責(zé)任護(hù)士交接班制度及流程

1、 責(zé)任護(hù)士交接班制度及流程一、制度1、按時(shí)交接班，提前15-20分鐘做好交接班前四看五查的準(zhǔn)備工作。2、在交接未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。3、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。4、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交班；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處置未處理完不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時(shí)不交接；清潔衛(wèi)生未處理完不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護(hù)理記錄未寫(xiě)完不交接。5、認(rèn)真詳細(xì)地對(duì)患者實(shí)行逐個(gè)床邊交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時(shí)須

2、立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。6、交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開(kāi)始書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。7、交接班內(nèi)容(1) 清點(diǎn)物品，毒、麻醉、搶救儀器及物品的備用狀況；無(wú)菌物品的有效期。(2) 護(hù)士站環(huán)境及床頭一覽表：白板，病人總體情況，特殊標(biāo)識(shí)，各種標(biāo)本的采集，護(hù)理交代事項(xiàng)及護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士組長(zhǎng)交代的其他事項(xiàng)。(3) 交班本：病室患者流動(dòng)情況，入院手術(shù)病人，重病人病情及交代事項(xiàng)。(4) 體溫本：有無(wú)體溫，血壓，脈氧異常大小便失禁患者。(5) 醫(yī)囑本：上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況，有無(wú)為未執(zhí)行醫(yī)囑及特殊醫(yī)囑。(6) 護(hù)理記錄單：重病人，搶救病人，手術(shù)及特殊檢查病人護(hù)理記錄單是

3、否完善。(7) 交班志：病情“九知道”，特殊檢查、治療，各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分異常，高危導(dǎo)管患者等。(8) 床邊交接班：查看危重和生活不能自理大小便失禁，新入患者的皮膚，各類導(dǎo)管，護(hù)理完成情況及治療進(jìn)程，化療患者輸液情況有無(wú)不良反應(yīng)，病室環(huán)境等。 (9) 環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處置情況。二、交接班流程一、準(zhǔn)備工作：接班護(hù)士提前15-20分鐘到達(dá)病區(qū)，著裝規(guī)范，做好接班準(zhǔn)備。二、打招呼接班護(hù)士精神飽滿，與交班護(hù)士打招呼。三、交接1）物品交接接班護(hù)士清點(diǎn)物品、毒、麻醉、搶救儀器及物品的備用狀況；無(wú)菌物品的有效期。（其中P班接A班由P班護(hù)士清點(diǎn)物品、N班交A班由治療護(hù)士清點(diǎn)物品）；有問(wèn)題當(dāng)面交接清楚。2

4、)護(hù)士站環(huán)境及床頭一覽表交接交班護(hù)士主動(dòng)查看護(hù)士站及周邊環(huán)境，交接床頭一覽表，白板，病人總體情況，特殊標(biāo)識(shí)，各種標(biāo)本采集，護(hù)理交代事項(xiàng)及護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)交代的其他事項(xiàng)。（N班護(hù)士主動(dòng)匯報(bào)夜班病情、晨間護(hù)理、標(biāo)本留取及檢查情況；A班責(zé)任護(hù)士主動(dòng)交代病情和概況）。接班護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)有關(guān)情況。3）查看交班本交班護(hù)士、接班護(hù)士同時(shí)查看交班交接，病室患者流動(dòng)情況，入院、轉(zhuǎn)入的病人，重病人病情及交代事項(xiàng)。4）查看體溫本交班護(hù)士、接班護(hù)士同時(shí)主動(dòng)查看體溫本交接：有無(wú)體溫，血壓，血糖、脈氧異?；颊?。5）查看醫(yī)囑本交班護(hù)士、接班護(hù)士同時(shí)主動(dòng)查看醫(yī)囑本交接：上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況，有無(wú)未執(zhí)行醫(yī)囑及特殊醫(yī)囑。6）查看各類

5、護(hù)理記錄單（一般、危重）接班護(hù)士主動(dòng)查看護(hù)理記錄單：重病人，搶救病人，特殊檢查病人護(hù)理記錄單是否完善。7）查看病情交班志交班護(hù)士、接班護(hù)士同時(shí)主動(dòng)查看病情交班志：病情九知道，各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分異常，高危導(dǎo)管患者等。8）巡視病房更換姓名牌A班責(zé)任護(hù)士更換姓名牌（A班接N班需更換、P班接A無(wú)需更換，只需介紹）9）自我介紹接班護(hù)士主動(dòng)床邊自我介紹，并出示姓名牌，模板如下：交班護(hù)士：爺爺（奶奶、叔叔、阿姨等），我要下班了，現(xiàn)在進(jìn)行交接班。接班護(hù)士：您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？今天我是您的責(zé)任護(hù)士xxx，負(fù)責(zé)您所有的治療及護(hù)理，有什么事情都可以找我。實(shí)習(xí)同學(xué)：稱呼爺爺（奶奶、叔叔、阿姨等），我是實(shí)習(xí)同學(xué)xxx，我與老師一起負(fù)責(zé)您所有的治療及護(hù)理，有什么事情也可以找我。 （10）床邊交接交班護(hù)主動(dòng)進(jìn)行床邊交接班：接班護(hù)士主動(dòng)查看危重和生活不能自理、大小便失禁的患者，新入患者的皮膚，導(dǎo)管（各類靜脈導(dǎo)管、胸腹腔引流管、鼻腸管、導(dǎo)尿管等），護(hù)理完成情況及治療進(jìn)程，化療患者輸液情況及有無(wú)不良反應(yīng)等。 11）病房環(huán)境交接交班接班護(hù)士同時(shí)主動(dòng)查看環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處置情況等環(huán)境交接（床邊無(wú)菌物品及儀器放置、陪護(hù)椅、床頭柜、衛(wèi)生間）等。四、注意1、在交接未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。2、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交班；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不