2022年醫(yī)院“三基”培訓(xùn)計(jì)劃

1、第PAGE15頁(yè)共NUMPAGES15頁(yè)2022年醫(yī)院“三基”培訓(xùn)計(jì)劃為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大醫(yī)務(wù)人員三基(基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度，把三嚴(yán)(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密_、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定_年三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案，具體如下：一、指導(dǎo)思想三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把三嚴(yán)的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照三基訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方

2、位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。二、_領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，_落實(shí)考核工作。各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展三基訓(xùn)練。三、培訓(xùn)考核目標(biāo)全院三基培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到_%，考核合格率_%。四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷

3、、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。3、基本技能。包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)?；静僮骷寄堋Ｈ绺鞣N注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓;清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。臨床思維能力。能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)

4、急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、_獻(xiàn)血法、_傳染病防治法、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范等醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的有關(guān)管理規(guī)定等。以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。五、培訓(xùn)方式與安排采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期_全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。(1)開(kāi)展自學(xué)自練。醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。(2)集中培訓(xùn)演練。以院、科為單位，采取專題講座、_討論、集中訓(xùn)練等方式

5、，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每月_業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn);醫(yī)務(wù)科每月至少_一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并_院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)_全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。六、考核的人員范圍及要求1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一_培訓(xùn)、考核;3、醫(yī)務(wù)科每半年_一次理論知識(shí)考核，每年_兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為三基理論知識(shí);基本技能考核為：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等;護(hù)理部每年_兩次護(hù)理三基理論知識(shí)考試與技能考核

6、;4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握?？苹炯寄懿僮?，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月_一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度_抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立三基培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。七、獎(jiǎng)懲措施1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。2、醫(yī)院將三基三嚴(yán)訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤;對(duì)三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視三基三嚴(yán)訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考三基考試考

7、核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。2022年醫(yī)院“三基”培訓(xùn)計(jì)劃（二）_年是醫(yī)院災(zāi)后發(fā)展的關(guān)鍵年。而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序。以醫(yī)學(xué)臨床三基三嚴(yán)培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定_年三基培訓(xùn)計(jì)劃。一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員三基的培訓(xùn)。醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)全院的培訓(xùn)工作。經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間及采取集中學(xué)習(xí)的方式對(duì)全院人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到_%。二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：(1)基礎(chǔ)理論。包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。(2)基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提

8、供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、輸血法、傳染病防治法、醫(yī)療事

9、故防范及處理?xiàng)l例、病歷管理規(guī)定等。(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);電除顫儀器的使用技術(shù);呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);三、培訓(xùn)方式方法：采用集中學(xué)習(xí)及科室培訓(xùn)相兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)?？剖依每浦魅尾榉俊⒊繒?huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練，定期舉行急救模擬演練。四、集中培訓(xùn)計(jì)劃：_月份。_年春季-_油市兒童手足口病患者較多，為搞好_年的診治工作，安排全院醫(yī)護(hù)人員手足口病知識(shí)的培訓(xùn)。_月份。安排全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)專題講座。_月份。學(xué)習(xí)新生兒病

10、理性黃疸專題學(xué)習(xí)。_月份。醫(yī)療糾紛專題講座。_月份。全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練及考核。_月份。2022年醫(yī)院“三基”培訓(xùn)計(jì)劃（三）_年醫(yī)院上半年工作總結(jié)_年上半年在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一滿意活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行方案，堅(jiān)持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過(guò)全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)。一、繼續(xù)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一滿意活動(dòng)，強(qiáng)化思想教育，提高整體素質(zhì)，務(wù)求工作實(shí)效1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開(kāi)展深入學(xué)習(xí)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一滿意活動(dòng)

11、，精心_安排，認(rèn)真_學(xué)習(xí)，廣泛征求意見(jiàn)，認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)報(bào)告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了_學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問(wèn)題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動(dòng)效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動(dòng)的各項(xiàng)要求。2、認(rèn)真貫徹落實(shí)_省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作實(shí)施方案，及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺(jué)廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)。3、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，大力弘揚(yáng)患者至上、服務(wù)第一，精益求精、質(zhì)量第一的精神。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中真正體現(xiàn)以人為本的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人。4、在醫(yī)院范圍內(nèi)

