中醫(yī)學(xué)緒論(中專)課件

1、中醫(yī)護(hù)理學(xué)四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院趙俊緒 論重點(diǎn)：中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及其基本特點(diǎn)難點(diǎn)：中醫(yī)與西醫(yī)兩種理論體系形成的歷史背景及不同特征一、醫(yī)學(xué)的起源科學(xué)的發(fā)生發(fā)展一開(kāi)始就是由生產(chǎn)決定的，與生產(chǎn)、生活密切相關(guān)。、藥物的出現(xiàn)魯迅南腔北調(diào)集.經(jīng)驗(yàn)：“大約古人一有病，最初只好這樣嘗一點(diǎn)，那樣嘗一點(diǎn)，吃了毒的就死，吃不相干的就無(wú)效，有的竟吃了對(duì)證的就好起來(lái)，于是知道這是對(duì)于某一種疾病的藥，這樣地積累下去，乃有草創(chuàng)的紀(jì)錄，后來(lái)漸成為龐大的書(shū)，如本草綱目就是?！薄⑵餍抵尾』鸬陌l(fā)現(xiàn)熱熨法、灸法（早期的理療） 石器出現(xiàn)砭（以石治病也）骨針金屬針具針灸術(shù)后世常用“神農(nóng)嘗百草，伏羲制九針”來(lái)概括中醫(yī)學(xué)的起源。、醫(yī)巫同源漢

2、字分析：醫(yī)有兩種書(shū)寫(xiě)法，醫(yī) 毉說(shuō)文解字匚 匿也，藏弓、弩、矢之器也， 矢 矢也 殳 （）古代一種挺棍類的長(zhǎng)兵器，（）以杖殊人也， （）擊中之聲也，劇聲也，病甚呻吟之聲（惡姿也） 酉 ：酒 巫：對(duì)自然界事物認(rèn)識(shí)不足時(shí)，只能求助于超自然的力量如神、鬼，而巫則是介于兩者之間的人。處方上的符號(hào)是一種護(hù)身符的代號(hào)源于古埃及傳奇：“賀魯斯之眼”。賀魯斯是鷺頭人身的神， 他有藥材制成的豎琴和許多符咒。他年幼時(shí)由于罪惡之神塞司的兇猛打擊，喪失了視力，多斯治好了他的眼。使他成為保健之神。他的魔眼被埃及人當(dāng)作護(hù)身符，用來(lái)防止疾病、傷害與各種罪惡，“賀魯斯之眼”成為神的守護(hù)與康復(fù)的象征。蛇與權(quán)杖成為醫(yī)業(yè)的象征古希臘

3、人認(rèn)為蛇是智慧的化身，有神秘的療傷能力，因此希臘人嗜食蛇肉，以期能精通治療的藝術(shù)，甚至長(zhǎng)生不死。荷馬時(shí)代希臘名醫(yī)Aesculapius的權(quán)杖上盤(pán)一條蛇， 乃醫(yī)業(yè)的象征。（賀梅斯Hermes的“使者權(quán)杖”上有雙蛇盤(pán)繞，可以開(kāi)啟人與神之間的門(mén)。） 不管是東方醫(yī)學(xué)還是西方醫(yī)學(xué)，在早期自然科學(xué)極不發(fā)達(dá)的情況下，不可避免地要帶上神秘的色彩，求助于神靈的力量。 4、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的關(guān)系早期的醫(yī)學(xué)理論與哲學(xué)有著必然的聯(lián)系。哲學(xué)是人們對(duì)于整個(gè)世界（自然、社會(huì)和思維）的根本觀點(diǎn)的體系，是自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的概括和總結(jié)。中國(guó)：陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)被引入中醫(yī)學(xué)中用來(lái)解釋人體的構(gòu)造、生理功能、病理變化、藥物作用。古希臘亦有四元素

