北京大學(xué)交織職務(wù)任職資格申報表

1、北京大學(xué)教師職務(wù)聘任推薦審批表姓 名工作證號校內(nèi)單位現(xiàn)任職務(wù)擬聘職務(wù)填表日期填表說明申請聘任北京大學(xué)教師、醫(yī)師、研究系列職務(wù)時，均填寫本表。填寫的內(nèi)容要具體、真實(shí)。用鋼筆填寫或打印，字跡要端正、清楚。 打印或復(fù)印時請保持本表格式、 A4 紙雙面復(fù)印，左側(cè)裝訂。若加附頁，請嚴(yán)格依照本表的格式與大小，附頁頁碼標(biāo)為“附頁 *a、附頁*b”等， 如第 7頁加附頁，頁碼為“附頁7a”、 “附頁7b”。本表18頁由本人填寫，由所在單位審核。第 2 頁學(xué)歷歷史及工作經(jīng)歷請從 中學(xué)填起 ，按自然時間順序填寫。學(xué)歷分中學(xué)、大學(xué)本科、碩士、博士等階段；工作經(jīng)歷按不同工作單位任不同職務(wù)經(jīng)歷的順序填寫；博士后階段屬于

2、一個工作經(jīng)歷段。在職學(xué)習(xí)者，學(xué)歷時間和工作經(jīng)歷時間可重復(fù)。第 5 頁的教學(xué)情況中， 課程類別指： 本科生或研究生基礎(chǔ)課、 專業(yè)基礎(chǔ)課、 專業(yè)課、實(shí)驗(yàn)課、實(shí)踐課等（可咨詢教學(xué)管理部門） 。第 7 頁填寫反映本人任現(xiàn)職以來所取得的學(xué)術(shù)成果，包括論（譯）著、教材、研究報告等。各項(xiàng)成果請按順序注明全部作者、論著名稱、出版單位、出版時間或刊物名稱（出版地） 、卷、期、年份。被SCI、 SSCI、 EI 收錄或引用的，請注明收錄、引用情況。第 8 頁說明任現(xiàn)職以來承擔(dān)過的科研項(xiàng)目的項(xiàng)目名稱、起止時間、本人承擔(dān)的工作部分、總經(jīng)費(fèi)及本人承擔(dān)經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目完成情況。已驗(yàn)收的項(xiàng)目請注明驗(yàn)收結(jié)論，獲獎項(xiàng)目請注明所有獲獎

3、者順序、獲獎名稱和等級、授獎單位、授獎時間。第 12 頁“校長辦公會意見”一欄，請用 黑體二號粗體字填寫姓名、職務(wù)名稱及聘任時間。第1318頁為活頁，雙面復(fù)印，不用裝訂，只填寫帶*的內(nèi)容姓名性別出生年月昭 八、片民族籍貫所屬黨派 參加時間健康狀況現(xiàn)職務(wù)及任 職時間高校教齡參加工作時 問何時從何國 回國定居最 后 學(xué) 歷大學(xué)年 月畢業(yè)/肄業(yè)于大學(xué)專業(yè)（修業(yè)年）研究 生年 月畢業(yè)/肄業(yè)于大學(xué)專業(yè)（修業(yè)年）最高學(xué)位年 月于大學(xué)/學(xué)院系/院獲學(xué)位指導(dǎo)教師：國外留學(xué)、 進(jìn)修的學(xué) 校、時間和 內(nèi)容現(xiàn)從事專業(yè) 及專長豹 團(tuán)體，任何 職務(wù)擔(dān)（兼）任 黨政職務(wù)及 時間現(xiàn)任其他 社會兼職何時何地受 何獎勵和處 分

4、主要學(xué)歷歷史和工作經(jīng)歷 （按自然時間順序填寫）自何年月至何年月在何地、何學(xué)校或單位學(xué)習(xí)或任職證明人本 人 述 職（綜合評價本人思想表現(xiàn)及任現(xiàn)職以來在教學(xué)、科研、社會服務(wù)等方面做出的主要貢獻(xiàn)以及本人 履行崗位職責(zé)的情況）本人簽名任 現(xiàn)職以 來完成教學(xué)工作情況自何年月至何年月承擔(dān)課程名稱課程類別注冊 聽課 人數(shù)總學(xué) 時本人 承擔(dān) 學(xué)時評估 結(jié)果指導(dǎo) 研究 生情 況指導(dǎo) 進(jìn)修 人員 情況課和驗(yàn)建的獻(xiàn) 對程實(shí)室設(shè)貢在臨 床實(shí) 踐方 面的 主要 貝瞅?qū)π?院系 管理 和社 會服 務(wù)的 主要 貝瞅任現(xiàn)職以來發(fā)表的論（譯）著、教材、教學(xué)研究或在實(shí)驗(yàn)及其它科學(xué)技術(shù)工作方面的成果一、學(xué)術(shù)著作序號 全部作者 著作

