家庭醫(yī)生信息化管理平臺建設(shè)方案

1、家庭醫(yī)生信息化管理平臺方案家庭醫(yī)生管理信息平臺建設(shè)方案一、背景1 、國家政策2016年 6 月 6 日，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源和社會保障部及國家中醫(yī) 藥管理局聯(lián)合制定的關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見 正式發(fā)布， 2016年，將在 200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重 點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機(jī)制等方面實 現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及 高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30% 以上，重

2、點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60% 以上。到 2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭 醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。截至 2016年年底， 200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)22.2% ，重點人群簽約率達(dá)38.3% 。2017年政府工作報告指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2017年要擴(kuò)大到 85%以上地市。2 、省內(nèi)相關(guān)措施河北省高度重視，省衛(wèi)計委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳等七部門聯(lián)合發(fā)文，全力推進(jìn)“家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)。提出在全省全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭等重點人群，以及高血壓、糖尿病

3、、 結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30% 以上， 重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60% 以上，城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)40% 。到 2020年，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。據(jù)悉，此舉旨在建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的 分級診療模式，形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī) 制，使城鄉(xiāng)居民獲得綜合、連續(xù)、便捷、個性化的健康管理服務(wù)， 使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。2017年 7 月 20日，出臺了關(guān)于河北省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的指導(dǎo)意見，強(qiáng)化了簽約服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)范了簽約服務(wù)包收付費政策，截止 201

4、7年底，我省共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊2 萬 6 千多個，常住人口簽約率達(dá)到30% ，重點人群簽約率接近65% ，貧困人口簽約率突破85% ，基本完成了 2017年醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)。二、目標(biāo)和意義1 、面臨問題關(guān)于河北省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的指導(dǎo)意見中，強(qiáng)調(diào)了信息化支撐平臺的建設(shè)，但基于省內(nèi)實際情況，河北省家庭醫(yī)生信 息化管理平臺未能同步建設(shè)完成，使得當(dāng)前家庭醫(yī)生簽約工作的 管理信息化支撐力度不足，下步的業(yè)務(wù)開展也受到一定的影響， 主要表現(xiàn)在：缺乏對業(yè)務(wù)統(tǒng)計和監(jiān)管的統(tǒng)一渠道，不能及時了解全省簽約工作情況和進(jìn)展，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的簽約相關(guān)工作的管理沒有一個監(jiān)管考核的機(jī)制 ;對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的信息化支撐力度不夠，醫(yī)

5、療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作、溝通、費用結(jié)算以及分級診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等，都離不開信息化平臺的支持；對家庭醫(yī)生的家庭信息化支持少少，家庭醫(yī)生面臨上門服務(wù)，需要一個全面支持的工作平臺，而且醫(yī)療水平需要提升， 需要團(tuán)隊的協(xié)作；群眾需要更多的服務(wù)途徑，了解服務(wù)內(nèi)容，需要線上更便捷的醫(yī)療服務(wù)，以及智能穿戴新技術(shù)的支持。除了以上問題， 實際工作中也存在只注重簽約率，而忽視了簽約后實際業(yè)務(wù)的開展，群眾不能很好享受到簽約后更便捷貼心的 醫(yī)療服務(wù)。2 、目標(biāo)和意義通過家庭醫(yī)生信息化管理平臺的建設(shè)，可以有效解決以上問題，加大信息化支撐力度，統(tǒng)籌管理家庭醫(yī)生簽約及服務(wù)，搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)生和家庭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、和醫(yī)生四個業(yè)務(wù)渠道，促進(jìn)分級診療體系的落實和家庭簽約任務(wù)的順利完成。我們的主要建設(shè)內(nèi)容可以歸納為：構(gòu)建一個門戶網(wǎng)站、 四個協(xié)作平臺、多個接口。其中門戶是統(tǒng)一的服務(wù)入口，計生管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、群眾均可通過門戶網(wǎng)站，獲得自己所需要的服務(wù)；四個協(xié)作平臺是計生管理部門的管理平臺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作平臺，醫(yī)生的工作平臺，群眾的便民服務(wù)平臺。接口主要包括與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、健康檔案、電子病例等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)規(guī)范和接口等。三、功能說明家庭醫(yī)生信息化管理平臺是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體信息化支撐平臺，在關(guān)于河北省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的指導(dǎo)意見中，對信息化支撐平臺的功能，也提出了較明確的要求。主要包括

