對(duì)于兒童腹瀉病防治知識(shí)

1、對(duì)于少兒腹瀉病防治知識(shí)對(duì)于少兒腹瀉病防治知識(shí)對(duì)于少兒腹瀉病防治知識(shí)精選文檔對(duì)于少兒腹瀉病的防治知識(shí)腹瀉病是兒科常有疾病之一，是多病因、多要素惹起的一組疾病。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增添且大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛，重者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿均衡紛亂和渾身中毒癥狀。遷延性和慢性腹瀉常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、免疫功能低下、生長(zhǎng)發(fā)育落伍等并發(fā)癥。一、病因?qū)W腹瀉的病因可分為感染性及非感染性。感染性分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染，腸道內(nèi)感染的病原常有有病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)。腸道外感染是腸道外組織、器官遇到感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染及其余急性感染性疾病

2、時(shí)，可因發(fā)熱或病原體毒素作用惹起消化功能紛亂而發(fā)生腹瀉，又稱(chēng)癥狀性腹瀉。非感染性要素主要有以下幾方面要素。食餌性腹瀉：因?yàn)槭称妨窟^(guò)多、過(guò)少，或質(zhì)量不妥，如過(guò)多過(guò)早喂哺大批淀粉、脂肪類(lèi)食品，忽然改變食品品種和斷奶等均能夠致腹瀉。過(guò)敏性腹瀉：如對(duì)牛奶、大豆、雞蛋等過(guò)敏而惹起腹瀉。原發(fā)性或繼發(fā)性糖、蛋白質(zhì)、脂肪汲取不良：如雙糖酶缺少或活性降低，腸道對(duì)糖的消化汲取不良，乳糖積滯而惹起腹瀉。其余要素：如天氣的忽然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增添；天氣過(guò)熱消化液分泌過(guò)少或因?yàn)榭诳曙嬆踢^(guò)多等都可能惹起.精選文檔消化功能紛亂致使腹瀉。二、臨床表現(xiàn)（一）一般表現(xiàn)。不一樣樣病因惹起的腹瀉擁有不一樣樣的臨床特色和過(guò)程。連

3、續(xù)病程在2周之內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程2周2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個(gè)月以上。腹瀉病的共同臨床表現(xiàn)：輕型腹瀉：常由飲食要素及腸道外感染惹起，起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增添（310次/天），呈黃色或黃綠色，稀罕或帶水，有酸味，常有白色或黃白色奶瓣和泡沫。無(wú)脫水及渾身中毒癥狀，多在多天內(nèi)康復(fù)。大便鏡檢可見(jiàn)少許白細(xì)胞。重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染惹起，常急性起病，也可由輕型漸漸加重而來(lái)。腹瀉屢次，大便每天十余次至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花式便，亦可為黏液膿血便，常伴嘔吐。有較顯然的水、電解質(zhì)、酸堿均衡紛亂（如脫水、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥等）和渾身中毒

4、癥狀（包含浮躁、精神委靡、嗜睡、面無(wú)人色、高熱或體溫不升、昏倒、休克等）。（二）實(shí)驗(yàn)室檢查。1便常例、便培育、便輪狀病毒抗原檢測(cè)、病原血清學(xué)檢查等有助診療。2血生化、肝、腎功能、心電圖、血?dú)獾葯z查有助于.精選文檔并發(fā)癥的診療。3特別檢查：對(duì)于慢性腹瀉患兒可進(jìn)行：消化道造影；內(nèi)鏡檢查；腹部核磁共振成像等。三、診療與鑒識(shí)診療（一）診療。依據(jù)大便次數(shù)增添和性狀改變，即可診療為腹瀉病，需依據(jù)病程、病情輕重進(jìn)一步作出分期和分型診療；病因明確后應(yīng)作出病因診療，如細(xì)菌性痢疾、鼠傷寒沙門(mén)氏菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。也能夠依據(jù)腹瀉病程、大便性質(zhì)、大便的肉眼和鏡檢所見(jiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年紀(jì)及流行狀況，預(yù)計(jì)最可能的診療