4、說(shuō):Empedocles(恩培多克勒),希臘哲學(xué)家，他認(rèn)為所有物質(zhì)都是由元素微粒組成，即火、水、土和空氣，所有的變化都是運(yùn)動(dòng)所引起的希波克拉底(Hippocrates)(四體液病理學(xué)說(shuō)）認(rèn)為有機(jī)體的生命決定于四種體液血、粘液、黃膽汁和黑膽汁四種原始本質(zhì)的不同配合是四種液體的基礎(chǔ)，每一種液體又與一定的“氣質(zhì)”相適應(yīng)，每一個(gè)人的氣質(zhì)取決于他體內(nèi)占優(yōu)勢(shì)的那種液體。如熱是血的基礎(chǔ)，來(lái)自心，若血占優(yōu)勢(shì)，則屬于多血質(zhì)。四種液體平衡，則身體健康，反之則多病。二、醫(yī)學(xué)的發(fā)展先秦、秦、漢時(shí)期公元前年，戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，中國(guó)現(xiàn)存第一部醫(yī)學(xué)專著黃帝內(nèi)經(jīng)成書(shū)，匯集了古代勞動(dòng)人民與疾病作斗爭(zhēng)的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，奠定了祖國(guó)醫(yī)學(xué)

5、的理論基礎(chǔ)。（公元前460-377年）古代希臘醫(yī)學(xué)，以Hippocrates之希波克拉底文集為代表神農(nóng)本草經(jīng)現(xiàn)存第一部藥書(shū)神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容365種藥物：植物藥252味、動(dòng)物藥67味、礦物藥46味。分上中下三品：上品120味養(yǎng)命以應(yīng)天（君）中品120味養(yǎng)性以應(yīng)人（臣）下品125味治病以應(yīng)地（佐使）概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。神農(nóng)本草經(jīng)三卷，大約成書(shū)于東漢。張仲景和傷寒雜病論張仲景的生平張仲景（約150年219年）名機(jī)，南陽(yáng)涅陽(yáng)人傷寒雜病論確立了辨證論治原則以六經(jīng)論傷寒臟腑辨證論述內(nèi)科雜病傷寒雜病論對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)傷寒論載方113首，金匱要略載方262首。除去重復(fù)，兩書(shū)共載

6、269首方，使用214味藥。傷寒雜病論傷寒論金匱要略，成書(shū)于東漢末。史記卷百五扁鵲倉(cāng)公列傳第四十五扁鵲過(guò)虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門(mén)下曰：聞太子不幸而死，臣能生之。扁鵲乃使弟子子陽(yáng)厲鍼砥石，以取外三陽(yáng)五會(huì)。有閒，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽(yáng)，但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳。扁鵲過(guò)齊，齊桓侯客之。入朝見(jiàn)，曰：君有疾在腠理，不治將深?；负钤唬汗讶藷o(wú)疾。扁鵲出，桓侯謂左右曰：醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功。后五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：君有疾在血脈，不治恐深?；负钤唬汗讶藷o(wú)疾。扁鵲出，桓侯不悅。后五

7、日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰；君有疾在腸胃閒，不治將深?；负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。 素問(wèn)四氣調(diào) 神大論：上工不治已病 治未病 ，不治已亂治未亂。夫病 已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎神與形：上工守神，下工守形病與非病淳于意（約公元前215？）貢獻(xiàn)1、創(chuàng)造診籍，為我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)案。2、記載了20腫脈象，這是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)3、指出練服五石的危害4、謙虛、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。問(wèn)臣意：所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？對(duì)曰：病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡，案繩墨，調(diào)陰陽(yáng)，別人之脈各名之，與天地相應(yīng)，參合於人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能

8、異之，無(wú)數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn)，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居。今臣意所診者，皆有診籍。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之。華佗（公元2世紀(jì)208年）貢獻(xiàn)1、精通內(nèi)外婦兒針灸各科，尤以外科著稱2、首先應(yīng)用中藥全身麻醉劑麻沸散，施行腹部手術(shù)。這在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是空前的，在世界麻醉學(xué)和外科手術(shù)史上，也有重要地位。3、在內(nèi)科方面，堅(jiān)持同病異治、異病同治的原則。4、提倡積極的體育鍛煉，模仿動(dòng)物的動(dòng)作，創(chuàng)造了“五禽戲”，這是古代的醫(yī)療體操，也開(kāi)創(chuàng)了運(yùn)動(dòng)仿生學(xué)的先河。魏、晉、隋、唐時(shí)期王叔和：脈經(jīng)（西晉，公元三世紀(jì)）皇甫謐：針灸甲乙經(jīng)（西

