2022醫(yī)學(xué)課件家庭醫(yī)生簽約服務(wù)解讀

1、家庭全科醫(yī)生簽約效勞第一頁，共九頁。全科簽約的目的 全科醫(yī)生簽約效勞是以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊為依托，各級醫(yī)療衛(wèi)生縱向協(xié)作效勞體系為支撐，街道、社區(qū)各方力量協(xié)同為保障，以社區(qū)為范圍、居住地實施健康管理和促進(jìn)人群自我管理為目標(biāo)，以簽約式效勞為前提、多種效勞形式和內(nèi)容相結(jié)合，因地制宜為群眾提供連續(xù)、綜合、個性化的根本衛(wèi)生效勞。全科醫(yī)生與居民簽訂一定期限的效勞協(xié)議，與居民建立相對穩(wěn)定的契約效勞關(guān)系，效勞責(zé)任落實到全科醫(yī)生個人，對于落實預(yù)防為主、改善居民健康；建立和諧穩(wěn)定的新型醫(yī)患關(guān)系、改善醫(yī)患矛盾；減少不合理醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用等具有重要意義。第二頁，共九頁。與全科醫(yī)生簽約后可享受的

2、優(yōu)惠政策一、5個優(yōu)先 在簽約醫(yī)生處就診 優(yōu)先看病 優(yōu)先預(yù)約 優(yōu)先住院 優(yōu)先轉(zhuǎn)診 優(yōu)先隨訪第三頁，共九頁。6項優(yōu)惠1.簽約的各類根本醫(yī)療參保人員在簽約醫(yī)生處就診，門診一般診療費由醫(yī)保基金全額報銷；2.職工醫(yī)保參保人員通過簽約全科醫(yī)生所在的醫(yī)療衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)根據(jù)病情轉(zhuǎn)診至我市市級醫(yī)院所產(chǎn)生的住院診治費用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原報銷比例提高3個百分點直接結(jié)算；3.城鄉(xiāng)居民參保人員在簽約醫(yī)生處就診，門診報銷最高限額從650元提高至1000元；第四頁，共九頁。4.參保城鄉(xiāng)居民通過簽約全科醫(yī)生所在的醫(yī)療衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)根據(jù)病情轉(zhuǎn)診至我市市級醫(yī)院所產(chǎn)生的住院診治費用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原報銷比例提高5個百分點直接結(jié)算；

3、5.轉(zhuǎn)診患者采用累積住院起付線政策，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其個人負(fù)擔(dān)比例按照就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定；6.病情穩(wěn)定、依從性較好的慢性病簽約對象在簽約醫(yī)生處就診可享受醫(yī)保目錄內(nèi)藥品種類和連續(xù)處方等優(yōu)待政策，可酌情延長單次配藥量，一般最多不可超過3個月的用量。第五頁，共九頁。7個一每月講一堂健康知識教育課測一次血壓發(fā)一條健康保健短信打一次健康關(guān)心聯(lián)系電話 開展一次自我健康管理活動提供一次康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)為慢性病高血壓、糖尿病、重性精神病患者送一次免費藥物第六頁，共九頁。全科醫(yī)生簽約效勞流程圖充分告知居民自愿簽約選擇轄區(qū)內(nèi)全科醫(yī)生或效勞團(tuán)隊確定雙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、醫(yī)務(wù)以及效勞內(nèi)容憑有效證件身份證、醫(yī)?？?、社?？p方簽訂協(xié)議全科醫(yī)生或團(tuán)隊根據(jù)協(xié)議提供效勞有效期為一年，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)辦妥相關(guān)手續(xù)簽約期滿30天內(nèi)重新登記未在此期間辦理的，簽約期重新計算第七頁，共九頁。謝謝第八頁，共九頁。內(nèi)容總結(jié)家庭全科醫(yī)生簽約效勞。減少不合理醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用等具有重要意義。1.簽約的各類根本醫(yī)療參保人員在簽約醫(yī)生處就診，門診一般診療費由醫(yī)保基金全額報銷。2.職工醫(yī)保參保人員通過簽約全科醫(yī)生所在的醫(yī)療衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)根據(jù)病情轉(zhuǎn)診至我市市級醫(yī)院所產(chǎn)生的住院診治費用，由社保