中醫(yī)基礎(chǔ)病因?qū)W說(shuō)

1、中醫(yī)基礎(chǔ)病因?qū)W說(shuō)第1頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日概 述 一、概念：病因，又稱(chēng)致病因素，就是引起疾病的原因。 二、分類(lèi)： 1、文獻(xiàn)：內(nèi)經(jīng)兩分法（陰陽(yáng)）；金匱、陳氏三分法（內(nèi)、外、不內(nèi)外） 2、現(xiàn)今（1）外感：六淫、癘氣（2）內(nèi)傷：七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度（3）病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、結(jié)石（4）其他：外傷、蟲(chóng)獸傷、寄生蟲(chóng)、醫(yī)源、先天 第2頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日病因分類(lèi)外感病因內(nèi)傷病因病理產(chǎn)物性病因第3頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日第一節(jié) 外感病因風(fēng)邪火（熱）邪寒邪暑邪燥邪濕邪六淫第4頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，

2、5月20日，3點(diǎn)31分，星期日一、六 淫基本概念六氣：在正常情況下，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，是萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏和人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件，稱(chēng)為“六氣”。六淫：六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。共同特點(diǎn)外感性 季節(jié)性 轉(zhuǎn)化性相兼性 地域性第5頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日1.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪其性開(kāi)泄易襲陽(yáng)位風(fēng)性善動(dòng)不居；開(kāi)泄腠理；襲上部、陽(yáng)經(jīng)、體表。風(fēng)性善行而數(shù)變病位游走不定；發(fā)病急，變化快。風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)邪致病，動(dòng)搖不定。風(fēng)為百病之長(zhǎng)治病易兼挾為患，最常見(jiàn)的外感致病因素。第6頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)

3、31分，星期日2.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1寒為陰邪易傷陽(yáng)氣“陰勝則陽(yáng)病”，常表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：腎陽(yáng)、衛(wèi)陽(yáng)、脾陽(yáng)2寒性凝滯主痛是指寒邪具有凝結(jié)阻滯不通的特性，得熱則緩。3寒性收引是指寒邪具有收縮、牽引的特性。受寒后關(guān)節(jié)屈伸不利。第7頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日3.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)暑邪暑多挾濕暑為陽(yáng)邪，其性炎熱暑性升散，擾神傷津耗氣第8頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日4.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕為陰邪易傷陽(yáng)氣阻遏氣機(jī)多見(jiàn)脾病，可見(jiàn)泄瀉、水腫、小便不利等。濕性重著致病多有沉重感；分泌物排泄物穢濁不清。濕性粘滯癥狀粘滯性；病程纏綿性。濕性趨下易襲陰

4、位水腫以下肢為明顯。第9頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日5.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)燥邪燥 易 傷 肺 燥 易 性 傷 干 津 澀液第10頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日6.火（熱）的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火為陽(yáng)邪其性趨上火熱易致瘡癰火熱易生風(fēng)動(dòng)血熱極生風(fēng)熱破血行火熱易擾心神火熱易傷津耗氣第11頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日二、癘 氣（一）概 念 指一類(lèi)具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。 又稱(chēng)為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。 傳播途徑：空氣傳染，經(jīng)口鼻侵人致??；也可隨飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、蟲(chóng)獸咬傷、皮膚

5、接觸等。第12頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日（二）致病特點(diǎn)傳染性強(qiáng)易于流行 1發(fā)病急驟病情危篤 2一氣一病癥狀相似 3第13頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日（三）流行的因素 1、氣候反常 2、環(huán)境衛(wèi)生 3、預(yù)防隔離 4、社會(huì)因素第14頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日第二節(jié) 內(nèi)傷病因一、七情內(nèi)傷（一）七情內(nèi)傷的概念 七情：是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，屬于人人皆有的正常情緒體驗(yàn)。 七情內(nèi)傷：是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種內(nèi)傷致病因素。包括突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持續(xù)的情志刺激。第15頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，

6、5月20日，3點(diǎn)31分，星期日內(nèi)傷七情的致病特點(diǎn)內(nèi)傷七情 影響臟腑氣機(jī)怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂思則氣結(jié)直接傷及內(nèi)臟首先影響心神損傷相應(yīng)之臟 數(shù)情交織傷心肝脾 易傷潛病之臟腑 影響病情變化 第16頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日二、飲食失宜飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜過(guò)饑攝入少，氣血生化不足，體虛，抗病能力衰退過(guò)飽積食，損傷脾胃功能，聚濕生痰，化熱五味偏嗜引起臟氣偏勝，臟腑間關(guān)系平衡失調(diào)寒熱偏嗜致陰陽(yáng)失調(diào)偏嗜煙酒第17頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日過(guò) 勞過(guò) 逸勞力過(guò)度（形勞）勞神過(guò)度（心勞）：易耗心血損脾氣房勞過(guò)度（腎勞）：易耗腎精耗

7、氣（傷脾肺之氣）勞傷筋骨（久立傷骨，久行傷筋）體力過(guò)逸：安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢；陽(yáng)氣不振久臥傷氣腦力過(guò)逸：用腦過(guò)少，神氣衰弱三、勞逸失度第18頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日第三節(jié) 病理產(chǎn)物性病因一、痰飲1、基本概念痰飲人體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物痰較稠濁者有形之痰：視之可見(jiàn)，聞之有聲的痰液無(wú)形之痰：只見(jiàn)征象、不見(jiàn)形質(zhì)的痰病飲清稀者：留積于組織間隙或疏松部位，因部位而名異第19頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日2、痰飲的形成外感六淫內(nèi)傷七情飲食失宜其他各種原因臟腑功能失調(diào)脾失健運(yùn)肺失宣降腎不主水肝失疏泄三焦氣化失司津液代謝障礙痰飲第20頁(yè)，共32頁(yè)

8、，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日3、痰飲的致病特點(diǎn)阻滯氣機(jī)，阻礙氣血1易影響水液代謝2易于蒙蔽神明3第21頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日二、瘀血 1瘀血的基本概念 瘀血是指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血，以及因血液運(yùn)行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液。瘀血既是疾病過(guò)程中形成的病理產(chǎn)物，又是具有致病作用的“死血”。第22頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日2、瘀血的形成血出致瘀氣滯致瘀因虛致瘀血寒致瘀血熱致瘀氣虛無(wú)力推動(dòng)血液氣虛無(wú)力固攝血液第23頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日3.瘀血的致病特點(diǎn)1易于阻滯氣機(jī)2阻礙血脈運(yùn)行3影響新血生成第24頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日4.瘀血的病證特點(diǎn)1234疼痛多為刺痛，痛處固定不移，拒按，晝輕夜重 腫塊腫塊固定不移，在體表局部青紫腫脹，在體內(nèi)多為癥積，質(zhì)硬 出血血色紫暗或夾有塊狀 四診色紫暗（面色、口唇、爪甲、舌質(zhì)）肌膚甲錯(cuò)脈診 第25頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日第26頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日第27頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)31分，星期日第28頁(yè)，共32頁(yè)，2022年