9、晉，259年）巢元方：諸病源候論（隋，610年）脈經(jīng)針灸甲乙經(jīng)巢元方方書(shū)編撰葛 洪：肘后方 （283343）孫思邈：千金要方千金翼方 （581682）李勣、蘇敬新修本草659年頒布王 燾：外臺(tái)秘要 （公元8世紀(jì)）千金要方外臺(tái)秘要葛洪葛洪與肘后救卒方簡(jiǎn)稱肘后方。中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè)1、作者：晉葛洪（283343）2、篇幅：3卷（常見(jiàn)病、急病及其治療）3、成就：（1）對(duì)急性傳染病有較高認(rèn)識(shí)最早描述天花病最早認(rèn)識(shí)沙虱病（恙蟲(chóng)病）最早發(fā)現(xiàn)“疥蟲(chóng)”（2）“以毒攻毒”防治疾病首創(chuàng)用狂犬腦組織敷帖在被咬傷的創(chuàng)口上，以防治狂犬病。 （3）所載治法“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”孫思邈與千金要方千金翼方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū)1、

10、作者：唐孫思邈（581682）2、篇幅：千金方：千金要方30卷成書(shū)于652年千金翼方30卷成書(shū)于682年3、成就：（1）重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳述醫(yī)德規(guī)范， 大醫(yī)精誠(chéng)（2）集唐以前醫(yī)方之大成（3）重視婦、兒疾病診治（4）強(qiáng)調(diào)綜合治療，注重辨證用藥（5）對(duì)藥物的深入研究，后人尊稱“藥王”（6）倡導(dǎo)養(yǎng)生保健，強(qiáng)身長(zhǎng)壽大醫(yī)精誠(chéng)一文出自中國(guó)唐朝孫思邈所著之備急千金要方第一卷，大醫(yī)宣言凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩（ynch，美丑），怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己

11、有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇x、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。大醫(yī)宣言世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉。雷敩與雷公炮炙論雷敩（xiao,敩,覺(jué)悟也）（420479）雷公炮炙論我國(guó)現(xiàn)存第一部炮炙學(xué)專著。中外醫(yī)學(xué)交流 唐代醫(yī)學(xué)水平世界領(lǐng)先，與國(guó)外醫(yī)藥交流頻繁。朝鮮、越南、日本、阿拉伯國(guó)家都派留學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)學(xué)，印度醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)。朝鮮、日本：漢方醫(yī)學(xué)體系印度：玄奘介紹印度醫(yī)學(xué)。印度眼科、藥物。按摩法及“

12、四大說(shuō)”傳入我國(guó)。阿拉伯：中國(guó)的藥物、脈學(xué)、煉丹術(shù)傳入阿拉伯，又經(jīng)阿拉伯傳入西方，阿拉伯的一些藥物如乳香、沒(méi)藥、血竭、木香傳入我國(guó)。鑒真（688763）宋、金、元時(shí)期宋代經(jīng)濟(jì)有很大發(fā)展，手工業(yè)和商業(yè)有顯著進(jìn)步。北宋時(shí)期的三大發(fā)明：火藥、羅盤(pán)針、活字印刷術(shù)，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)文化起到巨大作用，尤其是活字印刷術(shù)的改進(jìn)和造紙業(yè)的發(fā)達(dá)，有力促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版和普及推廣，為文化醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造了有力條件。宋代理學(xué)盛行，推動(dòng)了學(xué)術(shù)理論研究的風(fēng)氣，也影響到醫(yī)學(xué)理論的研究，特別是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論”陰陽(yáng)五行”的認(rèn)識(shí)，直接影響到中醫(yī)理論的演變。北京醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步翰林醫(yī)官院開(kāi)設(shè)國(guó)家藥局校正醫(yī)書(shū)局太醫(yī)局校正醫(yī)書(shū)局大型醫(yī)書(shū)的編撰

