2022醫(yī)學(xué)課件健康與健康相關(guān)行為

1、健康的概念1948年WHO提出的，認為“健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體、心理、和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。理解：軀體心理社會適應(yīng)三方面的意義第一頁，共三十八頁。亞健康概念指人的機體雖然無明確的疾病，卻呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力減退的一種生理狀態(tài)，它是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致的，介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，也有人稱它為“第三狀態(tài)或“灰色狀態(tài)第二頁，共三十八頁。健康的測量與評價個體健康通常主要是通過生理學(xué)指標；心理學(xué)指標；社會學(xué)指標來測量。群體健康狀況測量評價指標：出生率、死亡率、年齡別死亡率、發(fā)病率、感染率、生存率、病死率、健康期望壽命：是扣除了疾病、殘疾、健康低下狀

2、態(tài)影響之后的完全健康的期望壽命。第三頁，共三十八頁。一、危險因素的概念：是指使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。二、疾病的自然史無危險階段危險因素出現(xiàn)致病因素出現(xiàn)病癥和體征出現(xiàn)勞動力喪失第四頁，共三十八頁。健康危險因素的分類及作用一、健康危險因素的分類環(huán)境因素個人行為因素人類生物學(xué)因素衛(wèi)生保健因素第五頁，共三十八頁。健康危險因素的作用特點潛伏期長聯(lián)合作用明顯特異性弱廣泛存在第六頁，共三十八頁。第二節(jié)健康危險因素的評價健康危險因素評價是20世紀70年代起興起的一門醫(yī)學(xué)評價技術(shù)。首先提出這 一技術(shù)的概念的是美國的羅賓斯和劉易斯兩位臨床醫(yī)師。健康危險因素評價是研究危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依

3、存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。它研究危險因素對死亡的概率的影響，以及通過改變生產(chǎn)和生活環(huán)境、改變?nèi)藗兊牟涣忌罘绞?、降低危險因素的作用后，可能延長的壽命。第七頁，共三十八頁。第二節(jié)健康危險因素的評價個體健康危險因素的評價收集地區(qū)的發(fā)病率或死亡率資料，按年齡、性別分組，作為當(dāng)?shù)匦詣e、年齡別組健康評價的標準。根據(jù)危險因素的測定值及其與疾病的聯(lián)系，按年齡、性別、疾病組制訂相應(yīng)的危險分數(shù)。收集個體的危險因素。第八頁，共三十八頁。評價步驟收集當(dāng)?shù)啬挲g、性別疾病死亡率測定個體的危險因素并轉(zhuǎn)換為危險分數(shù)計算組合危險分數(shù)計算存在死亡危險計算評價年齡第九頁，共三十八頁。改變危害健康行為控制吸煙限制飲酒杜絕藥物

4、濫用擯棄不潔性行為第十頁，共三十八頁。倡導(dǎo)促進健康行為積極的休息和睡眠平衡膳食體重控制體力活動積極的心理應(yīng)對第十一頁，共三十八頁。第三節(jié) 健康相關(guān)行為第十二頁，共三十八頁。一、行為 健康相關(guān)行為是指與健康和疾病有關(guān)的行為，一般可分為促進健康的行為和危害健康的行為兩大類。促進健康的行為是指人們不管在何種健康狀態(tài)下，為了保護、促進和維持其自身的健康而采取的積極行為。危害健康的行為是指能致疾病產(chǎn)生和加重的不良行為，它偏離個人、他人和社會的期望。 第十三頁，共三十八頁。1.行為要素(5個) 行為主體人 行為客體目標 行為環(huán)境主體和客體發(fā)生聯(lián)系 行為手段 工具和方法 行為結(jié)果 所致的影響 第十四頁，共三

5、十八頁。 行為主體 行為環(huán)境行為結(jié)果 行為客體行為手段第十五頁，共三十八頁。 攝食 性行為 躲避或防御 好奇與追求刺激2.人的本能行為第十六頁，共三十八頁。 積極、消極 鼓勵、約束、調(diào)節(jié) 人類行為人類社會第十七頁，共三十八頁。3.人類行為的適應(yīng)形式反射自我控制調(diào)適順應(yīng)應(yīng)對應(yīng)激第十八頁，共三十八頁。二、生活方式 需求型，包括生存型和維持型2個亞型；外向型，包括附屬型、競爭型和獲取型3個 亞型；內(nèi)向型，包括自我中心型、經(jīng)驗型和社會 意識型3個亞型；綜合型，即內(nèi)向型和外向型相結(jié)合的生活 方式。 第十九頁，共三十八頁。行為方式對健康的影響疾病 食譜不當(dāng) 酗酒吸煙 缺乏鍛煉 精神緊張心臟病 + + +