7、：構(gòu)建完善的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺和雙向轉(zhuǎn)診平臺， 依托河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)和省、市醫(yī)療衛(wèi)生信 息平臺，建立健全家庭醫(yī)生信息化管理平臺，推進(jìn)居民健康卡、社會 保障卡等應(yīng)用集成，實現(xiàn)簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等 信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，加強(qiáng)對有效簽約服務(wù)和預(yù)約轉(zhuǎn)診的量化考核。 建設(shè)完善省市縣三級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 充分利用智能客戶端、 即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)， 加強(qiáng)二級以上醫(yī)院醫(yī)師與家庭醫(yī)生的技術(shù)交流。 通過移動客戶端等多種方式搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺，為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等

8、提 供便利。積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)、 可穿戴設(shè)備等為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送和健康信息 收集等服務(wù)?；谝陨蟽?nèi)容，我們對整個平臺的功能設(shè)計說明如下。1、門戶網(wǎng)站。門戶網(wǎng)站是行政管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生及群眾家庭總的服務(wù)窗口，無需登陸就可獲得最新的家庭醫(yī)生簽約新聞、發(fā)布行政的通知、家庭醫(yī)生團(tuán)隊的風(fēng)采展示、 各簽約團(tuán)隊的介紹和群眾的評價、最新的優(yōu)惠政策、健康知識和保健知識；政管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生及群 眾家庭可從該門戶登陸后，轉(zhuǎn)到對應(yīng)的信息平臺。2、管理平臺。管理平臺是為行政管理部門提供的工作管理平臺，通過該平臺各 級衛(wèi)計委家庭醫(yī)生相關(guān)工作人員，可以發(fā)布最

9、新的通知、 公告以及政策信息， 審核各醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊的創(chuàng)建，監(jiān)管各家庭醫(yī)生團(tuán)隊的業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量， 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作服務(wù)和費用結(jié)算進(jìn)行審核管理，通過統(tǒng)計分析了解當(dāng)前簽約的總體情況。3、協(xié)作平臺。協(xié)作平臺是為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的工作協(xié)作平臺。該平臺主要功能 是支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作和費用結(jié)算等，包括為家庭醫(yī)生單獨預(yù)留的掛號、床位、檢查等資源池的維護(hù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療的遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn) 診、教育學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程的影像和心電診斷等功能。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過 該平臺， 可以審核各自的醫(yī)生和團(tuán)隊，發(fā)布醫(yī)療的服務(wù)包以及檢查項目，快速開展線上醫(yī)療服務(wù)。4 、醫(yī)生工作平臺。醫(yī)生工作平臺是為家庭醫(yī)生提供的

10、支持平臺，可以通過 pc 和智能終端 APP 使用，功能包括可隨時了解簽約家庭情況，進(jìn)行線上的簽約審核，與已簽約家庭進(jìn)行溝通、咨詢，慢病的健康管理和指導(dǎo)等， 快速進(jìn)行團(tuán)隊之間的協(xié)作，與二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的掛號、檢查、床位等進(jìn)行轉(zhuǎn)診，進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)等，獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知，進(jìn)行業(yè)務(wù)統(tǒng)計，費用結(jié)算等。5、便民服務(wù)平臺。群眾可通過 pc 或智能群眾端 APP 使用，通過便民服務(wù)平臺群眾端，隨時與簽約醫(yī)生溝通、咨詢，可查看檢查結(jié)果，預(yù)約醫(yī)生上門， 與智能穿戴連接可上傳數(shù)據(jù)等。同時，與計生等系統(tǒng)對接，辦理相關(guān)計生業(yè)務(wù)，進(jìn)行家庭服務(wù)包的選擇，進(jìn)行線上簽約和電子支付，查詢附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)航等。6、多個接口。建

11、立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口標(biāo)準(zhǔn)，與基層機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)同步和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集，與計劃生育、PIS 系統(tǒng)對接，實現(xiàn)家庭基礎(chǔ)信息的同步和辦理，預(yù)留與其他省衛(wèi)生相關(guān)信息平臺對接接口，與居民健康卡、社會保障卡等應(yīng)用集成，實現(xiàn)簽約居 民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。四、主要特點1、技術(shù)先進(jìn)， 支持多終端使用， 快速獲得醫(yī)療服務(wù)， 滿足全省使用，業(yè)務(wù)支持能力，分布式部署，提供云服務(wù)。2、方便群眾， 進(jìn)行預(yù)約， 網(wǎng)上查看， 辦理業(yè)務(wù)， 享受定制的服務(wù)，老百姓真正獲得想要收益。3、提升管理， 隨時對簽約情況進(jìn)行了解， 對業(yè)務(wù)量進(jìn)行統(tǒng)計， 對數(shù)據(jù)分析，對慢病等進(jìn)行優(yōu)化，提升管理水平。五、實施保障1、建立家庭醫(yī)生管理辦法，約定技能崗位考核和培訓(xùn)管理方法、 業(yè)務(wù)收益的基本標(biāo)準(zhǔn)，