合理用藥監(jiān)測指標制作

1、-. z.合理用藥監(jiān)測指標一、二甲評審標準要求：(七項)一承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢指標名稱：承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率%。對象選擇：承受抗菌藥物治療住院患者指標類型：過程指標。指標改善：承受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50% 承受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于80%分子：承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢例數(shù)分母：同期承受抗菌藥物治療住院患者總例數(shù)計算公式：承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢例數(shù)微生物檢驗樣本送檢率%=-100 同期承受抗菌藥物治療住院患者總

2、例數(shù)二住院患者抗菌藥物使用率指標名稱：住院患者抗菌藥物使用率%對象選擇：全部住院患者。指標類型：過程指標。指標改善：比率降低60%。分子：出院患者使用抗菌藥物例數(shù)。分母：同期出院患者總例數(shù)計算公式：出院患者使用抗菌藥物例數(shù)住院患者抗菌藥物使用率%=-100 同期出院患者總例數(shù)1.以病人使用抗菌藥物例數(shù)計算，一個病例中無論其使用了幾種抗菌藥物包括不同劑型，都只計為1例使用抗菌藥物例數(shù)。2.出院患者使用抗菌藥物住院醫(yī)囑包括全身作用的抗生素類和合成抗抗菌藥物類，不包括抗結(jié)核病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥、抗皮膚感染藥、眼科抗感染藥等外用品規(guī)；不含植物成分的抗菌藥。三門診患者抗菌藥物處方比例指標

3、名稱：抗菌藥物處方數(shù)/每百*門診處方%。對象選擇：全部門診處方。指標類型：過程指標。指標改善：比率降低20%分子：單位時間內(nèi)含有抗菌藥物的門診處方數(shù)。分母：單位時間內(nèi)門診處方總數(shù)。計算公式：單位時間內(nèi)含有抗菌藥物的門診處方數(shù)門診患者抗菌藥物處方比例%=-100 同一單位時間內(nèi)門診處方總數(shù)注：1.門診患者抗菌藥物處方包括抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的抗菌藥；2.抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥在此表中不列為抗菌藥；3.抗皮膚感染藥、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其它復(fù)方的止瀉藥，列為抗菌藥四急診患者抗菌藥物處方比例指標名稱：抗菌藥物處方數(shù)/每百*急診處方%。

4、對象選擇：全部急診處方。指標類型：過程指標。指標改善：比率降低40%分子：單位時間內(nèi)含有抗菌藥物的急診處方數(shù)。分母：單位時間內(nèi)急診處方總數(shù)。計算公式：單位時間內(nèi)含有抗菌藥物的急診處方數(shù)急診患者抗菌藥物處方比例%=-100 同一單位時間內(nèi)急診處方總數(shù)注：1.急診患者抗菌藥物處方包括抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的抗菌藥；2.抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥在此表中不列為抗菌藥；3.抗皮膚感染藥、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其它復(fù)方的止瀉藥，列為抗菌藥五抗菌藥物使用強度指標名稱：抗菌藥物使用強度。對象選擇：全部住院病人。指標類型：過程指標。指標改善：比率降低4

5、0DDD。分子：抗菌藥物消耗量累計DDD數(shù)分母：同期收治患者住院天數(shù)。計算公式：抗菌藥物消耗量累計DDD數(shù)抗菌藥物使用強度=-100 同期收治患者住院天數(shù)注：1.抗菌藥物消耗量累計DDD數(shù)所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。2.*個抗菌藥物的DDD數(shù) =該抗菌藥物消耗量/DDD值克/DDD值3.DDDDefined Daily Doses值：WHO推薦的日處方協(xié)定劑量慶大霉素24萬單位+ 阿莫西林1克+ 頭孢他啶4克慶大霉素1DDD+青霉素1DDD+頭孢他啶1DDD= 3DDD4.同期收治患者人天數(shù)同期收治患者人數(shù)同期患者平均住院天數(shù)六藥費收入占醫(yī)療總收入比重指標名稱：藥費收入占醫(yī)療總收入比重%。對象選

6、擇：醫(yī)療總收入中的藥費總收入金額。指標類型：結(jié)果指標。指標改善：比率降低。分子：年度藥費總收入萬元。分母：年度醫(yī)療總收入萬元。計算公式：年度藥費總收入萬元藥費收入占醫(yī)療總收入比重%=-100 年度醫(yī)療總收入萬元七抗菌藥占西藥出庫總金額比重指標名稱：抗菌藥物占西藥出庫總金額比重%。對象選擇：西藥出庫總金額中的抗菌藥出庫總金額。指標類型：結(jié)果指標。指標改善：比率降低。分子：年度抗菌藥出庫總金額萬元。分母：年度西藥出庫總金額萬元。計算公式：年度抗菌藥出庫總金額萬元抗菌藥物占西藥出庫總金額比重%=-100 年度西藥出庫總金額萬元二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標要求八特殊使用級抗菌藥物使用量占比計算公式

7、：特殊使用級抗菌藥物使用量累計DDD數(shù)特殊使用級抗菌藥物占抗菌藥物使用量%=-100%同期抗菌藥物使用量累計DDD數(shù)九門診患者抗菌藥物使用率指標改善：比率降低20%計算公式：門診患者使用抗菌藥物人次門診患者使用抗菌藥物的百分率=-100% 同期門診總?cè)舜问痹\患者抗菌藥物使用率指標改善：比率降低40%。計算公式：急診患者使用抗菌藥物人次急診患者使用抗菌藥物的百分率=-100%同期急診總?cè)舜问?I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例指標改善：比率降低30%計算公式：類切口手術(shù)預(yù)防用藥例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率=-100%同期類切口手術(shù)總例數(shù)注：1.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30

8、%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。2.腹股溝疝修補術(shù)包括補片修補術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物十二類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物療程24小時的百分率指標改善：比率達標100%計算公式：類切口手術(shù)預(yù)防用藥24小時的例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用藥療程24小時百分率=-100%同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)十三類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時機合理率指標改善：比率達標100%計算公式：類切口手術(shù)前小時內(nèi)給藥例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用藥時機合理率=-100%同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)十四類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合

9、理率計算公式：類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇適宜的百分率= -100%同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)十五住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比計算公式：住院患者抗菌藥物靜脈輸液例數(shù)住院患者抗菌藥物靜脈輸液占靜脈輸液百分率= -100%同期住院患者靜脈輸液總例數(shù)十六門診患者靜脈輸液使用率計算公式：門診患者靜脈輸液使用人次門診患者靜脈輸液使用率= -100%同期門診患者總?cè)舜问呒痹\患者靜脈輸液使用率計算公式：急診患者靜脈輸液使用人次急診患者靜脈輸液使用率= -100%同期急診患者總?cè)舜问俗≡夯颊哽o脈輸液使用率計算公式：住院患者靜脈輸液使用例數(shù)住院患者靜脈輸液使用率= -

10、100%同期住院患者總例數(shù)十九住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋瓶數(shù)計算公式：住院患者靜脈輸液總袋瓶數(shù)住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋瓶數(shù)= -同期住院患者實際開放總床日數(shù)二十承受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物合格標本送檢率指標改善：比率達標30%計算公式：使用抗菌藥物治療的住院患者生物標本送檢例數(shù)承受抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率= -100%同期使用抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)二十一承受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物合格標本送檢率指標改善：比率達標50%計算公式：使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物標本送檢例數(shù)承受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率= -100%同期使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)二十二住院用特殊使用級抗菌藥物患者病原學(xué)合格標本檢查百分率指標改善：比率達標80%計算公式：使用特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物標本送檢數(shù)承受特