上海市臨床醫(yī)學(xué)中心持續(xù)發(fā)展的對策研究

1、上海市臨床醫(yī)學(xué)中心持續(xù)發(fā)展的對策研究作者：許蘋，黎愛軍吳宏周琳【摘要】本篇結(jié)合上海市衛(wèi)生局對33家臨床醫(yī)學(xué)中心評估結(jié)果的客觀分析，揭示了臨床醫(yī)學(xué)中心發(fā)展過程中普遍存在的問題，提出了以政策為主要內(nèi)容的六點(diǎn)建議，為確保臨床醫(yī)學(xué)中心的龍頭地位和提高可持續(xù)發(fā)展能力提供參考。【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)中心；管理；可持續(xù)發(fā)展；對策【Abstract】Accordingtotheobjectiveanalysisof33clinicalmedicinecentersbytheBoardofHealthinShanghai,thispaperrevealedproblemswhichexistinthedevelop

2、mentofclinicalmedicinecenter,andofferedsixproposalsforensuringtheleadingroleofclinicalmedicinecenterandimprovingthecapabilityofsustainabledevelopment.【Keywords】clinicalmedicinecenter;management;sustainabledevelopment;countermeasure為解決上海市臨床醫(yī)學(xué)中心存在的難以考核、難以橫向比較的實(shí)際問題，以及能夠在績效評估過程中查找各臨床醫(yī)學(xué)中心所存在的問題，在引進(jìn)病例分型的基

3、礎(chǔ)上，通過在實(shí)際應(yīng)用中檢驗(yàn)和反饋修正最后建立了上海市臨床醫(yī)學(xué)中心評估指標(biāo)體系，從而實(shí)現(xiàn)了對各臨床醫(yī)學(xué)中心客觀、科學(xué)、量化的評估和排序，為上海市衛(wèi)生局制定臨床醫(yī)學(xué)中心發(fā)展規(guī)劃和進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)中心評估提供科學(xué)依據(jù)。1存在的問題根據(jù)上海市衛(wèi)生局對33個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心的評估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)中心中普遍存在著以下問題：臨床醫(yī)學(xué)中心人才供需矛盾較突出由于中心的特殊地位和承擔(dān)的特殊使命，不但要求有出色的學(xué)科帶頭人，而且需要有很強(qiáng)的骨干隊(duì)伍和足夠的人才儲(chǔ)備。但固有的人事編制在這方面沒有足夠的政策配套支持，中心人才儲(chǔ)備需求與核定人員編制的矛盾較為突出。有的中心骨干面臨職稱、待遇等現(xiàn)實(shí)問題困惑，在激烈的市場競爭環(huán)境中

4、，已出現(xiàn)了骨干隊(duì)伍人才流失的傾向，其潛在危害較大。人才儲(chǔ)備和優(yōu)秀人才進(jìn)得去、不宜人員出得來等問題，尚有待更好地解決。重硬件輕軟件建設(shè)的現(xiàn)象比較突出臨床醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)經(jīng)費(fèi)總投入，絕大部分均用于病房、手術(shù)室的改擴(kuò)建以及重大儀器設(shè)備的購置等硬件建設(shè)，只有不足10%20%的經(jīng)費(fèi)用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)，客觀上造成“重硬件輕軟件”、“重有形輕無形”的局面，有悖于中心建設(shè)總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在臨床醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)過程中，實(shí)行“軟”“硬”兼施的策略，加強(qiáng)管理科學(xué)研究，有效實(shí)現(xiàn)學(xué)科重組及真正實(shí)現(xiàn)疾病的優(yōu)化診療模式，是各中心必須應(yīng)對的新的挑戰(zhàn)。保險(xiǎn)政策制約臨床醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策主要解決人民群眾的基本醫(yī)療需求，而在各中心開展各種高風(fēng)險(xiǎn)、疑難危重疾病的診療，都得不到有效的特殊扶持政策。因而，出現(xiàn)每解決一例復(fù)雜疑難病例、每開展一臺(tái)重大的高難