皮下注射技術操作流程及評分標準

1、皮下注射技術操作流程及評分標準一、操作目的注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效時或預防接種等。二、物品準備治療車（洗手液、利器盒）、治療盤（鋪治療巾）、皮膚消毒劑、1ml注射器2具、藥物、砂輪、污物缸、醫(yī)囑本、PDA三、操作流程報告（我是XX科護士XX，我操作項目是XX,現(xiàn)物品準備完畢，是否開始，請指示？是！）洗手（六步洗手法）、戴口罩（面向考官）f遵醫(yī)囑查對PDA信息、藥液（品名、劑量、批號、效期），遵循無菌技術原則吸取藥液，排盡空氣，置于治療盤內(nèi)備用f請第二人查對f推車至床旁，問候患者f查對：床頭卡、持PDA掃腕帶，并向患者或家屬做好解釋，取得配合（口述：解釋注射目的及

2、方法）f選擇注射部位。根據(jù)注射部位協(xié)助患者擺體位，暴露注射部位（常用部位：上臂三角肌下緣。需長期反復皮下注射者要有計劃的更換注射部位，防止注射部位硬結）f常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍大于5X5cmf再次核對藥品，排盡空氣f注射：左手繃緊或捏起皮膚，右手持針，針尖斜面向上與皮膚呈30-40度角快速刺入皮膚，深度為針梗的1/2-2/3，右手固定針栓，左手回抽，如無回血，緩慢推注藥液，觀察患者反應f拔針：快速拔針，用無菌干棉簽按壓穿刺處，快速拔針后按壓片刻f協(xié)助患者穿好衣服，取舒適體位，整理床單位f再次查對PDA執(zhí)行信息f整理用物，垃圾分類f詢問患者是否有特殊需求，囑其好好休息f洗手，摘口罩四、應知應會1

3、、皮下注射操作注意事項？答：盡量避免應用刺激性較強的藥物做皮下注射。選擇注射部位時應當避開炎癥、破潰或者有腫塊的部位。經(jīng)常注射者應每次更換注射部位。針頭刺入角度不宜超過45，以免刺入肌層。2、評估和觀察要點？答：評估患者病情、意識、自理能力及合作程度。了解過敏史、用藥史。評估注射部位皮膚和皮下組織狀況。了解患者用藥效果及不良反應。3皮下注射常見的進針方法及技巧？答：臨床常見為斜刺進針法、垂直進針法兩種。斜刺進針法：左手繃緊皮膚、右手持注射器，示指固定針栓，針刺角度根據(jù)皮下組織厚度而定，一般針尖與皮膚呈30。進針，進針深度為針尖和針梗的2/3。垂直進針法：病人上臂與軀干平行，操作者左手拇指、示指

4、提起注射部位的皮膚和皮下組織，右手持注射器如握筆姿勢，示指固定針栓，呈90,刺入針梗的2/3.主考老師:考核日期:皮下注射操作考核及評價標準科室：姓名：分數(shù)：項目操作標準評分標準標準分值扣分點操作準備10分1、衣帽整齊，胸卡，洗手一項不符扣1分52、治療車（洗手液、利器盒）、治療盤（鋪治療巾）、皮膚消毒劑、1ml注射器2具、藥物、砂輪、污物缸、醫(yī)囑本、PDA少一種物品扣1分5評估要點10分1、操作前評估患者項目全、準確評估不準確一項扣1分、漏項一次扣2分52、操作后評價、交待項目全、準確5操作要點65分1、洗手一項不符扣1分42、查對準備物品、藥品，請第二人查對一項不符扣1分，配藥過程橫跨無菌

5、區(qū)一次扣2分，藥液抽吸不盡扣2分103、床旁查對、評估患者、詢問用藥史一項不符扣1-2分,，漏項扣2分54、協(xié)助患者取合適體位，暴露局部55、選擇注射部位選擇部位不準確扣2-5分，106、常規(guī)消毒皮膚，5X5cm消毒面積不足扣2分57、注射方法正確：排液，繃緊/捏起皮膚，持針V45、避免過深刺入肌層，回抽回，緩慢注射持針方法不規(guī)范扣2分，注射及注藥方法不規(guī)范扣2-5分108、快速拔針、按壓局部片刻一項不符扣1-2分,，漏項扣2分49、操作后觀察、查對及交待410、協(xié)助整理衣被，分類處置垃圾411、洗手、記錄4指導要點10分1、告知患者操作目的。態(tài)度和謁，語言親和，征得患者配合。不明確扣1-2分52、皮下注射