5、。如粘膿便或膿血便，要考慮為細(xì)菌性痢疾或侵襲性細(xì)菌感染；急性水樣便，多為病毒或產(chǎn)毒性細(xì)菌感染。非感染性腹瀉可依據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查分析，診療為食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉、糖原性腹瀉等。（二）鑒識(shí)診療。生理性腹瀉：常有于6個(gè)月之內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)大便次數(shù)多而稀罕，但無(wú)嘔吐，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，增添輔食后大便漸漸轉(zhuǎn)為正常。急性壞死性腸炎：起病急，腹痛、腹脹、腹瀉，嘔吐，高熱。大便初為水樣，既而轉(zhuǎn)果醬樣或赤豆湯樣血便。常伴.精選文檔顯然中毒癥狀，甚至休克。腹部立臥位X線片可見(jiàn)小腸限制性充氣擴(kuò)大，腸空隙增寬，腸壁積氣等。四、治療(一)預(yù)防脫水。給患兒口服足

6、夠的液體以預(yù)防脫水，如ORS溶液、米湯加鹽溶液、糖鹽水等。（二）糾正脫水。對(duì)輕-中度脫水，可用ORS糾正，最初四小時(shí)內(nèi)ORS液的用量為：體重75mL。對(duì)重度脫水的患兒，應(yīng)趕快到醫(yī)院輸液；有尿后注意補(bǔ)鉀。（三）連續(xù)飲食。但需依據(jù)個(gè)體年紀(jì)、病情和平常的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。母乳飼養(yǎng)的嬰兒連續(xù)哺乳；人工飼養(yǎng)兒，6個(gè)月以下者，可用等量米湯或稀釋的牛奶或其余代乳品；6個(gè)月以上者，可給平凡、簡(jiǎn)單消化的食品，少好多餐。病毒性腸炎多有雙糖酶（主假如乳糖酶）缺少，對(duì)疑似病例改為去乳糖配方奶粉或豆奶粉等。腹瀉停止后，連續(xù)賞賜營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每天加餐一次，共2周。營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)加餐至完滿(mǎn)恢復(fù)。（四）合理用藥?？垢腥荆?/p>

7、一般水樣便不用抗菌藥物，對(duì)重癥患兒、免疫功能低下的虛弱患兒可酌情采納抗菌藥物。黏液便、膿血即可依據(jù)臨床特色經(jīng)驗(yàn)性采納抗菌藥物，再依據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果進(jìn)行調(diào)整?？购饩幬锶瞧鸬哪c炎，應(yīng)先停用抗菌藥物。阿米巴痢疾及藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲(chóng)腸炎可采納滅滴靈.精選文檔治療。微生態(tài)療法：有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)均衡，控制病原菌定植和侵襲，控制腹瀉，如雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌等。腸粘膜保護(hù)劑，如雙八面體蒙脫石等。五、少兒腹瀉病治療的常有誤區(qū)（一）濫用靜脈補(bǔ)液。小兒腹瀉首要的治療是預(yù)防和治療脫水，靜脈補(bǔ)液帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)很大，世界衛(wèi)生組織介紹的用藥原則是能口服不肌注，能肌注不靜脈補(bǔ)液，因?yàn)榭诜盟幐踩?，可選擇使用安全有效的口服補(bǔ)液。（二）濫用抗菌藥物。惹起腹瀉的原由好多，能夠是感染性的、也但是非感染的。輪狀病毒等一些病原微生物感染惹起的腹瀉以及非感染性腹瀉如食品過(guò)敏，均不需要使用抗菌藥物，只要要補(bǔ)液、補(bǔ)鋅、連續(xù)飼養(yǎng)。濫用抗菌藥物對(duì)孩子有害無(wú)益，還白白增添治療開(kāi)銷(xiāo)。（三）濫用止瀉藥。有些狀況下，使用止瀉藥物會(huì)使細(xì)菌毒素在體內(nèi)滯留，帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)；能否使用止瀉藥物不可以夠混作一談，應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)生的判斷。（四）禁食。.精選文檔過(guò)去患兒腹瀉，為了讓胃腸道得以歇息，比較重申限制飲食，或干脆禁食。近來(lái)幾年來(lái)，專(zhuān)家們以為禁食有害無(wú)益；