5、名稱 出版單位及出版時間本人貢獻(xiàn)二、教材序號 全部作者 教材名稱 出版單位及出版時間 本人貢獻(xiàn) 三、學(xué)術(shù)刊物論文（第一作者或通訊作者，刊物為核心期刊）序號全部作者論著名稱刊物名稱及出版時間是否被收錄他人引用情況四、其他成果（分類列出專利、科研獲獎、其他作者學(xué)術(shù)論文等）任現(xiàn)職以來主要科研項(xiàng)目目錄起止 年月項(xiàng)目委托單 位名稱科研項(xiàng)目 具體名稱項(xiàng)目 總經(jīng) 費(fèi)（萬 元）進(jìn)學(xué) 校財 務(wù)的 經(jīng)費(fèi)（萬 元）本人 承擔(dān) 經(jīng)費(fèi) （萬元）本人承擔(dān) 具體責(zé)任目成況 項(xiàng)完情所在單位審查、推薦意見（包括思想政治表現(xiàn)、 教學(xué)水平、學(xué)術(shù)水平、組織管理能力和成效以及在上述各方面的突出貢獻(xiàn)等）科室、系負(fù)責(zé)人簽名單位蓋章年 月

6、日院教授會議審議同意推薦申報職務(wù)。教授會議主席簽名年 月 日到會人數(shù)表決結(jié)果備注同意 人數(shù)意 人數(shù)棄權(quán) 人數(shù)院學(xué)術(shù)委員會審議經(jīng)審議同意推薦申報職務(wù)。學(xué)術(shù)委員會主任簽名年 月 日總?cè)藬?shù)到會 人數(shù)表決結(jié)果備注同意 人數(shù)不同意 人數(shù)棄權(quán) 人數(shù)院黨政聯(lián)席會議審查、推薦意見經(jīng)審議同意推薦申報職務(wù)。黨政聯(lián)席會議負(fù)責(zé)人簽名單位蓋章年 月 日學(xué)科評審組評審意見經(jīng)審議同意推薦申報職務(wù)。學(xué)科評審組組長簽名年 月 日總?cè)藬?shù)到會人數(shù)表決結(jié)果備注同意 人數(shù)不同意 人數(shù)棄權(quán) 人數(shù)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會審議經(jīng)審議同意推薦申報職務(wù)。學(xué)部學(xué)術(shù)委員會主任簽名年 月 日總?cè)藬?shù)到會人數(shù)表決結(jié)果備注同意 人數(shù)不同意 人數(shù)棄權(quán) 人數(shù)校學(xué)術(shù)委員會

7、意見經(jīng)審議同意職務(wù)。校學(xué)術(shù)委員會主任簽名4月 日總?cè)藬?shù)到會人數(shù)表決結(jié)果備注同意 人數(shù)不同意 人數(shù)棄權(quán) 人數(shù)校長辦公會意見經(jīng)審議批準(zhǔn)自201 年8月起聘任同志職務(wù)。校長學(xué)校公章 年 月 日同行專家鑒定意見（本表由同行專家填寫，同行專家根據(jù)提交的代表性論著對申請人的學(xué)術(shù)水平和治學(xué)態(tài)度進(jìn)行客觀 公正的評價，并對申請人是否具備擔(dān)任擬聘職務(wù)的資格做出明確說明）*現(xiàn)任職務(wù)*任職時間*擬申報職務(wù)*送審論著:鑒定意見和建議（素質(zhì)、能力、水平、發(fā)展前景等）項(xiàng)目評價（在相應(yīng)的空格內(nèi)劃）研究是否啟創(chuàng)新啟口無口不便評價口研究成果水平國際先進(jìn)口國內(nèi)先進(jìn)口國內(nèi)中等口不便評價口根據(jù)所提供的論著，對 申請人職務(wù)晉升的意見推薦

8、口不推薦口不便評價口鑒定專家姓名（簽名） 鑒定專家專業(yè)技術(shù)職務(wù) 所在單位人事部門蓋章同行專家鑒定意見（本表由同行專家填寫，同行專家根據(jù)提交的代表性論著對申請人的學(xué)術(shù)水平和治學(xué)態(tài)度進(jìn)行客觀公正的評價，并對申請人是否具備擔(dān)任擬聘職務(wù)的資格做出明確說明）*現(xiàn)任職務(wù)*任職時間I *擬申報職務(wù)*送審論著：鑒定意見和建議（素質(zhì)、能力、水平、發(fā)展前景等）：項(xiàng)目評價（在相應(yīng)的空格內(nèi)劃）研究是否啟創(chuàng)新啟口無口不便評價口研究成果水平國際先進(jìn)口國內(nèi)先進(jìn)口國內(nèi)中等口不便評價口根據(jù)所提供的論著，對 申請人職務(wù)晉升的意見推薦口不推薦口不便評價口鑒定專家姓名（簽名） 鑒定專家專業(yè)技術(shù)職務(wù) 所在單位人事部門蓋章同行專家鑒定意見（本表由同行專家填寫，同行專家根據(jù)提交的代表性論著對申請人的學(xué)術(shù)水平和治學(xué)態(tài)度進(jìn)行客觀 公正的評價，并對申請人是否具備擔(dān)任擬聘職務(wù)的資格做出明確說明）*現(xiàn)任職務(wù)*任職時間*擬申報職務(wù)*送審論著:鑒定意見和建議（素質(zhì)、能