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文檔簡介
1、科研課題立項論證報告湖南省湘潭市第五人民醫(yī)院 蔣霏霏2013-10老年性癡呆患者集中護理模式效果分析課題主持人:蔣霏霏 主要報告講解內(nèi)容 1、課題研究的目的和意義 2、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 3、課題成果的理論意義和應用推廣價值 4、課題研究的主要內(nèi)容 5、課題研究的基本方法、技術(shù)可行性論證 6、課題研究的進度計劃及分工 7、主要參考文獻背景資料3、2013年世界阿爾茨海默病報告(2013-9-26)發(fā)布,中國老年癡呆癥的發(fā)病率同國際持平。這一發(fā)病率乘上億老年人口基數(shù),可以估算中國老年癡呆病患者數(shù)量在800萬到1000萬之間3。4、據(jù)華東師范大學公共管理學院副院長、上海市老年學會老年社
2、會保障專業(yè)委員會主任鐘仁耀教授提供的數(shù)據(jù)顯示: 至2010年末全國城鄉(xiāng)部分失智和完全失智老人占總體老年人口的19.0%,并且以每年1.40%的比例上升。2015年,即“十二五”期末,我國部分失智和完全失智老年人將達到總體老年人數(shù)的19.5% 4 。背景資料5、根據(jù)估算,2010年2050年,全世界生活不能自理者的總?cè)藬?shù)將從3.49億增加到6.13億,而需要照料的老年人數(shù)量將從1.01億增加到2.77億。在各種慢性病中,阿爾茨海默病和認知障礙是目前導致老年人喪失行動能力、生活無法自理的兩大主因。目前,全球大約有3600萬人患有阿爾茨海默病5 。6、目前北京能接收癡呆老人并提供專業(yè)照護的養(yǎng)老院,只
3、有位于昌平的一家叫千禾頤養(yǎng)家苑的養(yǎng)老院6 。7、我國是老年癡呆癥的重災區(qū),據(jù)國際老年癡呆病協(xié)會公布的數(shù)據(jù)顯示:我國老年癡呆癥患者數(shù)量已達600多萬,并且正以每20年翻一番的速度遞增。全球每7秒鐘就有一個人被確診為患有老年癡呆癥,而其中每四個人就有一個中國人。老年癡呆癥已成為僅次于血管病、癌癥和腦卒的第四大殺手7 。 一、課題研究的目的和意義 老年性癡呆癥,指老年人在無意識障礙的情況下,出現(xiàn)持續(xù)時間6個月以上的智能損害,主要表現(xiàn)為記憶、計算、思維、語言、定向力及情感障礙以及人格的改變、行為異常,甚至意識模糊,并出現(xiàn)社會活動能力和生活能力的減退8。癡呆老人除智力減退,生活不能自理外,還有相當比例伴
4、有精神和行為癥狀,如幻覺妄想和焦慮抑郁等;家庭及普通養(yǎng)老機構(gòu)無法護理,也不具備專業(yè)護理能力和技術(shù)9。 一、課題研究的目的和意義 本研究探討老年性癡呆患者實行集中護理方式 的效果,提供一種社會效益良好的照顧和護理方式,促進癡呆癥老人養(yǎng)老事業(yè)的完善和發(fā)展,并且在現(xiàn)今老齡化社會具有推廣價值。 與既往普通護理模式相比較,老年性癡呆患者集中護理方式具有明顯優(yōu)勢。尤其體現(xiàn)在護理安全性、護理效果保障性、護理資源整合集中性、癡呆老人生活質(zhì)量的提高、癡呆癥狀的延緩發(fā)展幾個方面。 二、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢發(fā)展趨勢:中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(20022010年)衛(wèi)生部民政部公安部中國殘疾人聯(lián)合會(二OO二年四
5、月十日)中明確指出:各省、自治區(qū)和直轄市至少建立1個老年性癡呆防治試點,開展老年性癡呆防治工作。到2005年,試點地區(qū)老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)率達到50,其中50得到干預;到2010年,擴大試點,早期發(fā)現(xiàn)率達到60,其中60得到干預。二、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢二、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 綜合以上信息,可知我國癡呆癥老人照護的現(xiàn)狀: 1、用于癡呆癥老人照護的機構(gòu)少,專業(yè)人員奇缺。 2、癡呆癥老人大都與普通老人混合住院,干擾其他老人的照護,致使眾多養(yǎng)老機構(gòu)拒收,癡呆干預無法保證。 3、由于癡呆干預和照護的缺失,加重家屬和社會負擔,矛盾急需解決。 癡呆癥老人集中護理模式的優(yōu)勢: 1、保證護