13、（1）太平圣惠方1、作者：宋王懷隱等2、成書(shū)年代：982年3、篇幅：100卷，1670門(mén)，16834首方（2）太平惠民和劑局方和劑局方 1、作者：北宋裴宗元，陳師文等校訂編成2、成書(shū)年代：11071110年3、篇幅：13卷，14門(mén)。載方788首4、價(jià)值：為世界上最早的國(guó)家藥局方(成藥）藥典（3）圣濟(jì)總錄1、作者：北宋曹宗孝等八位醫(yī)官2、成書(shū)年代：11111117年3、篇幅：200卷，200余萬(wàn)字，60余門(mén)，20000余首方醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新運(yùn)氣即五運(yùn)六氣，是古代認(rèn)識(shí)人與自然及其相互關(guān)系的一種模式。五運(yùn)即木火土金水。六運(yùn)即風(fēng)寒暑濕燥火。運(yùn)氣形成時(shí)代較早，但在唐以前對(duì)醫(yī)學(xué)影響不大。唐代王冰將“運(yùn)

14、氣七篇”補(bǔ)入到內(nèi)經(jīng)后，開(kāi)始為人重視。北宋中期，校正醫(yī)書(shū)局重編了王冰注釋的內(nèi)經(jīng)以及太醫(yī)局將運(yùn)氣列為考試的基本科目之一，北宋末年，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又被宋徽宗提出而影響更大，把通曉運(yùn)氣學(xué)說(shuō)視為掌握天地大道和養(yǎng)生治病的基本功。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)根據(jù)天干地支和五運(yùn)六氣來(lái)推定歲氣，由歲氣推定某年某氣盛，易得某種病，以及治療得原則和方法。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)金元四大家醫(yī)者及年代學(xué) 術(shù) 思 想學(xué) 術(shù) 流 派治 療 方 法劉完素（河間）(11201200)火熱論認(rèn)為傷寒各證多與火熱有關(guān)六氣皆能化火寒涼派治療傷寒病癥,以清熱通利為主，善用寒涼藥物張從正（子和）(1156 1228)攻邪論一經(jīng)致病，既可攻邪，邪去病止，不可妄用補(bǔ)藥。攻下派主張攻

15、邪用 汗、吐、下三法李杲（東垣）(1180 1251)脾胃論“內(nèi)傷脾胃、百病由生”把內(nèi)科疾病概括為外感與內(nèi)傷兩大類補(bǔ)土派善于運(yùn)用補(bǔ)上、中、下三焦元?dú)?，以補(bǔ)脾胃為主，朱震亨（丹溪）(1281 1358)相火論“陽(yáng)常有余，陰常不足”相火有常:人非此火不能有生相火有變:相火妄動(dòng)、煎熬真陰滋陰派提倡滋陰降火，善用滋陰降火之劑醫(yī)學(xué)各科的成就病因?qū)W：南宋陳言 三因極一病證方論人體解剖學(xué)：北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖北宋楊介存真圖法醫(yī)學(xué)：南宋宋慈洗冤集錄針灸學(xué)：宋王惟一新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)、鑄造針灸銅人外科和骨科：南宋陳自明外科精要、元危亦林世醫(yī)得效方婦科學(xué)：南宋陳自明婦人大全良方小兒科：南宋錢(qián)乙小兒藥證直訣法醫(yī)學(xué)

16、洗冤集錄1、作者：南宋宋慈福建建陽(yáng)人（11861249）2、成書(shū)年代：1247年3、內(nèi)容：五卷4、成就：世界最早法醫(yī)學(xué)著作，比意大利1602年菲德里新編法醫(yī)學(xué)早350年針灸學(xué)（一）新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)1、作者：宋王唯一2、成書(shū)年代：1026年3、內(nèi)容：3卷，載穴657個(gè)（除去雙穴，則有354個(gè)，比皇甫謐針灸甲乙經(jīng) 349穴多 5穴）4、影響：中國(guó)針灸史上新的里程碑。（二）針灸銅人1、主持鑄造人：宋王惟一2、鑄造年代：1027年3、影響：世界教育史上形象實(shí)物教學(xué)法的開(kāi)始。骨傷科世醫(yī)得效方1、作者：元危亦林2、成書(shū)年代：1337年3、篇幅：20卷4、成就： 腕關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)法 前臂骨折治療小夾板固定