6、+ +中風(fēng) + + + + +高血壓 + + + + +肺癌 - - + - -糖尿病 + + - + +骨質(zhì)疏松+ + + + -營養(yǎng)失調(diào)+ + - - +潰瘍病 + + - +注：+高度損傷；+危險；- 無直接關(guān)系第二十頁，共三十八頁。三、健康相關(guān)行為 健康相關(guān)行為個體或團體的健康或疾病有關(guān)聯(lián)的行為?？煞譃榇龠M健康行為和危害健康行為兩大類。 健康行為一般指健康狀態(tài)下的行為模式，即理想的健康相關(guān)行為。但實際工作中“健康行為一詞常被賦予和“促進健康的行為 同樣的含義。 第二十一頁，共三十八頁。健康相關(guān)行為的生態(tài)模式第二十二頁，共三十八頁。行為技能行為條件修正因子人口特征（年齡、性別、種族）社會

7、心理因素（人格、社會地位、同事團體等）結(jié)構(gòu)因素（對此疾病的知識、以前患此病的經(jīng)驗）行為提示因素：傳媒活動、他人忠告、醫(yī)護人員提醒 親友的疾病經(jīng)驗、某種標志物等行為意向應(yīng)對評估行為效益效能期待行為代價恐懼威脅評估內(nèi)部回報外部回報嚴重性知識易感性知識行動可能個人知識健康信念模式示意圖第二十三頁，共三十八頁。1.促進健康行為 個體或團體的客觀上有利于自身和他人健康的行為。分類：日常健康行為；避開環(huán)境危害行為； 戒除不良嗜好；預(yù)警行為；合理利用衛(wèi)生效勞。特點：有利性；規(guī)律性；和諧性；一般性；適宜性。第二十四頁，共三十八頁。促進健康行為的特點第二十五頁，共三十八頁。2001年慢性病在全球人群死亡率的比例

8、 總死亡人數(shù)萬 死于慢性病% 疾病總負擔(dān)% 5650 60 46 預(yù)計到2022年 75 572.行為與健康的關(guān)系第二十六頁，共三十八頁。 我國城市居民慢性病死亡率1957年 當(dāng)前死亡率1/10萬第二十七頁，共三十八頁。我國人群死亡前十位疾病的病因和疾病危險因素的比例 37.71%10.80%20.04%31.43%第二十八頁，共三十八頁。 影響健康的4類因素間的關(guān)系環(huán)境因素：社會因素 物理、化學(xué)、生物學(xué)因素環(huán)境中的有毒有害因素行為人類生物學(xué)因素遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保健因素行為第二十九頁，共三十八頁。 美國7000人5.5年研究認為:人們堅持7項簡單的日常行為，就可以使人群的期望壽命有較大幅

9、度提高。每日正常而規(guī)律的三餐，防止零食每天吃早餐每周2-3次的適量運動適當(dāng)?shù)乃呙客?-8時保持適當(dāng)體重不吸煙不飲酒或少飲酒第三十頁，共三十八頁。三、危害健康的行為生活方式1飲食 2吸煙 3飲酒 4運動 5吸毒 6不良性行為 7醫(yī)療行為 第三十一頁，共三十八頁。第三十二頁，共三十八頁。一、吸煙一吸煙對健康的危害二吸煙危害健康的機制三吸煙人群的特征及動機第三十三頁，共三十八頁。我國10歲以上城市居民吸煙率% 地區(qū) 男 女 合計 上海 56.82 6.38 31.41 遼寧 60.77 12.02 36.38 吉林 54.22 11.20 32.69 江蘇 50.63 6.31 28.26 福建

10、49.67 4.32 29.26 湖北 59.51 7.75 32.87 四川 62.51 7.52 34.73 陜西 51.33 4.32 26.98 合計 55.80 7.81 31.55第三十四頁，共三十八頁。二、藥癮一吸毒的危害二吸毒人群的特征及動機三吸毒的控制第三十五頁，共三十八頁。三、不潔性行為一不潔性行為的危害二性傳播疾病三不潔性行為產(chǎn)生的原因及控制 1. 不潔性行為產(chǎn)生的原因 2. 不潔性行為產(chǎn)生的控制 綜合性措施：社會措施、道德教育、健康教育及必要的自我保護方法宣傳。第三十六頁，共三十八頁。THANK YOU 謝謝第三十七頁，共三十八頁。內(nèi)容總結(jié)健康的概念。健康危險因素評價是20世紀70年代起興起的一門醫(yī)學(xué)評價技術(shù)。行為主體人。行為客