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文檔簡介

早產(chǎn)Premature Delivery前言定義：妊娠滿28周至不滿37周（196258天）間分娩者，新生兒體重1000 2499g。發(fā)生率：5 15 逐年增加：多胎、產(chǎn)科干預(yù)、診斷改進。早產(chǎn)兒死亡率：15。 出生后4周內(nèi)死亡新生兒中，早產(chǎn)兒占2/3（美國）病因自發(fā)性早產(chǎn)：72，以感染為主。繼發(fā)性早產(chǎn)：28子癇前期：43胎窘：27胎兒生長受限：10胎盤早剝：7死胎：7前置胎盤？多胎妊娠？# 醫(yī)源性早產(chǎn)病因常見因素下生殖道及泌尿道感染胎膜早破、絨毛膜羊膜炎子宮過度膨脹胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝?nèi)焉锖喜Y和并發(fā)癥子宮畸形宮頸內(nèi)口機能不全吸煙，酗酒臨床表現(xiàn)宮縮：不規(guī)則，規(guī)則，陰道流血宮頸管消退先兆早產(chǎn)：妊娠滿28周后出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮早產(chǎn)臨產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘大于4次），伴宮頸縮短大于75，宮頸擴張2cm以上。治療原則：抑制宮縮，提高早產(chǎn)兒存活率抑制宮縮 受體激動劑：利托君，沙丁胺醇硫酸鎂鈣拮抗劑治療控制感染：抗生素預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征：地塞米松5mg肌注，每12小時一次，兩天。其他：陰道分娩時行會陰側(cè)切，

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