17、 頸椎骨折脫位懸吊復(fù)位法 創(chuàng)立“曲針”縫合 提倡麻醉施術(shù)婦產(chǎn)科婦人大全良方1、作者：南宋陳自明（11901270）2、成書(shū)年代：1237年3、篇幅：24卷，8門(mén)，260余論4、內(nèi)容：內(nèi)容豐富的總結(jié)性的婦產(chǎn)科專著，為后世所用 婦科調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門(mén) 產(chǎn)科胎教、候胎、妊娠疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)后五門(mén)兒科小兒藥證直訣1、作者：南宋錢(qián)乙（10351117）2、篇幅：3卷 卷上：脈證治法，載小兒癥候及方論 卷中：載小兒醫(yī)案23例 卷下：載方，論述兒科方劑的配伍與用法3、內(nèi)容：系統(tǒng)的論述了小兒生理病理 生理：“五臟六腑，成而未全，全而未壯” 病理：“易虛易實(shí)”，“易寒易熱” 治療：宜“柔潤(rùn)”，反對(duì)“大下，大補(bǔ)”

18、明清時(shí)期1、產(chǎn)生多項(xiàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和發(fā)明如創(chuàng)“戾氣”說(shuō)和溫病學(xué)說(shuō)、人痘接種術(shù)等。2、總結(jié)前人、編撰大量醫(yī)籍如本草綱目、本草綱目拾遺、串雅等。3、外醫(yī)藥交流空前頻繁鄭和七下西洋。本草綱目作者：明李時(shí)珍（1518l593年），字東壁，號(hào)瀕湖山人，湖北蘄春人成書(shū)年代：1578年，1596年刊行第一版篇幅：52卷，16部，60類，1892種藥，1千余圖，1萬(wàn)余方。本草綱目人痘接種術(shù)發(fā)明時(shí)間：最晚16世紀(jì)或更早方法：痘衣法鼻苗法漿苗法、旱苗法、水苗法17世紀(jì)傳入歐洲意義：人工免疫法先驅(qū)王清任與醫(yī)林改錯(cuò)清王清任1830醫(yī)林改錯(cuò) 王清任親自觀察疫病而死的小兒尸體30余具，并多次赴刑場(chǎng)，察看犯人的尸體，再通過(guò)動(dòng)物解

19、剖加以參證，歷時(shí)42年，王氏自認(rèn)為臟腑內(nèi)容已明晰，于是將其觀察結(jié)果繪成圖形，撰成醫(yī)林改錯(cuò)2卷。成就外科發(fā)展解剖學(xué)內(nèi)科善用補(bǔ)氣活血、通瘀活血法，創(chuàng)多首活血方劑：如通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等 眼科審視瑤函又名眼科大全(1644)1、作者：明清傅仁宇2、內(nèi)容： 眼科醫(yī)案、五輪八廓； 金針撥白內(nèi)障及鉤、割、針、烙等眼科手術(shù)尤長(zhǎng)中西醫(yī)匯通思潮唐宗海（18461897年）朱沛文（ 19世紀(jì)中葉）惲鐵樵（ 18781935年）張錫純（ 18601933年）中醫(yī)科學(xué)化思潮陸淵雷提倡中醫(yī)科學(xué)化譚次仲探索科學(xué)化途徑廢止中醫(yī)思潮與中醫(yī)藥界的抗?fàn)?914年北洋軍閥教務(wù)總長(zhǎng)汪大燮 廢止中醫(yī)案192

