醫(yī)保的住院醫(yī)療報(bào)銷比例多少

1、第 頁(yè)醫(yī)保的住院醫(yī)療報(bào)銷比例多少一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？1.就診醫(yī)院不同的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，假如是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；假如是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；假如是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支

2、付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾武漢市82%/84%/87%)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右武漢市80%/65%/50%。這樣看來(lái)，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說(shuō)，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。很繁復(fù)吧！其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金一般都是門檻費(fèi)，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，根據(jù)年度住院次數(shù)大于1次門檻費(fèi)減半、醫(yī)院級(jí)別門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同，由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。計(jì)

3、算公式是這樣的：假如用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，報(bào)銷公式：9000-500(起付線)-自費(fèi)藥*80%，假如說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來(lái)是沒有多少金額的。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展?fàn)顩r有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例狀況進(jìn)行說(shuō)明。二、職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少？上了醫(yī)保之后，假如是在職的職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。假如是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。假如是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，假如您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。假如是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次運(yùn)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院費(fèi)用最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，那