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民 事 訴 狀 原告: 姓名 張三 性別 男 出生日期XXXX年XX月XX日民族 漢 籍貫 順德 聯(lián)系電話XXXXXXXX現(xiàn)住地址順德區(qū)XX街道XX路X巷X號(hào)被告一:姓名 李四 性別 男 出生日期XXXX年XX月XX日民族 漢 籍貫 順德 聯(lián)系電話XXXXXXXX現(xiàn)住地址順德區(qū)XX鎮(zhèn)XX路X巷X號(hào)被告二:姓名 陳五 性別 男 出生日期XXXX年XX月XX日民族 漢 籍貫 順德 聯(lián)系電話XXXXXXXX現(xiàn)住地址順德區(qū)XX街道XX路X號(hào)被告三:中國(guó)XX保險(xiǎn)有限公司順德分公司現(xiàn)住地址：順德區(qū)XX街道XX路XX號(hào)請(qǐng)求事項(xiàng)：1、請(qǐng)求法院判令三被告連帶賠償原告醫(yī)藥費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、誤工費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元、住宿費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XX元，共XXX元。2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：XXXX年XX月XX日（可將肇事經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定詳細(xì)寫清楚，可按責(zé)任認(rèn)定書概括抄寫）。該肇事車輛的駕駛者是李四，所有者是陳五，該肇事車輛在中國(guó)XX保險(xiǎn)有限公司順德分公司購(gòu)買了強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者商業(yè)保險(xiǎn)。事故造成原告從XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日共住院治療XX天，出院后還繼續(xù)治療了XX天，花去醫(yī)藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共XXX元。事故發(fā)生后，原、被告沒(méi)有達(dá)成調(diào)解協(xié)議，被告至今沒(méi)有賠償原告上述費(fèi)用。為保護(hù)原告的合法權(quán)益，特向法院提起訴訟，請(qǐng)依法判決。此致xx市xx

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