20、9年國(guó)民政府 余巖（云岫）提出“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”1933年汪精衛(wèi)主張：凡屬中醫(yī)不許執(zhí)業(yè)，全國(guó)中藥店，限令歇業(yè)。民國(guó)政府的反中醫(yī)政策，始終遭到中醫(yī)藥界的反對(duì)。全國(guó)中醫(yī)界聯(lián)合起來(lái)，為爭(zhēng)取辦學(xué)立案的權(quán)利組織請(qǐng)?jiān)?。新中?guó)衛(wèi)生方針的確立新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)。第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念整體觀念，就是強(qiáng)調(diào)在觀察分析和研究處理問(wèn)題時(shí)，必須注重事物本身的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然密切相關(guān)。這一觀念始終貫穿于中醫(yī)對(duì)生理、病理、診斷、治療等方面的認(rèn)識(shí)。二、辨證論治 辨證

21、論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。所謂辨證，就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的各種病情資料，進(jìn)行分析、綜合，辨清其病因、病位、病性及邪正之間的關(guān)系，最終概括、判斷出某種性質(zhì)的“證候”。所謂論治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過(guò)程。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的具體手段和方法，治療效果又是對(duì)辨證是否正確的檢驗(yàn)。因此，辨證和論治，是診治疾病過(guò)程中相互關(guān)聯(lián)、不可分割的兩個(gè)環(huán)節(jié)，是理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上的具體體現(xiàn)。由于辨證是對(duì)疾病某一階段原因、部位、性質(zhì)等做出的高度概括，故而更能全面、深刻地反映疾病的本質(zhì)，因此，在診治疾病時(shí)，中

22、醫(yī)則更為強(qiáng)調(diào)辨證。例如感冒一病，由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性的不同，常常區(qū)分為風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩種不同證候。欲診治感冒，就必須辨清其是屬于風(fēng)寒、還是風(fēng)熱，才能確定是采取辛溫解表、還是辛涼解表之法，遣用相應(yīng)方藥。“同病異治”，是指同一種疾病，由于表現(xiàn)的“證”不同，則可采用不同治法?！爱惒⊥巍?，則是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，如果出現(xiàn)了同一性質(zhì)的“證”，便可采取相同治法。 第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望中西醫(yī)結(jié)合 Integrate of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）在理論上與實(shí)踐上的結(jié)合。主

23、要運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法研究中醫(yī)中藥的基本理論、臨床實(shí)踐，將中國(guó)醫(yī)藥學(xué)同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精華結(jié)合起來(lái)，豐富和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，并逐步形成具有中國(guó)特點(diǎn)的新醫(yī)藥學(xué)。（辭海 上海辭書(shū)出版社 1999年版 1705頁(yè)）清代中西匯通學(xué)派：中學(xué)為體，西學(xué)為用梁?jiǎn)⒊骸安恢阎L(zhǎng)，則無(wú)以增長(zhǎng)而光大之，不知已之所短，則無(wú)以采擇而補(bǔ)正之?！?958年10月，毛澤東批示辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班（“西學(xué)中”），指出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”上海名中醫(yī)姜春華：“病人是客觀存在的，病是客觀存在的，只是中西醫(yī)角度不同，對(duì)于病的因素機(jī)理診斷治療不同，但求得解除疾苦，挽救生命，中西醫(yī)是一致的。 既能同樣解決問(wèn)題，其間必有相通之理，只須了解兩方學(xué)術(shù)互相印證，自可互相了解，互相為用，直到觸類旁通?！蔽麽t(yī)辨病與中醫(yī)辨證疾病：指人體在一定條件下，由致病因素所引起的一種復(fù)雜而有一定的表現(xiàn)形式的病理過(guò)程。是致病因素對(duì)人體的損害和人體對(duì)抗這種些損害的防御代償?shù)茸饔玫囊粚?duì)矛盾。病理學(xué)是西醫(yī)研究與認(rèn)識(shí)疾病的重要方法，研究疾病過(guò)程中所發(fā)生的細(xì)胞、組織、器官的結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變及其規(guī)律，均為有形的或是可測(cè)定的。證：中醫(yī)的證是指機(jī)體對(duì)致病動(dòng)因的不同反應(yīng)狀態(tài)。是主客觀多種因素相互作用的綜合反映，有時(shí)顯得模糊而籠統(tǒng)。不便規(guī)范與交流。中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)辨病已成為不可抗拒