兒科醫(yī)學(xué)：小兒吐舌弄舌

1、小兒吐舌弄舌吐舌、弄舌是嬰兒常見的舌部疾患。嬰兒不斷的把舌頭伸出口外，緩緩收回的稱為吐舌。將舌頭時(shí)露時(shí)收、不斷玩弄的叫做弄舌。多因心脾二經(jīng)積熱所致。舌為心之苗，脾開竅于口，若心脾有熱，循經(jīng)上炎則易發(fā)生本癥。另外吐舌、弄舌還往往是驚風(fēng)的先兆癥狀。因熱盛生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)故有吐弄舌頭之“風(fēng)象”先露，醫(yī)者應(yīng)當(dāng)引起警惕。若重病出現(xiàn)吐舌弄舌，則為心脾虧損、氣血衰敗的危象。至于先天癡呆的小兒，也有相似的表現(xiàn)，不屬本病范疇，不可混淆。主癥：小兒吐舌、弄舌，伴有發(fā)熱面赤，口渴煩躁，小便短赤，大便臭穢，指紋紫。 治則：清心瀉脾處方：清脾胃，天河水。加減：煩躁發(fā)驚加小天心、平肝；尿短赤加清小腸。 新生兒不乳胎兒離開母

2、體12小時(shí)后，便可開始哺乳，如不能吮乳，稱為不乳。多因元?dú)馓撊?，無力吮乳，或脾胃虛寒，氣機(jī)凝滯，或初生時(shí)未及時(shí)拭口，致穢熱郁積，壅結(jié)腸胃等所致。 元?dú)馓撊?主證：面色蒼黃，呼吸氣弱，目合少神，哭聲短小，四肢不溫，少力，反應(yīng)遲鈍而不乳。 唇舌色淡。治則：培補(bǔ)元?dú)馓幏剑荷先P(guān)，補(bǔ)脾，二馬。單驗(yàn)方：人參2克黃芪2克，炙甘草1克。水煎去渣取汗，加人人乳分服。 脾腎虛寒 主證：面色蒼白或青紫，口鼻氣冷，四肢不溫，哭啼無力，神情淡漠而不乳。治則：溫中散寒，健脾行氣處方：外勞宮，二馬，補(bǔ)脾，八卦。 處方：艾絨適量。用法：將艾絨放溫炙器內(nèi)燃著，溫熨臍部周圍，或用艾條懸炙。注意不要燙傷皮膚。本方適用于氣滯不乳。

3、（二）處方：大蔥頭1個(gè)。用法：將大蔥頭切4片，用乳汁半盞同蒸，分4次服，即能食乳。穢熱郁積 主證：面赤唇紅，氣息短促，肚腹脹滿，大便不下，小便短赤，啼哭聲粗，舌紅苔黃膩。治則：清熱通便處方：清胃，清大腸，天河水，四橫紋。摩腹，下推七節(jié)骨。處方：生地6克。用法：酒浸，搗爛涂腳心。注意事項(xiàng)1. 適當(dāng)用奶瓶進(jìn)行喂食，培養(yǎng)吮乳習(xí)慣及技能。2. 注意新生兒保暖，特別是早產(chǎn)兒，更要加強(qiáng)防護(hù)措施。3. 應(yīng)該做到不定時(shí)、不定量、按需哺乳。4. 母親應(yīng)經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)衣，保持乳房的清潔衛(wèi)生。目赤痛目赤腫痛為多種眼部疾患中的一個(gè)急性癥狀。古代文獻(xiàn)根據(jù)發(fā)病原因、癥狀急重和流行性，又稱“風(fēng)熱眼”、“暴風(fēng)客熱”、“天行

4、赤眼”等。目赤腫痛常見于西醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎、假性結(jié)膜炎以及流行性角膜炎等，認(rèn)為由細(xì)菌或病毒感染，或過敏而導(dǎo)致。病因病機(jī) 多因外感風(fēng)熱時(shí)邪，侵襲目竅，郁而不宣；或因肝膽火盛，循經(jīng)上擾，以致經(jīng)脈閉阻，血壅氣滯，驟然發(fā)生目赤腫痛。 辯證分型主癥 目赤腫痛，羞明，流淚，眵多。外感風(fēng)熱：起病較急，患眼灼熱，流淚，羞明，眼瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛皆作，眵多黃粘，伴頭痛，鼻塞，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。肝膽火盛：起病稍緩，病初眼有異物感，視物模糊不清，畏光羞明，澀痛，白睛混赤腫脹，伴口苦咽干，便秘，耳鳴，苔黃，脈弦數(shù)。治法 清瀉風(fēng)熱，消腫定痛。取穴：平肝，清肺，小天心，六腑合谷太沖風(fēng)池睛明太陽配穴 風(fēng)熱者，加少商、上星；肝膽火盛者，加行間、俠溪。 毫針瀉法。少商、太陽、上星點(diǎn)刺出血。 對(duì)穴療法總筋對(duì)一窩風(fēng)，內(nèi)關(guān)對(duì)外關(guān)，平肝，小天心，清胃，清補(bǔ)脾。護(hù)理（1）飲食護(hù)理飲食清淡，多食蔬菜、新鮮水果等，保持大便通暢。（2）適當(dāng)隔離不要讓患兒串門，暫時(shí)不要去幼兒園，不要到理發(fā)店、浴池，以免疾病蔓延。（3）衛(wèi)生教育教育孩子注意個(gè)人衛(wèi)生，做到不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后要洗手。眼屎多時(shí)，要用干凈手帕或紗布拭。（4）徹底消