6、理安全,保證癡呆老人自身安全。 2、整合優(yōu)化護理資源,??婆嘤枺瑢I(yè)護理,提高水平。 3、給癡呆癥老人一個安全溫馨的家園,提高生活質(zhì)量。 4、普及知識,癡呆癥早發(fā)現(xiàn),早干預,延緩癡呆癥狀的發(fā)展;且能早預防。三、課題成果的理論意義和應用推廣價值(一)理論意義 形成癡呆老人全程護理技術(shù)構(gòu)架,開發(fā)專業(yè)化的康復訓練標準和流程,延緩癡呆病情發(fā)展;提高癡呆老人生存質(zhì)量,指導照護管理。(二)應用推廣價值 科學高效整合社會養(yǎng)老護理資源,培養(yǎng)癡呆老人??普兆o人才,完善提高護理服務和管理水平;讓癡呆老人有尊嚴的安享晚年。四、課題研究的主要內(nèi)容 本研究 從2010年6月至2013年6月以來本院老年性癡呆患者中篩選病
7、例,隨機分組。進行集中??谱o理的癡呆老人為實驗組,和普通住院老年病人混合住院實行一般常規(guī)護理的老年性癡呆患者為對照組。以固定護理流程對實驗組癡呆癥老人實施癡呆干預,進行語言認知、生活行為技能、人際交流等訓練15;每周使用護士用住院病人觀量表(NOSIE)2.3 (30項版本)16進行測評比較,評估癡呆行為障礙情況并記錄,每月總結(jié)。分析比較老年性癡呆患者集中護理模式的優(yōu)勢,健全和發(fā)展癡呆全程護理技術(shù)。 四、課題研究的主要內(nèi)容 主要目標:基本目標:給予癡呆老人安全和舒適;主要內(nèi)容:給予癡呆老人身體以及精神上兩方面的照顧,保證專業(yè)護理。創(chuàng)新點:本研究樹立以人為本的護理理念,為我國1000萬癡呆癥老人
8、提供一種安全有效的照顧和護理方法,節(jié)約成本,安全性高,遠期社會效益好,有推廣價值。五、課題研究的基本方法、技術(shù)可行 性論證 本課題的基本研究方法為調(diào)查報告法、行為研究法、經(jīng)驗總結(jié)法。 課題以目前國內(nèi)先進老年病學、老年病護理學相關(guān)理論為指導,以養(yǎng)老形式改革為載體,在研究中論證老年性癡呆患者集中護理模式的效果實用性與推廣性。五、課題研究的基本方法、技術(shù)可行 性論證技術(shù)優(yōu)勢:目前,我院每天在床癡呆癥病人100多人,病人充足。課題組擁有較好的人才結(jié)構(gòu),長期鉆研老年精神病學??疲豢剖覔碛兄懈呒壜毞Q專業(yè)技術(shù)人員10余人,研究力量較強。課題負責人為醫(yī)院的護理學科骨干人才,有著較強的科研管理能力和水平。癡呆癥
9、老人集中護理模式已經(jīng)在我院進行了系統(tǒng)的前期觀察,應用于臨床護理百余例,積累了近十年的專科實踐,有著較多的成功經(jīng)驗。ml 六、課題研究的進度計劃及分工分工項目組主要研究人員蔣霏霏 女 39歲 主管護師 臨床護理 課題負責人 周能 女 33 歲 護師 臨床護理 組織實施馮艾瓊 女 47歲 副主任護士 護理管理 組織實施 朱艷霞 女 37歲 主管護師 臨床護理 組織實施 姜理 女 33歲 護師 臨床護理 組織實施易偉 男 43歲 副主任醫(yī)師 本科 精神科臨床醫(yī)療 參與實施黃述 女 26歲 護師 臨床護理 參與實施周如 女 28歲 護師 臨床護理 參與實施張琪 女 38歲 副教授 護理教學 參與實施
10、劉朝輝 女 41歲 主管護師 臨床護理 參與實施七、主要參考文獻1 、中國老齡科學研究中心 2011年3月發(fā)布全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究國家統(tǒng)計局2011年4月28日發(fā)布第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第1號)報告2、2013年10月10日我國老齡領域社會問題靜態(tài)預測研究復旦大學、山東大學、濰坊醫(yī)學院“我國老齡領域社會問題靜態(tài)預測研究”課題組發(fā)布3、5、年世界阿爾茨海默病報告(2013-9-26)4、中國老齡科學研究中心 2011年3月發(fā)布全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究七、主要參考文獻6、7、中國青年網(wǎng) /2013-07/09/content_6098475.htm8、17、老年病學-老年性癡呆 成蓓 曾爾亢 ISBN 7-03-014375-2 (257)9、在老年性癡呆癥中要注意識別老年抑郁癥 王銘維 臨床誤診誤治2007年02期 (96)10、2012-11-16青島養(yǎng)老服務網(wǎng) /jingyan/show.aspxid1211、香港老年癡呆護理服務機構(gòu)概況 劉偉 遼寧中醫(yī)藥大學護理學院 衛(wèi)生職業(yè)教 育2013年07期 12、新聞
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