12、深入開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶€、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開(kāi)展自查自糾，對(duì)存在的問(wèn)題追查責(zé)任、限期整改，因個(gè)人問(wèn)題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時(shí)，設(shè)置意見(jiàn)箱，公開(kāi)_電話，加強(qiáng)了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實(shí)有效地開(kāi)展了行風(fēng)評(píng)議工作。5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛(ài)院意識(shí)。_參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動(dòng);參加了縣團(tuán)委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀(jì)念日，舉辦宣傳活動(dòng)、技術(shù)比武、義診活動(dòng)、演出活動(dòng)、職工聯(lián)歡晚會(huì)等活動(dòng)，營(yíng)造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。_醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行

13、活動(dòng)的具體要求和我院實(shí)際，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題開(kāi)展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，有計(jì)劃、有目的的_醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識(shí)，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過(guò)開(kāi)展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營(yíng)造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。堅(jiān)持召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)

14、量和醫(yī)療事故分析會(huì)議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對(duì)形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院_學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照傳染病應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染控制方案、醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范等規(guī)章制度的要求，對(duì)出現(xiàn)的傳染病，按要求及時(shí)上報(bào)。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹(shù)立無(wú)菌觀念，制定洗手制度，嚴(yán)格按照要求洗手，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次_的處理工作流程，確定各科護(hù)士長(zhǎng)為第一人責(zé)任人，明確職責(zé)，對(duì)一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實(shí)行雙簽制，醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進(jìn)行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開(kāi)展院感控制知識(shí)培訓(xùn)，采取分散與

15、集中、理論與實(shí)際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對(duì)院內(nèi)感染控制的意識(shí)。4、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同_同享檢驗(yàn)中心建立協(xié)作關(guān)系，擴(kuò)展檢查項(xiàng)目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級(jí)檢驗(yàn)部

16、門(mén)的檢驗(yàn)結(jié)果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查(ct、dr、胃鏡等)，積極開(kāi)展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。6、加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。成立輸血管理委員會(huì)，制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，_各科室學(xué)習(xí)用血管理辦法，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫(kù)由專人負(fù)責(zé)登記，臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，共同核對(duì)，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝

17、，交血庫(kù)統(tǒng)一銷毀。7、積極開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診。上半年網(wǎng)絡(luò)會(huì)診病人_例，使疑難病人不出縣就得到及時(shí)的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時(shí)也降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，使廣大患者受到益處。8、完成繼續(xù)教育任務(wù)。今年上半年派遣外出進(jìn)修人員_人次，其中_個(gè)月以上進(jìn)修_人次。落實(shí)實(shí)習(xí)進(jìn)修管理制度，上半年接納_人(醫(yī)療_人，護(hù)理_人);培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)共_人次。9、認(rèn)真開(kāi)展四排隊(duì)、八排隊(duì)工作我院按縣衛(wèi)生局八排隊(duì)要求，初步制定相應(yīng)管理制度，及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤?控制平均住院費(fèi)用在_元左右，平均住院自費(fèi)比例控制在_%以內(nèi)，大型設(shè)備ct檢查陽(yáng)性率

18、提升到_%左右，提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問(wèn)卷患者滿意率達(dá)到_%以上。在落實(shí)八排隊(duì)的同時(shí)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行四排隊(duì)，排隊(duì)結(jié)果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。10、加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作：為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次_協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開(kāi)展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，制定了全院推進(jìn)計(jì)劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在_個(gè)臨床科室制定了_個(gè)病種的臨床路徑并付諸實(shí)施。下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個(gè)科室、各個(gè)專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。11、進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作_年_月份，全院召開(kāi)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房動(dòng)員大會(huì)，

19、讓每位護(hù)士明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和擬采取措施。為了進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，提高服務(wù)質(zhì)量，我院_全院護(hù)士到天水市第一人民醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)。截止目前，已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房_個(gè)，床位_張，患者滿意度達(dá)_%以上。三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，常抓不懈。首先增設(shè)窗口，提高工作效率，緩解患者病人長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候現(xiàn)象;其次嚴(yán)把關(guān)口，認(rèn)真審核有關(guān)證件，防止弄虛作假、借證報(bào)銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達(dá)到_%以上。第三

20、實(shí)行住院病人報(bào)銷費(fèi)用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。四、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理工作1、按時(shí)完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計(jì)表，并進(jìn)行分析比較，及時(shí)總結(jié)，上報(bào)院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡(jiǎn)報(bào)，以供臨床科室對(duì)照比較。2、認(rèn)真落實(shí)全院出生兒童的乙肝疫苗_小時(shí)內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，凡符合接種條件的_人全部接種，接種率達(dá)到100。做好afp監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。3、上半年上報(bào)各類傳染病_例。認(rèn)真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專病管理，落實(shí)好艾滋病疫情監(jiān)測(cè)，上半年艾滋病篩查_(kāi)例，報(bào)告初步篩查hiv陽(yáng)性例，艾滋病自愿咨詢檢測(cè)_例，報(bào)告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例_例。4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并

