教。3、科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制_號方，_號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。5、提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核_次，要求全院護士考核通過。五)加強在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：1、加強護理人才梯隊的培養(yǎng)：(1)護理管理人員培養(yǎng)：選派護士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作PPT匯報;(2)年輕護士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修(3)完成_繼續(xù)教育登記工作2、加強?？评碚撝R及技

7、能考核：(1)組織全院護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房_次)，不定期進行疑難病例討論。(2)對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。(4)護士長每季對本科室護士進行?？浦R考試一次，護理部定期抽考。(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對工作三年內(nèi)護士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。六)、實習(xí)生帶教工作：1、_畢業(yè)生于_月份正式結(jié)束。2、妥善安排_年實習(xí)生各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、每月理論培訓(xùn)一次，4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準備

8、、逐步分析講解;學(xué)生認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動，使學(xué)生對?？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、舉行“5.12”護士節(jié)慶?；顒?。2022年中醫(yī)護理工作計劃標準（二）財務(wù)工作計劃一、指導(dǎo)思想堅持以_為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，改進服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建設(shè)。二、活動范圍_年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。三

9、、工作目標和重點要求(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點要求：1.嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定的行為并予以公示。2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅持_和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。3.全面推行醫(yī)

10、院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見;結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理,要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核管理辦法嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練。6.堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認

11、。7.執(zhí)行處方管理辦法，加強處方規(guī)范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。培養(yǎng)臨床藥師，實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。9.加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準入和臨床應(yīng)用管理。10.加強對急危重

12、癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房(ICU)的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。12.加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;按規(guī)定做好傳染病報告工作。(二)改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點要求：13.優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理科室室布局;加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預(yù)約掛號比例;采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。14.科室、服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。(三)提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和