肺主治節(jié)的內(nèi)涵

1、Word文檔 肺主治節(jié)的內(nèi)涵 素問靈蘭秘典論說(shuō)：肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。相傅者，幫助之謂也；治節(jié)者，治理調(diào)整之功也。雖然心為五臟六腑之大主，主神明之功，但必需依靠肺之幫助，才能保持臟腑正常的生理活動(dòng)。內(nèi)經(jīng)將肺比作一國(guó)之相，以治節(jié)概括其生理特點(diǎn)。后世稱曰：肺主治節(jié)。 一對(duì)心主血的治節(jié) 人體藉血液以濡養(yǎng)，憑其循環(huán)以維系各臟腑之正常生理功能。而血液之所以能周而復(fù)始地循行全身，是以心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)作用為動(dòng)力，并且依靠于肺氣的宣發(fā)、肅降，幫助心將血向內(nèi)外上下布散、運(yùn)行。心乃君主之官，是血液運(yùn)行的原動(dòng)力所在；肺乃相傅，對(duì)心行血起著幫助作用。肺主氣，氣行血行，肺主一身之氣，心主一身之血；氣屬陽(yáng)，血屬陰；氣

2、主動(dòng)，血主靜。血液的運(yùn)行必需依靠于氣的推動(dòng)，所以王冰注素問五臟生成篇時(shí)指出：氣行乃血流，對(duì)胃氣通降大腸中糟粕下行排出具有顯著促進(jìn)作用，臨床上肺肅降功能減弱的患者，常伴有大便雖不干燥，卻努爭(zhēng)難下的癥狀。再如肺的宣發(fā)能使水谷精微化生的營(yíng)氣、衛(wèi)氣、津液等由上焦布達(dá)全身，從而促進(jìn)脾的升清功能，使脾氣散精，上歸于肺暢行無(wú)阻。另外肺的宣發(fā)還能促進(jìn)腎的氣化作用，益于小便排泄，故臨床對(duì)小便不利者，治有提壺揭蓋法，即宣肺利尿法。 傳統(tǒng)認(rèn)為動(dòng)脈血與主靜脈血的差別僅局限在氧和二氧化碳含量不同，因而感到中醫(yī)肺朝百脈，主治節(jié)，通調(diào)水道是比較抽象和難于理解的。而近年來(lái)微量測(cè)定血液中化學(xué)物質(zhì)的含量發(fā)覺，通過肺循環(huán)后，體循環(huán)

3、靜脈血液中某些化學(xué)成分有著明顯的增減，說(shuō)明肺有合成、激活、分解和釋放一些生物活性物質(zhì)的作用，也稱作肺的代謝機(jī)能。這些正如靈樞決氣所說(shuō)的上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身，澤毛，若霧露之溉。近期討論證明：肺血管內(nèi)皮細(xì)胞含有一種轉(zhuǎn)化酶，能將血液中無(wú)縮血管活性的血管緊急素轉(zhuǎn)化為有縮血管活性的血管緊急素，當(dāng)血管緊急素含量增加時(shí)，肺中還有一種分解血管緊急素的羧肽酶，可防止血管緊急素形成過多，并認(rèn)為血管緊急素轉(zhuǎn)化酶與羧肽酶的活性轉(zhuǎn)變，可能是影響血管緊急素的水平，導(dǎo)致血壓轉(zhuǎn)變的因素之一。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)討論證明，肺血管床極易擴(kuò)張，而且數(shù)量巨大，出入肺循環(huán)的總血量變化可達(dá)200ml，因此肺血管床與左心室一起，可看作左

4、心室的儲(chǔ)血器。在必要時(shí)補(bǔ)充循環(huán)血量，這也與肺朝百脈，主治節(jié)有相吻合之處。肺還可制造一些化學(xué)物質(zhì)供局部或全身利用，如具有重要生理作用的肺泡活性物質(zhì)；能引起支氣管收縮和刺激某些感覺神經(jīng)末稍，引起肺或心肺反射的5-羥色胺和組織胺；在肯定狀況下釋放以影響其他器官活動(dòng)的緩激肽、前列腺素、肝素等。肺分解或滅活多種物質(zhì)，其意義在于避開這些物質(zhì)進(jìn)入體循環(huán)而影響其它器官活動(dòng)。而近年來(lái)發(fā)覺肺的呼吸道上皮細(xì)胞、肺泡隔細(xì)胞和較大的靜脈平滑肌有合成、分泌和代謝心鈉素的功能，而心鈉素具有利鈉、利尿等功效。正如素問經(jīng)脈別論所說(shuō)：水液上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。 綜上所述，西醫(yī)對(duì)肺非呼吸功能的近期討論成果表明，肺不是單純的呼吸器官，它還具有其它非呼吸性功能，它在代謝方面具有調(diào)整循環(huán)血量，通過制造、分解或滅活多種重要的化學(xué)活性物質(zhì)來(lái)影響血壓、水和電解質(zhì)等全身的代謝機(jī)能。這與中醫(yī)肺朝百脈，主治節(jié)，通調(diào)水道，為相傅之官的理論有吻合之處，這些成果對(duì)于我