21、通過(guò)省市對(duì)我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理責(zé)任制，建立消毒管理_機(jī)構(gòu)，制定消毒管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)督查一次，加強(qiáng)對(duì)一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。五、積極開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門(mén)相關(guān)文件要求，制定院務(wù)公開(kāi)制度，成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。利用公告欄、宣傳牌、工作簡(jiǎn)訊、印發(fā)資料、院內(nèi)局域網(wǎng)、查詢電話等形式向院外公開(kāi)醫(yī)院基本情況，重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)技術(shù)力量構(gòu)成、科室設(shè)置、服務(wù)能力、_電話及投訴箱以及診療項(xiàng)目、價(jià)格等;向院內(nèi)公開(kāi)年度工作計(jì)劃的制訂與實(shí)施完成情況，中層干部的職務(wù)任免，專業(yè)技術(shù)

22、人員的職務(wù)晉升，藥品招標(biāo)采購(gòu)，設(shè)備購(gòu)置的費(fèi)用、名稱、招標(biāo)中標(biāo)情況，基建項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及總投資，招投標(biāo)情況，新農(nóng)合報(bào)銷比例及有關(guān)的政策規(guī)定，濟(jì)困病床的減免比例及減免對(duì)象等，年門(mén)診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入和支出情況。六、加強(qiáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)藥工作全面發(fā)展1、成立中醫(yī)藥管理科，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理工作。2、成立中醫(yī)科，設(shè)置病床_張，配備中醫(yī)類別醫(yī)師_名，其中副主任醫(yī)師_人，主治醫(yī)師_人，醫(yī)師_人。開(kāi)設(shè)中醫(yī)門(mén)診_個(gè)，由高年資中醫(yī)師坐診。3、加強(qiáng)中藥房工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，把好藥品質(zhì)量管，提高中藥調(diào)劑水平，進(jìn)一步規(guī)范中藥房和中藥庫(kù)房。常用中藥飲片達(dá)_種以上，并根據(jù)需求，

23、不斷增加新品種。4、全院執(zhí)行西醫(yī)科室中醫(yī)會(huì)診制度，按每月收治病人_%制定會(huì)診指標(biāo)，每月納入考評(píng)，對(duì)未開(kāi)展和沒(méi)有完成指標(biāo)的科室考核處罰。七、加快醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)、提高服務(wù)功能醫(yī)院災(zāi)后重建整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)以來(lái)，在縣委縣政府的關(guān)心和支持下，我院積極開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)，所有建筑主體已全部竣工，現(xiàn)進(jìn)行內(nèi)部_工作，工程形象進(jìn)度達(dá)_%，爭(zhēng)取在年底投入使用。在設(shè)備建設(shè)方面，相繼配備了一些醫(yī)療設(shè)備，有_臺(tái)微波治療儀、牙科綜合治療機(jī)、牙科拍片機(jī)、手術(shù)顯微鏡、裂隙燈等，同時(shí)完成了醫(yī)生工作站和ct工作站的建設(shè)，這些設(shè)備和信息系統(tǒng)的投入使用，使醫(yī)院診療能力和服務(wù)水平得到極大提升。八、積極開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)根據(jù)_部的要求

24、，我院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，制定控?zé)煂?shí)施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個(gè)科室設(shè)立無(wú)煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報(bào)，全院所有人員有義務(wù)勸誡吸煙。九、醫(yī)院總體水平上升，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)_年上半年，通過(guò)全院干部職工的共同努力，門(mén)急診人次達(dá)到_萬(wàn)人;入院病人_人次;手術(shù)_人次;實(shí)際平均開(kāi)放床位_張，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)_次，病床使用率_%，出院者平均住院日_天;平均住院費(fèi)用_元，平均門(mén)診費(fèi)用_元。患者治愈率好轉(zhuǎn)率_%，出入院診斷符合率_%，危重病人搶救成功率_%，入院病人三日診斷率_%，病歷書(shū)寫(xiě)甲級(jí)率_%。開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)_例。共體檢_人次。開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)_項(xiàng)，在國(guó)家刊物上發(fā)表論文

25、_篇_下半年工作安排一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序活動(dòng)，用制度和紀(jì)律教育人、約束人。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者紅包、物品和宴請(qǐng);不得外轉(zhuǎn)病人和處方;堅(jiān)決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭(zhēng)吵和打罵;堅(jiān)持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi);做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人;努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。二、強(qiáng)化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前